急诊分诊、病情分级标准及处理原则

急诊病情分级标准及处理原则一、主要学习目标了解分诊定义理解接诊方法掌握急诊分诊流程掌握病情分诊依据二、急诊护理工作流程的基本程序急诊接诊急诊分诊急诊护理处理急诊接诊最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。 方法：望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、选择诊治法常用方法：望闻问切法、选择诊治法望闻问切法眼看：看病人的面色，如苍白、发绢、颈静脉怒张等。鼻闻：有否异样的呼吸气味，如酒精味、烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如喘鸣音、痰鸣音。手摸：测脉搏，可了解心跳情况；触皮肤，可探知体温情况；触诊，可了解疼痛范围及程度问诊：得到最有价值的主诉原则：重视病人的主诉重点观察体征简要了解病情急诊分诊指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科, 进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊对象特点：差异性：知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。病人就诊心理：我的病最重，急躁、忧虑、恐惧。病情分级标准分级范畴及处理特征描述I危急立即立即进入 抢救室如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤 停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大 出血、中毒、老年复合伤等n危重 30分钟立即监护重要 生命体征有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折、 腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿 童图热等田紧急2h安排急诊流水 顺序就诊慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染 、轻度艾态反应等。V 非紧急4-6 h解释、观察非急诊病人，如低热、感冒、便秘等。急诊处理一般急诊病人：1,送到相关科室就诊，病情复杂难以确定科别的，按首诊负责制处理。2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊4、急救车转入病人，分诊护士立即接诊，迅速安置。5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，立即通知有关单位或部门,请求组织人员抢救及会诊，以保证病人得到及时抢救危重病人1、抢救室紧急处理，抢救护士酌情予以急救处理。2、需手术者一一通知手术室作准备或在急诊手术室进行，留监护室继续抢 救治疗。3、转出一一医护人员护送，并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。4、危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由配送员工送检。5、需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。成批伤及复合伤1、成批伤就诊：及需多专科合作抢救的病人，应通知上级部门，协助调配医护 人员参加抢救。2、复合伤病人：涉及两个专科以上的，应专家会诊，由病情最严重科室首先负 责处理，其他科室密切配合。严格执行制度：床边交接制度、查对制度、口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度、危重病人抢救制度等。