社区高血压的健康教育.doc

社区高血压的健康教育杭州四季青社区卫生服务中心 扈峻峰【摘要】 随着生活水平的不断提高，心脏血管疾病的发病率也不断增加。高血压因其较高的患病率和对心脏、血管系统的严重损害，而成为世界范围内严重的公共卫生问题。根据我省自1958年开始，共四次对全省城乡居民29万人普查结果，大于15岁居民中，高血压的发病率在逐年增高。但人们对其知晓率、治愈率及控制率仍处于极低水平，高血压的防治刻不容缓。 我社区采取经常开展高血压卫生宣教、治疗保健指导。高血压病人对该病的认识及重视程度有了进一步的提高，在疾病的治疗及日常保健方面取得了一定的效果。 【关键词】 高血压 健康教育Key word : Hypertension Health educationSummary With the level of life rising the frequency of disease about heart and blood vessels is also increasing. Hypertension has become a serious hygiene problem which influnce all of the world. Because the ratio of people who suffer from Hypertension is high and Hypertension has a great damage on blood pressure syesterm. According to the investigations from 1958 on 290.000 thousand residents who are over fifteen in Hei long Jiang Province .The frequency of Hypertension is increasing year by year, so the prevention and cure for Hypertension is in haste.The area under my management often propagandise activity to quide vesidents how to prevent and cure for Hypertension. This way makes patients who suffer from Hypertension. This way make patients who suffer from Hypertension have a higher recognition and it makes a progress on preventing disease.一、 高血压病的现状：根据我省1958年开始，共4次对全省城乡居民29万人普查结果，大于15岁的居民中，高血压的发病率在逐年增高，由1958年的7.12%增加到1999年的18.2%，平均每10年增加25%以上，40年来共增加了1倍多。并且高血压的增加有年轻化的倾向，既往45岁以上增加的速度变快，目前35岁以上，增加速度已明显增快，我省发病率比全国平均发病率为高，为我国高血压病的高发区，且近10年来发病速度增快。二、 高血压病的危险因素：1、 高钠盐饮食 盐与高血压有关的主要证据，来自人群间的比较研究。限制高血压病人摄钠（食盐与含钠食品）则血压下降，服用利尿剂、排钠利水，血压也下降。在某些钠摄入量很低的人群，根本不知道高血压病例，而像日本人均钠摄入量约为美国人的24倍，人群中几乎三分之一患有高血压。据我们调查黑龙江居民平均摄盐量1717g/d，明显高于生理需要量和全国平均水平，高血压发病率高于全国平均发病率。2、 紧张刺激 紧张刺激是内外紧张刺激因子引起的有明显的主观紧迫感、相应的紧张行为表现和相伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。紧张刺激有明显提高脑干网状上行激活系统兴奋性的作用，引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高，血压上升，心跳加快，头部和肌肉血液供应增加，内脏血液供应减少，此期若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能和器质性损害。3、 超重与肥胖 体重增加所导致超重与肥胖是高血压、冠心病和缺血性脑卒中发病的一个首要的独立危险因素。4、 饮酒 欧美等国的近30个研究中均已发现，饮酒过量（每日酒精摄入量大于或等于35g）可使高血压患病率增高，控制引酒后，血压水平明显下降。5、 吸烟 吸烟可在短期内使血压急剧升高，研究表明高血压患者戒烟后可大大降低并发心血管疾病的危险。6、 缺少锻炼 有规律的体育活动不仅限于降低心脏的风险，经常锻炼可缓解精神紧张，增强体质和提高心脏功能。7、遗传因素 近年来很多研究表明，高血压是多种遗传性疾病，这种病的发生几率受遗传因素的影响，又与环境因素有关。三、 社区现存问题：1、对高血压病的相关知识缺乏，对疾病本身重视程度不够，尤其知识层次较低、经济收入较少的家庭，对自己疾病的知晓率低、治愈率低。2、高血压病需采取综合性治疗方法，而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良生活习惯及克服相关因素，疾病控制满意率低。3、一部分高血压患者不坚持长期治疗，药物忽停忽用，疾病控制满意率低。四、 高血压病的健康教育：健康教育的内容包括，限盐、减重、运动、放松、限酒和戒烟。健康教育的方式社区医生与居委会密切合作，定期进行健康知识讲座，放幻灯片、发宣传手册、讲解高血压病的发生发展极其相关因素，健康的生活方式的重要性。1、高血压病人的健康教育：要加强管理和随访，定期监测血压，通过健康教育，使其知道坚持服药和非药物治疗的重要性，早期诊断，早期治疗，改变不良的生活习惯。生活方式的改变包括肥胖者降低体重，采取降压饮食计划，低钠饮食和增加体育活动，控制酒精摄入等均能不同程度降低血压。同时，要使高血压患者充分重视长期坚持治疗的重要性，提供良好的保健服务，预防病程恶化，预防复发，促进心脏功能的康复。2、高危人群的健康教育：应采取健康教育与健康促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式，采取有效的监督、控制，减少可避免的高血压患病风险。3、全人群的健康教育，通过讲座、看宣教片等，使社区人群，尤其是青少年，从小养成良好的卫生习惯，如饮食低盐少脂，多吃五谷杂粮，新鲜果菜等，防患与未然。使成年人逐渐矫正不良生活习惯，逐渐养成健康的生活方式，减少疾病的发生。 高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，且高血压的患病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人类的健康与生命。因此，高血压的防治工作，是一项长期而艰巨的工作，对保护人民健康，提高人民生存质量有着至关重要的意义。参考文献：1、社区健康教育学. 高血压的健康教育与健康促进 第1版 内蒙古科学技术出版社2003.102、社区高血压综合管理效果评价. 中国初级卫生保健 2006,9:26273、高血压病防治的新进展 黑龙江医学 2004,1