2022年药师-执业西药师考前模拟强化练习题16（附答案详解）

2022年药师-执业西药师考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 多选题国家对一部分体外诊断试剂按照药品进行管理，另一部分按照医疗器械管理。下列体外诊断试剂按照医疗器械管理的有（ ）问题1选项A.新型冠状病毒（2019-nCoV）抗体检测试剂（用于抗体检测）B.丙型肝炎病毒抗体检测试剂（用于血源筛查检测）C.EB病毒核酸检测试剂（用于病毒感染核酸检测）D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测试剂（用于血液生化指标检测）【答案】A;C;D【解析】本题考查医疗器械的界定。用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断制剂按照药品管理，其他体外诊断试剂按照医疗器械管理。故本题选ACD。2. 单选题国务院和有关部委出台了一系列支持药品零售连锁发展的政策性文件。关于相关政策的说法，错误的是（ ）问题1选项A.国家鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店，支持其进入农村市场B.允许药品零售连锁企业委托符合药品经营质量管理规范的物流企业向本企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可以不再设立仓库C.鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送”方式销售药品D.根据麻醉药品和精神药品管理条例药品连锁企业均可以经营第二类精神【答案】D【解析】本题考查鼓励药品零售连锁的措施。鼓励药品零售连锁的措施： 允许药品零售连锁委托符合药品GSP的企业向企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可不再设立仓库。 鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送” 销售药品。 推进基层医疗机构与连锁药店的合作， 鼓励连锁药店在社区健康服务、老年患者康复、慢性病人健康管理等方面做出尝试，发挥其服务专业、管理规范的优势和全方位满足人民群众不同用药与健康需求的社会职能。 鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店的积极性，支持进入农村市场。故本题选D。3. 多选题属于第二代的抗精神病药物有（ ）问题1选项A.氯丙嗪B.阿立哌唑C.奋乃静D.氯氮平E.利培酮【答案】B;D;E【解析】本题考查抗精神病药的分类氯丙嗪、奋乃静属于第一代抗精神病药。阿立哌唑、氯氮平、利培酮属于第二代抗精神病药。故本题选BDE。4. 多选题审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有（ ）问题1选项A.鼻炎康片B.珍菊降压片C.防风通圣丸D.蛇胆川贝液E.消渴丸【答案】A;B;E【解析】本题考查含有西药成分的中成药。（1）鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。（2）消渴丸中含有格列本脲。（3）妇科十味片中含有碳酸钙。（4）珍菊降压片含有氢氯噻嗪。其他都不含有西药成分，故本题选ABE。5. 单选题可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物仍具降压活性的ARB类药物是（ ）可用于治疗高血压急症的药物是（ ）问题1选项A.福辛普利B.缬沙坦C.厄贝沙坦D.氯沙坦E.卡托普利问题2选项A.福辛普利B.缬沙坦C.厄贝沙坦D.氯沙坦E.卡托普利【答案】第1题:D第2题:E【解析】本题考查抗高血压药的作用特点。福辛普利、卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其中卡托普利可以用于高血压急症。缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦属于血管紧张素II受体阻断剂，其中氯沙坦可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物仍具降压活性。故本题选D、E。6. 单选题患者，男，52岁，支气管哮喘病史10年，因间断喘息发作，长期自行服用泼尼松20mg qd。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（ ）问题1选项A.低血压B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染【答案】A【解析】本题考查糖皮质激素的不良反应。长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重给予全身性糖皮质激素并密切随访。故本题选A。7. 单选题下列符合化妆品管理要求的是（ ）问题1选项A.特殊化妆品需经省级以上药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营B.国产普通化妆品在上市销售后，向所在地省级药品监督管理部门备案C.国家按照风险程度对化妆品、化妆品原料实行分类管理D.已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生任何变化，注册人均应当向原注册部门申请变更注册【答案】C【解析】本题考查化妆品管理。特殊化妆品需经国家药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营，A选项说法错误。国产普通化妆品在上市前，向所在地省级药品监督管理部门备案，不是上市销售后，B选项说法错误。已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生实质性变化的，注册人均应当向原注册部门申请变更注册，并不是任何变化均药变更注册，D选项说法错误。故本题选C。8. 多选题根据疫苗储存和运输管理规范和药品经营质量管理规范，关于疫苗流通管理要求的说法，错误的有（ ）问题1选项A.疾病预防控制机构和疫苗接种单位补充、更新用于储存疫苗的冰箱必须选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，更新时绝对禁止使用非医用冰箱B.根据疫苗管理法，疫苗在储存、运输全程应当处于规定的温度环境，冷链储存、运输应当符合要求，并定时监测、记录温度C.疫苗上市许可持有人委托疫苗配送企业运输疫苗，运输时间超过6小时，需记录途中温度，途中温度记录时间间隔不超过6小时D.承担疫苗储存、运输的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等相关专业本科以上学历及初级以上专业技术职称【答案】A;D【解析】本题考查疫苗冷链管理的要求。冰箱的补充、更新应当选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，A选项说法太过绝对。从事疫苗配送的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称，并有3年以上从事疫苗管理或技术工作经历，D选项说法错误。故本题选AD。9. 单选题药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（ ）问题1选项A.处方医师是否有麻醉药品处方权B.处方用量是否严格执行国家有关规定C.是否有病例记录D.是否写明临床诊断E.处方字迹是否清晰【答案】A【解析】本题考查规范性审核内容。1、处方合法性审核（1）处方开具人是否根据执业医师法取得医师资格，并执业注册。（2）处方开具时，处方医师是否根据处方管理办法在执业注册地点取得处方权。（3）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗感染药物等药品处方，是否由具有相应处方权资质的医师开具。2、处方规范性审核（处方规则）（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。（5）书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。（6）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。（7）化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（8）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（9）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用。（10）医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（12）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（13）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（14）门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。（15）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。故本题选A。10. 多选题患者，男，38岁，发热伴咽痛，体温38.3，诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5g qd，青霉素皮肤过敏试验（-）。关于该处方审核的说法，正确的有（ ）问题1选项A.已注明过敏试验结果B.选用药物与诊断相符C.单次给药剂量合理D.给药途径适当E.给药频次合理【答案】A;B;C;D【解析】本题考查处方审核。该患者为“急性细菌性扁桃体炎”，给予抗菌药物阿莫西林，说明处方用药与诊断相符。阿莫西林的用法用量为口服，一次0.5g，一日两次（而不是一日一次qd），说明单次给药剂量合理、给药途径适当、给药频次不合理。阿莫西林为中国药典规定需要做皮试的药物，该处方注明“青霉素皮肤过敏试验（-）”，说明已注明过敏试验结果。故本题选ABCD。11. 单选题患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.替格瑞洛B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.达比加群酯【答案】E【解析】本题考查房颤的抗凝治疗。预防房颤血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定。而新型口服抗凝药物（NOAC）有用药方便简单、大出血和致命性出血风险较低等特点。新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。A、B、C为抗血小板聚集药物，双嘧达莫为抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。故本题选E。12. 单选题既可用于降低颅内压，也可提供一定能量的药物是（ ）常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症的中效利尿剂是（ ）利尿作用最强，起效最快的药物是（ ）问题1选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米问题2选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米问题3选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米【答案】第1题:A第2题:D第3题:E【解析】本题考查利尿剂的作用特点甘油果糖属于渗透性利尿剂既可用于降低颅内压，也可提供一定能量。螺内酯属于留钾利尿剂，利尿效果弱。乙酰唑胺属于碳酸苷酶抑制剂，利尿效果弱。氢氯噻嗪属于中效利尿剂，排钾利尿剂，常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症。呋塞米属于高效利尿剂，利尿作用最强，起效最快。故本题选A、D、E。13. 多选题关于晚期癌症患者缓和医疗的说法，正确的有（ ）问题1选项A.正视生命全过程（生老病死），尊重患者和家属的意愿B.全面管理患者不适症状，提高患者生活质量C.尽可能尝试现有治疗方法，对原发病进行积极治疗D.总体原则是“尊重、有益、不伤害和公平”E.提倡跨学科团队（包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务）提供“全人性化管理”服务【答案】A;B;D;E【解析】本题考查缓和医疗。缓和医疗是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心力衰竭、尿毒症、COPD、肝硬化晚期及其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法。既往称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解；也可称之为直接针对患者“身、心、灵”的治疗措施而不是针对疾病本身。所以C选项错误，故本题选ABDE。14. 单选题患者，女，68岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌，诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（ ）问题1选项A.选用头孢曲松抗感染治疗B.择期行阴道前壁修补术C.选用阿米卡星抗感染治疗D.选用左氧氟沙星抗感染治疗E.进行盆底功能康复训练【答案】E【解析】本题考查压力性尿失禁的治疗。轻至中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，如盆底肌训练可增强盆底肌支持尿道的肌肉力量，是无创性治疗的基础。有子宫脱落的女性患者应用子宫托。而中至重度的压力性尿失禁则施行手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊术等。药物治疗主要针对中至重度尿失禁患者应用，选择性1肾上腺素受体激动剂，如米多君 2.5mg tid。其他属于干扰选项，故本题选E。15. 单选题根据处方药与非处方药分类管理要求，下列销售行为错误的是（ ）问题1选项A.药品零售企业对疑似假冒或者不合法处方，应当断然拒绝调配，并向所在地药品监管理部门报告B.药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，可以采用捆绑搭售满减优惠等方式赠送销售非处方药C.销售处方药时，处方应当经执业药师审核，调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.第二类精神药品、肿瘤治疗药、精神障碍治疗药等在药品零售企业必须严格凭处方销售【答案】B【解析】本题考查药品零售企业销售处方药和非处方药的管理。药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，也不得采用“捆绑搭售”“买商品赠药品”“买N赠1”“满N减1”“满N元减X元”等方式直接或变相赠送销售处方药和甲类非处方药（包括通过网络销售的渠道）。B选项说法错误，故本题选B。16. 单选题患者，女，28岁，因痤疮就诊，给予异维A酸胶囊。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施B.治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药C.不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复D.治疗最初2个月可能导致肝酶异常，必要时检查肝功能E.部分患者用药24周时出现一过性皮疹加重现象【答案】B【解析】本题考查口服维A酸类药物注意事项。（1）异维A酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见甚至罕见。（2）最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用。（3）较少见不良反应包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。（4）异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。（5）已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。（6）部分患者在使用24周时会出现皮疹短期加重现象，通常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。故本题选B。17. 单选题根据基本医疗保险用药管理暂行办法和2020年国家医保药品目录调整工作方案，关于医保药品目录制定与调整的说法，正确的是（ ）问题1选项A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式，价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录调整机制，原则上每年调整一次C.拟纳入基本医疗保险药品目录的化学药，可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按程序推荐，审核通过后调入医保药品目录D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要可以申请调入医保药品目录【答案】A【解析】本题考查基本医疗保险药品目录的管理。各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围，B选项说法错误。调整阶段是准备申报专家评审谈判或准入竞价公布结果，C选项说法错误。含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品不得纳入医保药品目录，D选项说法错误。故本题选A。【点拨】不纳入医保药品目录范围： 主要起营养滋补作用的药品； 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品； 保健药品； 预防性疫苗和避孕药品； 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品； 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品； 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）。18. 单选题患者，男，45岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询，下列说法错误的是（ ）问题1选项A.应除外器质性疾病B.可用助消化药对症治疗C.Hp感染时引起消化不良的常见原因D.进餐时不要摄入过多的液体E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维【答案】C【解析】本题考查消化不良的病因以及治疗。（1）首先要除外器质性疾病所致的继发性消化不良，如胃部病变、肝、胆囊及胰腺病变等腹腔器官病变，以及全身性疾病。故A正确。（2）餐后不适综合征根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母（酵母片）、乳酶生、复方乳酸菌胶囊、胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。故B正确。（3）幽门螺杆菌（Hp）感染可能只是一小部分FD发病的原因。故C错误。（4）因胃容受性扩张能力下降者，进餐时不要摄入过多液体，每天分68次饮水，每次约200ml；低脂饮食，减少过多膳食纤维摄入。故D、E正确。故本题选C。19. 多选题属于浓度依赖型的抗菌药物有（ ）问题1选项A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.达托霉素E.克林霉素【答案】A;B;D【解析】本题考查抗菌药物的作用特点。阿米卡星属于浓度依赖型。左氧氟沙星属于浓度依赖型。头孢呋辛属于时间依赖型。达托霉素属于浓度依赖型。克林霉素属于时间依赖型。故本题选ABD。20. 单选题中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是（ ）误服碘酊洗胃时，宜选用的洗胃液是（ ）问题1选项A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液C.植物油D.高锰酸钾溶液（15000110000）E.1%肥皂水问题2选项A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液C.植物油D.高锰酸钾溶液（15000110000）E.1%肥皂水【答案】第1题:E第2题:B【解析】本题考查常用的灌肠液和洗胃液。（1）灌肠一般用1%微温盐水，1%肥皂水或清水，或将药用炭加于灌肠液中，以加速毒物吸附后排出。（2）一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。（3）用10%乙醇或植物油冲洗酚类中毒。（4）高锰酸钾溶液（15000110000）为洗胃液，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。（5）淀粉溶液（米汤、面糊、1%10%淀粉）用于碘中毒洗胃。故本题选E、B。