肿瘤筛查与预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/2,#,01,02,03,04,健康概述,What is health,？,恶性肿瘤早期筛查,How to find cancer early,？,恶性肿瘤预防,How to prevent cancer,？,总结,Conclusion,01020304健康概述What is health？恶性肿,健康概述,PART 01,健康概述PART 01,一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等,5,方面都具备才能称得上是,健康,何谓健康,古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线：有病为不健康，无病为,健康,世界卫生组织,1984,年定义,：,健康,不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美,状态,1990,年，世界卫生组织在,84,年定义的基础上，加入了,道德健康,概念,2000,年，又加上了,生殖健康,概念,一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、,1,00000,健康,学识,才华,金钱,地位,美女,/,男,健康,才是实实在在的,“财富”,这个,财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的,健康,有人,曾经将健康比作,1,，其他的学识、才华、金钱等均为,0,，没有了“,1,”，后面的“,0,”都毫无,意义,失去,健康，一切为,零,失去健康，一切为零,100000健康学识才华金钱地位美女/男健康才是实实在在的“,行为及生活方式是影响健康的主要因素,7%,25%,60%,8%,遗传生物因素,行为与生活方式,环境因素,卫生服务,健,康,健康,=,函数,（环境,+,卫生服务,+,遗传生物,+,个人行为生活方式）,生活方式,对健康起到关键的作用，个人的,生活方式,完全掌握在自己手中，,个人的健康应由自己负责！,行为及生活方式是影响健康的主要因素7%25%60%8%遗传生,把健康掌握在自己手中,自我保健,了解自己的健康状态,定期体检,接受专业机构做疾病风险评估,了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式,健康教育,心理健康,自我认识,了解自我，悦纳自我,人际关系,理解他人，善与人处,情绪情感,情绪稳定，积极乐观,社会适应,正视现实，积极进取,把健康掌握在自己手中自我保健了解自己的健康状态定期体检心,现代人正面临慢性疾病的严峻挑战,糖尿病,恶性肿瘤,高血压,01,02,03,04,冠心病,冠心病,死亡率每年,5%,成人,高血压,患病率,高达18.8%,糖尿病,死亡率每年,8.6%,恶性肿瘤,发病人数,约,200万,死亡,140万,现代人正面临慢性疾病的严峻挑战糖尿病恶性肿瘤高血压 01 0,常规影像学检查,“十大症状”中国医学科学院,诱导凋亡、抑制上皮增生,社会适应正视现实，积极进取,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因,接受专业机构做疾病风险评估,身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的,糖尿病死亡率每年 8.,What is health？,基因检测改变了我们的临床实践,了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育,“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的,胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血及胃大部切除者,社会适应正视现实，积极进取,“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的,人际关系理解他人，善与人处,原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活,What is health？,世界卫生组织1984年定义：,从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。,恶性肿瘤早期筛查,PART 02,常规影像学检查恶性肿瘤早期筛查PART 02,肿瘤是一种基因病,肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果,原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活,肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程,肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果,5,肿瘤是一种基因病肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果原癌基因的激活,肿瘤威胁,预计,2020,年，全球每年将有,1000,万人死于癌症,预计,2020,年，中国每年将有,276,万人死于癌症,2012,年，全球新增癌症患者,1400,万，死亡,820,万,肿瘤威胁预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症预计,从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要,10,年，“癌前病变”一般是可逆的,正常,增生,不典型增生,原位癌,侵袭癌,转移癌,10,30,年不等,癌前病变,肿瘤发展,从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段,癌症是可以预防的,1/3,1/3,1/3,癌症,可以,预防,癌症,早,发现、早诊断、早,治疗，,是,可以治愈的,癌症可通过治疗改善生活质量，延长生命,癌症是可以预防的1/31/31/3癌症可以预防癌症早发现、早,5,年生存率比较,肿瘤早期发现的意义,5年生存率比较肿瘤早期发现的意义,早期发现的途径,肿瘤,的,筛查,健康检查,对癌前病变的随访,对肿瘤早期症状的警惕,早期发现的途径肿瘤的筛查,肿瘤筛查的瘤种,可普查的瘤种具有以下特征,具有严重的危害性,目前已有较好的治疗方法,具有可检出的临床前期,肿瘤筛查的瘤种可普查的瘤种具有以下特征具有严重的危害性,肿瘤,高危人群,肝 癌,40,岁以上之慢性肝炎者,胃 癌,胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血及胃大部切除者,结肠癌,家族性结肠息肉症、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、血吸虫病肉芽肿患者,宫颈癌,早婚、多性伴侣、多产、宫颈糜烂者,乳 癌,家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者,肿瘤,筛,查,的,对象,高危人群,肿瘤高危人群肝 癌 40岁以上之慢性肝炎者 胃 癌 胃溃,肿瘤筛查的常规项目,常规体检,常规,实验室,检查,常规,影像学检查,大便潜血（需禁食潜血饮食）,肛门指诊,(DRE),：可发现,75,的低位直肠癌、前列腺病变,脱落细胞学检查：,痰细胞学,胸部正、侧位平片、腹部平片,腹部、盆腔,B,超以及部分腔内,超声,空腔脏器内镜检查（食管、胃、结直肠、膀胱等）,肿瘤筛查的常规项目常规体检,影像筛查,低剂量,CT,肺癌筛查,PET/CT,、,MRI,发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测,影像筛查,腹部、盆腔B超以及部分腔内超声,肿瘤筛查的对象高危人群,因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险,身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的,胰腺：CA199、CA242、CEA,诱导凋亡、抑制上皮增生,原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活,肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT,了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因,基因检测改变了我们的临床实践,我们要以乐观的心态、科学的生活方式，从一点一滴做起，持之以恒，防微杜渐，才能预防癌症的发生,Breast Cancer Predisposing Gene-1,基因检测改变了我们的临床实践,肿瘤转移预测与预后判断,常规影像学检查,生活方式对健康起到关键的作用，个人的生活方式完全掌握在自己手中，个人的健康应由自己负责！,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因,接受专业机构做疾病风险评估,成人高血压患病率高达18.,了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育,肿瘤与标志物,肺：,CEA,、,SCC,、,NSE,、,Cyfra-211,前列腺：,PSA,、酸性磷酸酶,胃肠道：,CEA,、,CA199,、,CA724,、,TPA,肝脏：,AFP,、,AKP,及其同功,酶、,r-GT,卵巢：,CA125,、,HE4,、,HCG,、,AFP,、,胰腺：,CA199,、,CA242,、,CEA,宫颈,：,SCC,、,HPV,腹部、盆腔B超以及部分腔内超声肿瘤与标志物肺：CEA、SC,基因检测,肿瘤高危人群的筛查,预测和预警：肿瘤相关基因检测,原癌基因激活、抑癌基因失活,肿瘤患者的诊疗,肿瘤的分子分型：个体化治疗、靶向治疗指导,肿瘤化疗疗效监测,肿瘤转移预测与预后判断,基因检测肿瘤高危人群的筛查预测和预警：肿瘤相关基因检测原癌,据悉，安吉丽娜,朱莉透露，由于自己本身携带,BRCA-1,的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险,朱莉的选择,据悉，安吉丽娜朱莉透露，由于自己本身携带BRCA,朱莉效应,安吉丽娜,朱莉引燃了人们对,肿瘤基因筛查,的关注和热情，搅动了原本平静、甚至有些沉寂的行业环境,BRCA-1,Breast Cancer Predisposing Gene-1,乳腺癌易感基因,-1,诱导凋亡、抑制上皮,增生,BRCA1,发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达,65%,朱莉效应 安吉丽娜朱莉引燃了人们对肿瘤,基因检测改变了我们的临床实践,基因检测改变了我们的临床实践,对肿瘤早期症状的警惕,“,八大警号,”,世界卫生组织（）,“,十大症状,”,中国医学科学院,对肿瘤早期症状的警惕“八大警号”世界卫生组织（,八大警号,可触及硬结或硬变，例如乳房,、,皮肤,及舌部发现的硬结,疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化,持续性消化不正常,持续性嘶哑、干咳及吞咽困难,月经期不正常，大出血,、月经,期外出血,鼻、耳、膀胱或肠道不明,原因,的,出血,不愈的伤口，不消的肿胀,原因不明的体重减轻,八大警号可触及硬结或硬变，例如乳房、疣（赘瘤）或黑痣而有明显,十大症状,身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大,的,身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者,中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）,进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺,久治不愈的干咳或痰中带血,长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者,大便习惯改变，或有便血,鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视,黑痣突然增大或有破溃、出血、,原,有,的毛发脱落,无痛性血尿,十大症状身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增,恶性肿瘤的预防,PART 03,恶性肿瘤的预防PART 03,肿瘤一级预防的根本,改变不良的生活方式,肿瘤一级预防的根本改变不良的生活方式,情绪情感情绪稳定，积极乐观,肿瘤筛查的对象高危人群,糖尿病死亡率每年 8.,肛门指诊(DRE)：可发现75的低位直肠癌、前列腺病变,世界卫生组织1984年定义：,健康才是实实在在的“财富”,BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65%,癌症早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的,大便潜血（需禁食潜血饮食）,基因检测改变了我们的临床实践,少染发，最好2次/年,定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿),世界卫生组织1984年定义：,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因,接受专业机构做疾病风险评估,预测和预警：肿瘤相关基因检测原癌基因激活、抑癌基因失活,据悉，安吉丽娜朱莉透露，由于自己本身携带BRCA-1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。,糖尿病死亡率每年 8.,PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测,癌症早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的,世界卫生组织1984年定义：,定期检测：DR70、X线或肺部CT检查,腹部、盆腔B超以及部分腔内超声,有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义,肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果,糖尿病死亡率每年 8.,BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65%,基因检测改变了我们的临床实践,Breast Cancer Predisposing Gene-1,家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者,肿瘤筛查的对象高危人群,大便潜血（需禁食潜血饮食）,随着分子诊断基因检测技术的不断成熟，癌症的早诊、早治使癌症已经不再是“绝症”,胸部正、