眼球运动障碍

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼球,(ynqi),运动障碍,天坛医院神经内科5病区,第一页，共十七页。,临床表现,复视,斜视,眼球运动受限,头位改变,(gibin),瞳孔变化,第二页，共十七页。,分型,核性动眼神经麻癖,不完全,双侧,瞳孔,(tngkng),较少受累,眼轮匝肌受累,脑干受累,核下性动眼神经麻癖,完全,(wnqun),单侧,瞳孔受累,眼轮匝肌不受累,无脑干受累,第三页，共十七页。,核性动眼神经,(dngyn-shnjng),麻癖病因,血管病,炎症,肿瘤,外伤,代谢障碍,(zhng i),脱髓鞘,变性病,第四页，共十七页。,核下性动眼神经,(dngyn-shnjng),麻癖病因,外伤,肿瘤,感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征,血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛,中毒,(zhng d),及代谢障碍：,DM,肉毒中毒，铅,其他：重症肌无力,第五页，共十七页。,动眼神经的合并,(hbng),损害,第六页，共十七页。,岩骨尖综合征,病变部位：颞骨岩部尖端,受损神经,(shnjng),：外展神经,(shnjng),，三叉神经,(shnjng),病因：中耳炎,第七页，共十七页。,海绵,(himin),窦综合征,受损神经：,III、IV、VI、V1,病因：海绵,(himin),窦血栓形成，颈内,A,动脉瘤,颈内,A,海绵窦瘘,第八页，共十七页。,海绵窦血栓,(xushun),形成,由面部、眼眶、鼻部、副鼻窦,(bdu),感染扩展引起,临床表现：眼球固定，眼睑下垂，瞳孔散大，面部感觉减退，多伴全身感染症状，眼球突出，眼睑结膜充血,第九页，共十七页。,眶上裂综合征,病因：外伤、炎症、肿瘤,受损神经：,III、IV、VI、V,临床表现：与海绵窦综合征相近,(xin jn),，不出现眼睑及结膜水肿,第十页，共十七页。,眶尖综,合,合征,受损神,经,经,(sh,nj,ng),：,II、III、IV,、,、V1,、,、VI,第十一,页,页，共,十,十七页,。,。,糖尿病,性,性动眼,神,神经,(dngy,n-shnjng),麻癖,发病机,制,制,1缺血,学,学说,(xu,shu),：小动,脉,脉及毛,细,细血管,病,病变,2代谢,学,学说：,葡,葡萄糖,旁,旁路代,谢,谢增加,，,，果糖,堆,堆积，,维,维生素,缺,缺乏,第十二,页,页，共,十,十七页,。,。,病理,(bngl,),改变,累及周,围,围神经,（,（感觉,神,神经,(n jushn j,n),为主）,表,表现为,鞘,鞘膜水,肿,肿、变,性,性、断,裂,裂、脱,落,落。,第十三,页,页，共,十,十七页,。,。,治疗,(zh,li,o),原发病,治,治疗,神经营,养,养,(yngy,ng),治疗,改善微,循,循环治,疗,疗,第十四,页,页，共,十,十七页,。,。,Tolosa-Hunt综,合,合征,病因,(bngy,n),：颈内,动,动脉的,非,非特异,性,性炎症,，,，波及,海,海绵窦,临床表,现,现：,第十五,页,页，共,十,十七页,。,。,临床表,现,现,壮年多,见,见,一侧眶,后,后疼痛,同,同时或,数,数日后,出,出现同,侧,侧动眼,神,神经、,滑,滑车神,经,经、三,叉,叉神经,损,损伤,眶部静,脉,脉回流,受,受阻,病程数,日,日或数,周,周,多自行,缓,缓解，,可,可遗有,神,神经损,害,害，不,定,定期同,侧,侧或对,侧,侧反复,发,发作,无偏头,痛,痛史，,可,可除外,眼,眼肌麻,痹,痹型偏,头,头痛；,无,无海绵,窦,窦血栓,形,形成征,象,象，需,DSA,排除动,脉,脉瘤,因系非,特,特异性,感,感染,(gnrn),或自身,免,免疫机,制,制有关,，,，对皮,质,质类固,醇,醇治疗,敏,敏感。,第十六,页,页，共,十,十七页,。,。,内容,(nirng),总结,眼球运,动,动障碍,。,。感染,：,：眶上,裂,裂综合,征,征.海,绵,绵窦综,合,合征。,受,受损神,经,经：III,、,、IV,、,、VI,、,、V1。由,面,面部、,眼,眼眶、,鼻,鼻部、,副,副鼻窦,感,感染扩,展,展引起,。,。病因,：,：外伤,、,、炎症,、,、肿瘤,(zh,ngli),。受损,神,神经：III,、,、IV、VI、V。,受,受损神,经,经：II、III,、,、IV、V1、VI,。,。2代,谢,谢学说,：,：葡萄,糖,糖旁路,代,代谢增,加,加，果,糖,糖堆积,，,，维生,素,素缺乏,。,。累及,周,周围神,经,经（感,觉,觉神经,为,为主）,表,表现为,鞘,鞘膜水,肿,肿、变,性,性、断,裂,裂、脱,落,落。多,自,自行缓,解,解，可,遗,遗有神,经,经损害,，,，不定,期,期同侧,或,或对侧,反,反复发,作,作,第十七,页,页，共,十,十七页,。,。,