感染科常见疾病的出院指导

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资源描述
1. 病毒性肝炎急性肝炎是可以彻底治愈的,因此指导其出院后1个月3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过劳及重体力劳动,饮食方面防止营养过剩,戒除一些不良嗜好,尤其不能饮酒,养成良好的生活习惯。2. 慢性肝炎由于病程长,不能彻底治愈,病人出院后往往还需服用药物,因此要指导患者遵医嘱按时服药,不得随意停服或自行加、减药,一旦出现药物不良反应,应及时与医生联系。平时注意劳逸结合,保持心情开朗,注意饮食营养,多进食低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物,重型肝炎及出现肝性脑病症状的病人应限制蛋白质的摄入,禁烟酒。并且定期复查肝功能。3. 指导病人及家属日常消毒方法,常用消毒液配制,病人餐具要单独使用并经常消毒,被褥要常晒,每日通风2次,家人可注射疫苗预防感染。同时设立咨询电话,回答病人的问题并及时与医生联系进行指导。1. 二流行性出血热出院后继续休息2-3月,避免过早进行体育活动或重体力工作,逐渐增加活动量,加强锻炼,但不宜过度劳累。2. 出院后仍需逐渐增加营养,少量多餐,促进机体恢复。3. 注意个人卫生和环境卫生,灭鼠,防鼠,防螨,灭螨。4. 在疫区应反复深入地开展灭鼠活动,同时做好防螨灭螨工作,禁止直接捕鼠、玩鼠、不吃疑为鼠类污染或咬过的食品;流行疫区,进行出血热疫苗注射。5. 建立随访记录,出院后任何不适及时与医生进行联系。1. 流行性乙型脑炎向家属及患者进行卫生宣教,讲解乙脑预防知识,告诉他们在乙脑流行季节应进行疫苗接种,开展防蚊、灭蚊工作,养成良好的卫生习惯。如出现有发热、头痛、意识障碍者,应立即到正规医院就诊,提咼自我保护意识,降低发病率。2. 对病人应早期发现,及时治疗,早期隔离(一般需隔离至体温正常)。3. 肢体瘫痪的患者应持续进行康复锻炼,向家属宣教将肢体放于功能位,并进行肢体按摩及被动运动,防止肌肉萎缩和功能障碍。配合针灸、理疗、按摩、功能锻炼、语言训练等,帮其尽早康复。4. 指导家长做好基础护理和饮食护理。保持皮肤、外阴清洁、干燥,注意口腔护理,鼓励患儿多饮水,少量多餐,给予高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素,易消化的流质和和半流质饮食。从少量开始,以后逐渐增加。1. 麻疹保持愉悦心情,加强体育锻炼,提高抗病能力。2. 卧室多通风换气,充分利用阳光和紫外线照射。注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。3. 麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发麻疹。另外,煎炸、油腻、辛辣刺激的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。宜吃清淡、易消化、富于营养和维生素的饮食,如稀粥、豆浆、牛奶、鱼汤、菜泥、冬瓜、西瓜、西红柿、荸荠、荠菜等。4. 禁烟酒。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重麻疹。5. 对于过敏体质的人应予避免橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等。6患寒冷性麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。7. 麻疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。8. 避免私自滥用药物有些药物可以引起麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等。1. 水痘向患者及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识,指导患者及家长要积极配合治疗,预防皮肤感染,保持良好的心态,参与治疗及护理。告知家长,水痘传染性很强,易感儿(16岁)接触后90%发病,感染水痘后可获得持久免疫。2. 接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白()或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。正常易感儿童可接种水痘病毒活疫苗。3. 常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消4. 毒,讲究卫生居室要经常通风,温湿度要适宜。5. 结痂未完全脱落,切忌抓挠。剪短指甲,避免抓伤皮肤,出现感染。6. 宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。宜多饮开水。1. 流行性腮腺炎在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门2. 时,应戴口罩,尤其在公交车上养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水居室要定时通风换气、保持空气流通,衣物及被褥常晾晒。3. 恢复初期多卧床休息,保证休息和睡眠。活动须循序渐进,适度4. 户外晒晒太阳科学合理安排饮食,多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食。恢复初期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品,以免刺激唾液腺使之分泌增多,加重肿痛。症状明显好转后可以吃一些促进唾液分泌的食物,以促进腮腺功能的恢复。5. 保持口腔卫生,每日可用2%淡盐水漱口。艾滋病进行有关本病知识的教育1)由于机体免疫机能低下,病人常由于机会性感染使病情恶化,甚至死亡,应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。2)对病人、家属及性伴进行性生活指导,学会正确使用避孕套,教育病人在性生活中坚持使用避孕套,避免夫妻或性伴之间的传播。3)在进行抗病毒治疗时,告知病人遵医嘱按时服药,如出现不适或不良反应时应听从医生的意见,不得擅自停药或减药,以免产生不良后果。1. 对无症状的病毒携带者,应嘱其每3-6个月做一次临床及免疫学检查,如出现症状随时就诊,及早治疗加强性道德教育,做好性病的宣传教育工作,向病人介绍性传播、性疾病及其预防知识等。2. 劝告病人不要献血或参与任何将使别人触及他们血液的活动(如共用注射针头或剃刀)。3. 感染HIV的哺乳期妇女应对婴儿进行人工喂养,以减少HIV母婴传播的危险性。4. 鼓励病人戒烟、戒毒。5. 医院设有艾滋病防治小组,24h值班,提供热线电话咨询,为艾滋病者及HIV感染者提供预防方案及诊治指南,并在传染病中心(CDC设有专门的艾滋病病房。1. 伤寒向家属及家属讲解本病相关知识:本病通过被病原菌污染的食物、水、日常生活接触、苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播本病的重要途径,可引起暴发流行。应加强对粪便、水源、饮食卫生的管理,消灭苍蝇,养成良好的个人卫生习惯。2. 人群普遍易感,病后可获持久免疫力,再次发病者极少。本病以夏秋季为多,流行期间尽量减少到人员拥挤的公共场所。3. 出院后继续治疗1到2周,初期给予咼热量,咼营养,易消化的少渣饮食。恢复期可正常饮食。4. 恢复期如有发热、腹胀,应及时到医院就诊。5. 居室每日通风2次,被褥定时暴晒。6. 恢复期适当运动,恢复体力。1. 细菌性痢疾疾病恢复期患者的食具、用具要单独使用,要有专用便盆饮食:以流食为主,开始一二天最好只喝水,淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花等,吃牛奶有腹胀者,不进牛奶。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。2. 保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易淹坏溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。3. 按时服药:要坚持按照医嘱服药710天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性。4. 不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒,因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练,以增强体质,如散步、体操、气功、打太极拳等。1. 十.霍乱切断传播途径:大力开展三管(管水、管粪、管饮食)、一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动,养成良好的卫生习惯。2. 保护易感人群:积极锻炼身体,提高抗病能力,可进行霍乱疫苗预防接种。3. 管理传染源:包括,健全疫情报告制度,及早发现病人;加强卫生检疫;发现病人及带菌者,按规定进行隔离治疗,直至症状消失,连续大便培养(隔日1次)3次阴性;对接触者隔离5日,同时进行医学观察与3次粪检。4. 病情好转后,先给流质饮食,以后逐渐增加。霍乱病人在治疗恢复期间尽量鼓励其饮水、进食,婴幼儿继续母乳喂养。5. 疾病恢复期适当运动,早期恢复体力。6恢复期进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。1. 十一.流行性脑脊炎流行性脑膜炎是春季常见的一种急性呼吸道传染病,发病多见于儿童。流脑对小儿的身心健康影响极大,应引起家长的高度关注。流脑高发季节,对宝宝加强防护,让宝宝远离流脑。2. 流行期间要注意个人卫生,保持室内空气新鲜,勤晒衣服。少去人多拥挤的公共场所。3. 密切接触者应预防性服药,可服用复方磺胺类药。4. 推广预防注射,可用脑膜炎奈瑟菌A+c群多糖体菌苗,以降低患病率。5. 留有肢体运动障碍、失语、癫痫等后遗症者,指导病人和家属施行切实可行的功能锻炼、按摩等,提高病人自我管理能力及生活质量。十一猩红执1患儿在家休息,不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起,不少于7天。2.患儿如有化脓性并发症者,应隔离至炎症痊愈。3患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟4患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。5. 日常用具可以暴晒,至少30分钟。食具煮沸消毒。6患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍,不能擦洗的,可在户外暴晒12小时。7. 托幼机构要在流行期认真做好晨、午检工作,早期发现可疑者。8. 要加强体育锻练,多做户外活动,不断提高自身的抗病能力。
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