院内感染及抗菌药物的合理应用试题及答案

?院内感染及抗菌药物的合理应用?培训试题答案一、医院感染的预防与控制1.在陪护者处获得而引起的直接感染属于：BA内源性感染B交叉感染C. 环境感染D 以上均不是2.以下有关尿路感染说法错误的选项是：AA病人在入院时没有尿路感染的病症，而在其住院期间48小时后出现B病症虽无病症，但尿标本中的白细胞在10个ml以上，细菌多于105mlC我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%31.7%D66%86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关3.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的选项是：DA注意不要扬起灰尘，防止播散污染B拖布的头最好能卸下以便消毒C医护人员工作地点亦应进行清洁卫生清扫D. 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房4.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是： A A 感染患者的病房B.厕所C 病区中的水池D 手推车、拖布、抹布5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染： C A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是 二、医院内感染及预防1.为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过： C A.1224hB.2448hC.4872hD.1周2.95以上的医院内感染为：AA.细菌所致B.病毒所致C.真菌所D.支原体所致3.医院内败血症的总病死率近： C A.30B.40C.50D.604.有关院内感染以下说法错误的选项是：DA.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计5.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大：AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丁型肝炎D.以上均不大三、重症监护室院内感染的病原学特点1.重症监护室()的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高： C A 13倍B 35倍C 510倍D 1020倍2.以下有关的肺部感染的说法错误的选项是：BA 最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B 最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C 突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D 肺部真菌感染较少见3.主要感染部位按院内感染发病率上下排列最高为：BA 肺部B 血液C 尿路D 手术部位感染4.神经外科手术后最常见的院内感染菌为：DA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌5.术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异,胃肠道手术后以哪种病原最多见：AA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌 6.发生院内尿路感染的主要病原菌为：AA 革兰阴性杆菌B 肠球菌属C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌7.病人4个主要院内感染部位不包括： C A 血液B 肺部C 上呼吸道D 尿路8.胸外科手术后最常见的院内感染菌为：BA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌9.从病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于：AA 学龄患儿B 青少年C 成人D 以上均多见10.不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于：DA 2个月或更小的婴儿B 12岁患儿C 34岁患儿D 5岁以上的患儿四、公布实施?抗菌药物临床应用指导原那么?的背景与意义1.对于头孢菌素认识错误的选项是DA. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的根本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5.外科预防使用抗菌药物中不正确的选项是 C A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大局部手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： A A. 从1995年的5%增加到2004年的35%B. 从1995年的35减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从1995年到2004年一直是5%7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上8.抗菌药物对以下哪种疾病无效AA. 病毒感染B. 原虫感染C. 衣原体感染D. 螺旋体感染9.对于发热病人不应该： A A. 立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因C. 进行相应病原检查D. 查清病原后再应用抗菌药物10.感染患者行细菌学检查的最正确时机应是CA. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立根底数据信息库，不包括以下哪一条BA. 建立全国范围细菌耐药监测网B. 建立全国范围抗菌药销售网C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统2.?药品管理法?规定，加强合理用药的监管是 的根本职责CA. 国务院B. 国家药品和食品监督管理局C. 卫生部D. 各级医院3.医院不合理用药情况主要表现为： D A. 过度使用抗菌药物B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D. 以上都是4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的?抗菌药物临床应用实施细那么?，其主要内容应包括：DA. 抗菌药物分级管理的药品品种B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药D. 以上都是 5.以下说法错误的选项是：AA. 抗菌药物都是非处方药B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识缺乏之间存在着巨大的差距导致不合理用药D. 促进合理用药是公共卫生问题六、抗菌药合理应用主要环节与药学效劳1.以下是对免疫缺陷患者感染时用药的考前须知，错误的选项是：CA. 用药前应尽量作相应病原检查B. 尽早进行经验疗法C. 宜选用抑菌剂，以口服用药D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？BA. 四环素类B. 青霉素类与头孢菌素类C. THBD. 磺胺类3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： AA. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是：CA. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D. 氯霉素类5.药学工作者应该为临床提供良好的药学效劳，其中不包括：DA. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询效劳B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反响C.建立抗菌药不良反响报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络效劳D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣七、选用抗菌药应讲究本钱效益1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA. 价廉的常规药B. “顶级抗菌药C. 新一代抗菌药D. 广谱药2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的AA. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D. 危重感染一律采用“顶级抗菌药3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中 所占份额最大DA. 抗病毒药B. 抗真菌药C. 抗耐药细菌药D. 抗生素4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 A A. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染5.药物经济学通过对 进行测定和比拟，选择本钱低、疗效好的最正确治疗方案。 C A. 药物本钱和药物疗效B. 药物疗效和作用机制C. 药物本钱和相应效益D. 药物价格和作用机制一、医院感染的预防与控制1.在陪护者处获得而引起的直接感染属于：BA内源性感染B交叉感染C. 环境感染D 以上均不是2.以下有关尿路感染说法错误的选项是：AA病人在入院时没有尿路感染的病症，而在其住院期间48小时后出现B病症虽无病症，但尿标本中的白细胞在10个ml以上，细菌多于105mlC我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%31.7%D66%86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关3.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的选项是：DA注意不要扬起灰尘，防止播散污染B拖布的头最好能卸下以便消毒C医护人员工作地点亦应进行清洁卫生清扫D. 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房4.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是： A A 感染患者的病房B.厕所C 病区中的水池D 手推车、拖布、抹布5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染： C A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是 二、医院内感染及预防1.为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过： C A.1224hB.2448hC.4872hD.1周2.95以上的医院内感染为：AA.细菌所致B.病毒所致C.真菌所D.支原体所致3.医院内败血症的总病死率近： C A.30B.40C.50D.604.有关院内感染以下说法错误的选项是：DA.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计5.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大：AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丁型肝炎D.以上均不大三、重症监护室院内感染的病原学特点1.重症监护室()的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高： C A 13倍B 35倍C 510倍D 1020倍2.以下有关的肺部感染的说法错误的选项是：BA 最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B 最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C 突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D 肺部真菌感染较少见3.主要感染部位按院内感染发病率上下排列最高为：BA 肺部B 血液C 尿路D 手术部位感染4.神经外科手术后最常见的院内感染菌为：DA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌5.术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异,胃肠道手术后以哪种病原最多见：AA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌 6.发生院内尿路感染的主要病原菌为：AA 革兰阴性杆菌B 肠球菌属C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌7.病人4个主要院内感染部位不包括： C A 血液B 肺部C 上呼吸道D 尿路8.胸外科手术后最常见的院内感染菌为：BA 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌9.从病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于：AA 学龄患儿B 青少年C 成人D 以上均多见10.不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于：DA 2个月或更小的婴儿B 12岁患儿C 34岁患儿D 5岁以上的患儿四、公布实施?抗菌药物临床应用指导原那么?的背景与意义1.对于头孢菌素认识错误的选项是DA. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的根本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5.外科预防使用抗菌药物中不正确的选项是 C A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大局部手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： A A. 从1995年的5%增加到2004年的35%B. 从1995年的35减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从1995年到2004年一直是5%7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上8.抗菌药物对以下哪种疾病无效AA. 病毒感染B. 原虫感染C. 衣原体感染D. 螺旋体感染9.对于发热病人不应该： A A. 立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因C. 进行相应病原检查D. 查清病原后再应用抗菌药物10.感染患者行细菌学检查的最正确时机应是CA. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立根底数据信息库，不包括以下哪一条BA. 建立全国范围细菌耐药监测网B. 建立全国范围抗菌药销售网C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统2.?药品管理法?规定，加强合理用药的监管是 的根本职责CA. 国务院B. 国家药品和食品监督管理局C. 卫生部D. 各级医院3.医院不合理用药情况主要表现为： D A. 过度使用抗菌药物B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D. 以上都是4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的?抗菌药物临床应用实施细那么?，其主要内容应包括：DA. 抗菌药物分级管理的药品品种B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药D. 以上都是 5.以下说法错误的选项是：AA. 抗菌药物都是非处方药B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识缺乏之间存在着巨大的差距导致不合理用药D. 促进合理用药是公共卫生问题六、抗菌药合理应用主要环节与药学效劳1.以下是对免疫缺陷患者感染时用药的考前须知，错误的选项是：CA. 用药前应尽量作相应病原检查B. 尽早进行经验疗法C. 宜选用抑菌剂，以口服用药D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？BA. 四环素类B. 青霉素类与头孢菌素类C. THBD. 磺胺类3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： AA. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是：CA. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D. 氯霉素类5.药学工作者应该为临床提供良好的药学效劳，其中不包括：DA. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询效劳B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反响C.建立抗菌药不良反响报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络效劳D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣七、选用抗菌药应讲究本钱效益1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA. 价廉的常规药B. “顶级抗菌药C. 新一代抗菌药D. 广谱药2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的AA. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D. 危重感染一律采用“顶级抗菌药3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中 所占份额最大DA. 抗病毒药B. 抗真菌药C. 抗耐药细菌药D. 抗生素4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 A A. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染5.药物经济学通过对 进行测定和比拟，选择本钱低、疗效好的最正确治疗方案。 C A. 药物本钱和药物疗效B. 药物疗效和作用机制C. 药物本钱和相应效益D. 药物价格和作用机制八、医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用1.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：BA. 肠球菌B. 凝固酶阳性葡萄球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 铜绿假单孢菌2.引起医院内感染的致病菌主要是：BA. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体 3.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原那么的是： D A. 病毒性感染者不用B. 尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者假设无明显感染的征象可少量应用4.在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。CA. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是： D A. 半合成青霉素+氨基糖苷类B. 克林霉素+氨基糖苷类C. 头孢菌素+氨基糖苷类D. 头孢菌素+磺胺类6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的别离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株别离率按上下顺序依次为:AA. ICU普通临床科室门诊B. ICU门诊普通临床科室C. 门诊ICU普通临床科室D. 普通临床科室门诊ICU7.是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。CA. 头孢拉定B. 环丙沙星C. 亚胺培南D. 哌拉西林8.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_类抗生素。 A A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类9.以下感染不属于医院内感染的是： A A. 住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染B. 住院病人在住院期间发生的感染C. 住院病人在医院内获得出院后发生的感染D. 医院工作人员在医院内获得的感染10.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在以下情况使用万古霉素，使用正确的选项是： C A. 治疗耐-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予九、处方管理方法制定的背景与主要内容释义1.麻醉药品处方一般应该保存几年CA. 1年B. 2年C. 3年D. 4年2.?处方管理方法试行?实施日期是AA. 2004年9月1日B. 2004年8月10日C. 2005年1月1日D. 2004年12月31日3.处方药是指经药监部门批准、经 在注册执业地点的医疗、预防、保健机构开具的处方才可调剂、购置和使用的药品。 A A. 注册医师B. 医师C. 注册药师D. 药师4.处方的调剂由哪类人员承当BA. 医师B. 药师C. 护师D. 医师和药师5.处方一般不得超过几日用量： C A. 3日B. 5日C. 7日D. 9日6.?处方管理方法试行?的适用范围包括DA. 预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员B. 社会药店及其药学专业技术人员C. 所有医疗机构及其医师、药师和护理人员D. 以上都包括7.?暂行规定?中将合理用药的定义概括为6个字：DA. 平安、价廉、经济B. 快速、有效、经济C. 平安、价廉、快速D. 平安、有效、经济8.以下哪种药方的书写不标准BA. 西药、中成药、中药饮片分别开具处方B. 单张处方超过5种药品C. 药方修改时签字D. 处方与病历记录一致9.剂量、数量、剂型单位的书写规那么不正确的选项是 B A. 剂量用阿拉伯数字书写B. 药品用法用量以“遵医嘱、“自用表示C. 剂量单位用公制D. 剂型单位用袋表示10.合理用药中不应包括以下哪一点： C A. 适宜的适应证B. 适宜的药物C. 适宜的价格D. 适宜的信息十、临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题1.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确DA. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对 2.目前医院内抗菌药物使用率高的影响是DA. 减轻病人的经济负担B. 减少抗菌药物相关的药品不良反响C. 节约卫生资源D. 导致细菌耐药性的产生3.联合使用抗菌药物的指征不包括CA. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量4.以下哪种抗菌药物的应用是正确的 D A. 无指征使用抗菌药物B. 同类同代抗菌药物联合使用C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染D. 儿童防止使用氨基糖苷类药物5.联合用药的目的不包括BA. 增加抗菌效果B. 增加药物剂量C. 减缓细菌耐药性D. 减少不良反响6.临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括DA. 选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间B. 有无联合使用抗菌药物的指征C. 有无使用抗菌药物的适用症D. 以上都对 7.抗菌药的使用过程中不需要BA. 密切观察抗菌药物的治疗效果B. 频繁更换抗菌药种类C. 依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物D. 对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液8.选用的抗菌药物时，以下哪种做法不正确DA. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应防止商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 9.以下说法不正确的选项是CA. 单纯病毒感染，无需使用抗细菌药物B. 使用抗菌药物之前，应及时采取标本做病原学检查C. 在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征D. 外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物，预防手术切口感染 10.以下说法正确的选项是DA. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响十一、药品管理法中华人民共和国药品管理法实施条例1.?药品生产许可证?有效期为年。 CA. 1年B. 3年C. 5年D. 10年2.医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持?医疗机构执业许可证?向部门提出申请。AA. 国务院药品监督管理部门B. 医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门C. 医疗机构所在地县市人民政府药品监督管理部门D. 本医疗机构药品监督管理部门3.关于药品价格和广告的管理原那么错误的选项是： A A. 列入国家根本医疗保险药品目录的药品以及国家根本医疗保险药品目录的药品，实行政府定价或者政府指导价。B. 发布药品广告，应当向药品生产企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送有关材料。C. 发布进口药品广告，应当依照规定向进口药品代理机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门申请药品广告批准文号。D. 经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门决定，责令暂停生产、销售和使用的药品，在暂停期间不得发布该品种药品广告；已经发布广告的，必须立即停止。4.对?中华人民共和国药品管理法实施条例?中的用语的含义描述正确的选项是： B A. 新药，是指未曾在国内以及国外上市销售的药品。B. 药品合格证明和其他标识，是指药品生产批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书。C. 处方药，是指凭执业药师处方方可购置、调配和使用的药品。D. 医疗机构制剂，是指医疗机构根据市场需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。5.药品生产企业、药品经营企业假设有违规行为，药品监督管理部门将依照?药品管理法?给予处分，处分方法错误的选项是：BA. 擅自委托或者接受委托生产药品的，对委托方和受托方均依照?药品管理法?的规定给予处分B. 药品申报者在申报临床试验时，报送虚假研制方法、质量标准、药理及毒理试验结果等有关资料和样品的，国务院药品监督管理部门对该申报药品的临床试验不予批准，对药品申报者给予警告；情节严重的，5年内不受理该药品申报者申报该品种的临床试验申请。C. 医疗机构使用假药、劣药的，依照?药品管理法?的规定给予处分。D. 擅自进行临床试验的，对承当药物临床试验的机构，依照?药品管理法?的规定给予处分。 6.以下选项是关于药品监督的描述，其中错误的选项是：DA. 药品抽样必须由两名以上药品监督检查人员实施，并按照国务院药品监督管理部门的规定进行抽样.B. 经国务院药品监督管理部门批准后，使用补充检验方法和检验工程所得出的检验结果，可以作为药品监督管理部门认定药品质量的依据C. 药品质量公告不当的，发布部门应当自确认公告不当之日起日内，在原公告范围内予以更正.D. 药品抽查检验时，当事人应该向药品检验机构缴纳相应的检验费用。7.药品生产企业需要变更?药品生产许可证?许可事项时，应当在许可事项发生变更日前，向原发证机关申请?药品生产许可证?变更登记。DA. 15日B. 20日C. 25日D. 30日8.药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产经营许可事项，应当办理变更登记手续，未办理的，责令限期补办变更登记手续；逾期不补办的，那么宣布其某些证书无效。其中不包括：DA. ?药品生产许可证?B. ?药品经营许可证?C. ?医疗机构制剂许可证?D. ?药品生产质量管理标准?认证证书9.生产有试行期标准的药品，应当按照国务院药品监督管理部门的规定，在试行期满前个月，提出转正申请。BA. 2个月B. 3个月C. 4个月D. 5个月10.自药品生产者或者销售者获得生产、销售新型化学成份药品的许可证明文件之日起年内，在以下哪种情况下，药品监督管理部门不得披露其相关数据或者对其他申请人进行同种新型化学成份药品的生产或销售予以许可。 A A. 其他申请人提交自行取得相关数据B. 经过已获得许可的申请人同意C. 公共利益需要D. 已采取措施确保该类数据不会被不正当地进行商业利用十二、医疗机构药事管理暂行规定1.医疗机构配制制剂必须取得AA. ?医疗机构制剂许可证?B. ?药品生产许可证?C. ?医疗机构制剂合格证书?D. ?药品生产合格证书?2.对临床制剂管理的以下描述中，错误的选项是： C A. 医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供给、取得省级药品监督管理部门批准文号的品种B. 医疗机构配制制剂，必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件C. 医疗机构配制的制剂必须进行质量检验，合格者可在市场销售D. 疗机构配制制剂所用的原料、辅料、包装材料应符合药用标准3.以下是药品调剂管理的工作要求，其中错误的选项是：DA. 门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行专业技术人员单剂量配发药品B. 对有配伍禁忌、超剂量的处方，药学专业人员应拒绝调配C. 根据临床需要，可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心室，实行集中配制和供给D. 为了保证患者用药平安，药品一经发出，在任何情况下均不得退换4.临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中应实行医药结合，错误的选项是： D A. 临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计B. 建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究C. 收集药物平安性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询效劳D. 临床药学专业技术人员在特殊情况下，可以代替医生开具处方，并调配药品 5.医疗机构的药事管理委员会组的日常工作由_ 负责。BA. 临床医疗部门B. 药学部门C. 医务部科D. 医院办公室6.医疗机构药事管理委员会组由 _ 人组成？BA. 35人B. 57人C. 79人D. 911人7.药品保存的供给时应做到：CA. 药卫生可以储存到一个仓库，不必分类存放，只要做到整齐即可B. 为减少医院损失，对过期或失效的药品，也可尽快销售C. 应定期对库存药品进行养护D. 局部药品虽无合格证明，但价格廉价，可根据情况适量购进和使用 8.除药学部门外，经药事管理委员会审核，_ 科可购售本专业所需药品。 C A. 内科B. 骨科C. 核医学科D. 医务科9.以下药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用，不包括：AA. 抗心律失常药B. 麻醉药品C. 精神药品D. 放射性药品10.不需要另设仓库单独存放的药品是： D A. 易燃药品B. 易爆药品C. 强腐蚀性药品D. 医疗用毒性药品十三、医院感染管理标准1.医院感染管理委员会(组)必须履行以下职责：CA. 协调各科室间医院感染各项工作。B. 医院感染的在职教育。C.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题，提出对策。D.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。2.医院感染管理标准(试行) 中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于：BA. 6%、7%、8%B. 7%、8%、10%C.7%、9%、11%D.8%、10%、11%3.做好医院感染管理工作，必须从三个关键环节入手，其中不包括：DA. 组织落实B. 开展必要的监测C.严格管理措施D.定时检查4.以下在病房的操作违反重点部门医院感染管理要求是： D A. 医护人员接触病人前后要洗手。B. 病床应湿式清扫，并坚持一床一套，用后消毒。C.病房地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送；感染性垃圾必须燃烧。D.病人服、床单、被套、枕套每2周至少更换一次，遇有特殊情况，即时更换。 5.手的皮肤消毒常用的消毒剂不包括：DA. 洗必泰B. 碘伏C.含氯消毒剂D.碘酒6.母乳在4冰箱内存放时间不得超过( )小时。BA. 12B. 24C.36D.487.医院感染管理标准(试行) 中规定：类层流洁净手术室、层流洁净病房环境空气细菌菌落总数卫生学标准是( )cfu/m3： A A. 10 cfu/m3B. 20 cfu/m3C.50 cfu/m3D.200 cfu/m38.不符合合理使用抗生素的使用原那么是：CA. 有效控制感染，争取最正确疗效。 B. 预防和减少抗生素的毒副作用。C.应该使用广谱、高效、较新、较昂贵的抗生素。D.根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 9.以下是医院感染管理工作的三个关键环节关系的论述，错误的选项是： A A. 三者相互监督，又可以相互独立B. 医院感染监测为采取适宜的管理措施提供依据C.健全的管理组织是开展医院感染管理工作的根本条件D.管理措施的认真贯彻、实施，才能到达有效控制医院感染的目的10.以下情况应进行手的清洁或消毒：BA. 接触病人后应消毒，接触病人前可以不消毒B. 进行无菌操作前C.带口罩和穿隔离衣前应消毒，带口罩和穿隔离衣后可以不消毒D.接触可能污染的物品之前十四、抗菌药物临床应用指导原那么1.对氨水杨酸治疗肺结核时禁用于合并( )的患者。DA. 消化道溃疡患者B. 肝功能不全患者C. 肾功能不全患者D. 正在咯血的患者2.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括：CA. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 青霉素类、头孢菌素类D. 氯霉素3.喹诺酮类抗菌药可能会对( )发育产生不良影响。DA. 牙齿B. 神经系统C. 视觉D. 骨骼4.清洁手术的以下情况不考虑预防用药: D A. 手术范围大，时间长，污染时机增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官5.老年患者应尽量防止应用以下抗菌药物，但哪项应除外：AA. 头孢菌素类B. 万古霉素C. 去甲万古霉素D. 氨基糖苷类6.抗菌药物的以下给药途径正确的选项是：DA. 抗菌药物的局部应用比拟常用B. 对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效C. 青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用D. 治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘内给药7.红霉素及克拉霉素禁止与( )合用。BA. 普鲁卡因B. 特非那丁C. 杜冷丁D. 吗啡8.在实际临床工作中，最为常见的感染是：BA. 病毒性感染B. 细菌性感染C. 衣原体感染D. 真菌性感染9.接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：BA. 1224小时B. 2448小时C. 4872小时D. 2小时以上10.青霉素类抗生素应用的考前须知不包括： D A. 无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。B. 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。C. 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反响青霉素脑病，此反响易出现于老年和肾功能减退患者。D. 本类药物在酸性溶液易失活。十五、处方管理方法 1.以下处方书写哪项不符合要求？ B A. 每张处方只限于一名患者用药B. 每张处方不得超过四种药C. 中药饮片处方的书写按君、臣、佐、使的顺序排列D. 开具处方后的空白处应划一斜线2.处方应由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存，其中麻醉药品处方应保存_年。 C A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年3.急诊处方所开药品用量一般不得超过 日。 A A. 3日B. 5日C. 7日D. 9日4.对药学专业技术人员进行处方审核的要求，不正确的选项是：AA. 处方用药与临床治疗方案的相符性B. 剂量、用法C. 剂型与给药途径D. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到： D A. 三查七对B. 三查十对C. 四查七对D. 四查十对6.医学处方和药学专业技术人员调剂处方时应遵循以下原那么，错误的选项是： D A. 平安 B. 有效C. 经济D. 方便7.以下哪类药品，就诊人员持处方可到其他医疗、预防保健机构或药品零售企业购药。 B A. 医疗用毒性药品B. 抗生素类药品C. 精神药品D. 麻醉药品8.处方由各医疗机构按规定的格式统一印刷，搭配正确的选项是： C A. 麻醉药品处方 - 淡黄色B. 急诊处方 - 淡红色C. 儿科处方 - 淡绿色D. 普通处方 - 淡蓝色9.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，错误的选项是：DA. 认真审核处方，准确调配药品B. 正确书写药袋或粘贴标签，包装 C. 向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导D. 如病人要求增加或减少取药数量，可以不通过执业医师批准自行调配10.医师在什么情况下，其处方权可不被取消？CA. 责令暂停执业 B. 责令离岗培训C. 从某医院调动到另一医院工作D. 被注销、撤消执业证书 螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈芁袇羆膇莃蚀袂芆蒅袆螈芅薈蚈肇芅芇蒁肃芄葿螇罿芃薂薀袅节芁螅螁芁莄薈肀芀蒆螃羆荿薈薆袂荿芈螂螈莈莀薄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄羂蒇蚁螀羁蕿袆聿肀艿虿羅聿莁袅袁肈薃蚈袇肇蚆薀膅肇莅螆肁肆蒈蕿羇肅薀螄袃肄芀薇蝿膃莂螂肈膂蒄薅羄膁蚇螁羀膁莆蚄袆膀葿衿螂腿薁蚂肁膈