外科护理学课程教学大纲81.doc

外科护理学课程教学大纲一、课程说明（一）开课对象：护理本科（业余）（二）课程性质：专业课 必修课外科护理学是护理专业的一门临床主干课程，是在心理-社会-生物医学模式和整体护理理论的指导下，研究对外科病人实施整体护理的临床护理学科。本课程的目的在于培养学生对外科疾病的临床及护理专业知识的掌握和运用能力；应在解剖学、护理学基础及健康教育等的基础上学习。（三）教学目的： 外科护理学的教学目的是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念；能运用护理程序，对外科病人现存的或潜在的健康问题做出诊断并实施整体护理，达到促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的目的。（四）教学内容： 外科护理学包括了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术，具体包括外科总论、普通外科、专科护理（神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科）三部分。习题课是重要的教学环节，必须与国家执业护士考试大纲接轨。 （五）学时数学时数：90 学时（面授30、实验10、自学50）（六）教学方式以课堂教学为主要形式、配合多媒体教学及病案分析等教学方法，结合实验室教学和临床实践教学的教学方式。（七）考核方式和成绩记载说明考核方式为考试。严格考核学生出勤情况，达到学籍管理规定的旷课量取消考试资格。综合成绩根据平时成绩、期中成绩和期末成绩评定。平时成绩占40% ，期中占20%，期末成绩占40% 。 二、讲授大纲与各章的基本要求第一章 绪论教学要点：通过本章学习，使学生了解外科护理的发展史、进展、范畴；理解外科护士应具备的素质和外科护理学的学习方法。并能够： 1简单介绍外科护理的发展史及进展。2充分理解外科护士应具备的素质。3应用科学的方法学习外科护理学。教学内容：一、 外科护理学及其发展二、 学习外科护理学的方法三、 外科护士的职业素质。第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解酸碱平衡失调及护理；理解体液组成及分布；掌握体液平衡调节及护理。并能够：1充分理解体液组成及分布。2阐述水、钠代谢紊乱的临床表现。3阐述低血钾、高血钾的临床表现及处理原则。4叙述代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现。5明确体液平衡及调节。6明确水和钠的代谢紊乱的诊断要点及处理原则。7明确代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、诊断要点及处理原则。8熟练掌握水、电解质、酸碱代谢失衡病人护理诊断、预期目标、护理措施及健康教育。9了解水、钠代谢紊乱的病因、病理生理；低血钾、高血钾的病因；钙、镁、磷代谢异常。10了解酸碱平衡及调节，代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病理生理。教学时数：3学时教学内容：第一节 概述一、体液组成及分布二、体液平衡及调节三、酸碱平衡及调节；第二节 体液代谢的失衡一、水和钠的代谢紊乱二、钾代谢异常三、钙代谢异常四、镁代谢异常五、磷代谢异常第三节 酸碱平衡失调一、代谢性酸中毒二、代谢性碱中毒三、呼吸性酸中毒四、呼吸性碱中毒第四节 护理 一、护理评估 二、护理诊断及目标 三、护理措施考核要求： 1、概述1 1体液组成及分布 （识记）12体液平衡及调节 （领会） 2、体液代谢的失衡2 1水、钠代谢紊乱的临床表现（识记）22水和钠的代谢紊乱的诊断要点及处理原则（应用）23低血钾、高血钾的临床表现及处理原则 (领会)3、酸碱平衡失调 31代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现及相关检查（识记）32代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、诊断要点及处理原则（领会）4、护理41水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理诊断、护理措施及健康教育（应用）第三章 外科休克病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解休克病人病理生理过程；理解休克的病因、分类；掌握休克病人的临床表现及护理。并能够：1熟练掌握扩容病人的护理。2阐述休克的临床表现；护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施及护理评价。3充分理解休克的病因与分类；。4明确失血性休克；感染性休克的处理原则。5简单说出休克的病理生理变化。教学时数：3学时教学内容：第一节 概述一、休克的病因与分类、病理生理二、临床表现及处理原则第二节 低血容量性休克一、失血性休克二、损伤性休克第三节 感染性休克第四节 休克病人的护理一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施及健康教育考核要求：1、休克概述11定义、病因、分类（识记）12休克时微循环的变化、代谢改变、内脏器官的继发性损害（领会）13休克分期及其临床特征；病情监测（领会）14克的治疗原则（领会）2、低血容量性休克21 治疗原则（领会） 3、感染性休克31 临床表现（领会）32治疗原则（领会） 4、休克病人的护理41结合病例，对病人实施全面护理，如扩容治疗护理（应用）第四章 麻醉病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解麻醉的操作方法、患者对麻醉的耐受性；理解麻醉的意义及分类；掌握常用麻醉病人的评估和护理。并能够：1熟练掌握麻醉前用药、饮食护理及全麻后护理。2阐述椎管内麻醉及护理；局麻药中毒及护理。3充分理解麻醉的意义及分类。4明确全身麻醉的方法和护理。5了解麻醉操作方法。6简单说出患者对麻醉和手术的耐受力及局麻常用的方法和药物。教学内容：第一节 概述一、麻醉的工作范畴及进展二、临床麻醉的分类第二节 全身麻醉 一、吸入麻醉 二、静脉麻醉第三节 椎管内麻醉 一、蛛网膜下腔麻醉 二、硬脊膜外麻醉第四节 局部麻醉第五节 气管内插管术第六节 围麻醉期监护及麻醉病人的护理一、麻醉前准备二、术前用药三、手术中常用的体位四、麻醉苏醒期护理第七节 术后镇痛管理第八节 护理 一、麻醉前护理 二、麻醉后护理考核要求：1、 麻醉概述1 1定义 （识记）1 2麻醉学的工作范畴 （领会）13临床麻醉分类 （领会） 2、全身麻醉 21概念 （识记） 22麻醉途径与常用的麻醉药 （领会）3、椎管内麻醉 31概念 （识记） 32麻醉途径与常用麻醉药（领会） 4、局部麻醉41 概念（识记）42常用局部麻醉药和局部麻醉方法（领会） 5、围麻醉期监护51麻醉前给药的目的 （识记）52麻醉前给药的常用药物及其作用（识记）53病人对麻醉和手术耐受能力评估内容（领会）54麻醉后苏醒期的护理（领会）55麻醉中可能出现的并发症（领会）56麻醉后并发症的观察和护理（应用）6、术后镇痛管理61术后镇痛方法（领会）62术后镇痛并发症及其防治（应用）第五章 重症病人的监护教学要点：通过本章学习，使学生了解医院急诊科及ICU的设置；理解重症监护的常用方法；掌握危重病人的护理要点。并能够：1 熟练掌握氧治疗的方法和护理。2阐述重症监测病人的护理。3明确重症监护技术、机械通气的临床应用。4了解ICU的配置及人员要求。5初步认识医院的急诊科的设置 。6了解人工气道的临床应用。教学时数：2学时教学内容：第一节 概述一、ICU的配置二、ICU的人员结构及要求第二节 重症病人的监测和护理一、血流动力学的监测与护理二、呼吸功能的监测三、其他系统及脏器功能监测第三节 氧治疗第四节 机械通气的临床应用。考核要求：1重症监护技术、机械通气的临床应用及护理（识记）2 氧治疗的方法和护理。（应用）3 心电监护的方法和护理。（应用）第六章 手术前后病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解手术类型和麻醉方式；理解术前病人的皮肤准备和手术后常见并发症；掌握术前的一般准备和术后的护理措施。并能够：1熟练掌握术前一般准备及术后护理措施。2阐述术前病人的护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施。3阐述术后病人的身体状况、健康教育；手术后并发症的预防。4明确手术区皮肤准备方法和范围。5充分理解老年外科病人的评估。6了解手术类型和麻醉方式。教学内容：第一节 手术前病人的护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施第二节 手术后病人的护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施第三节 手术后并发症的预防及护理。一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施考核要求：1、手术前病人的护理 11心理护理111心理反应。（识记）112心理护理措施。（应用）12术前常规护理 121术前辅助检查项目（识记）122呼吸道、胃肠道准备要求（识记）123皮肤准备范围及注意事项（识记）124外科老年病人的特点 （领会）125术前特殊准备 （领会）126急症手术病人术前准备与处理（领会）127护理指导（饮食、预防术后并发症）（应用）128实施各项常规护理 （应用）2、手术后一般护理21手术类型 （识记）2 2各种卧位适应证、目的 （识记）2 3观察病情内容及其临床意义 （领会）2 4体液平衡与营养支持护理要求 （领会）2 5切口护理；引流管护理；常见不适护理；早期活动方法；康复期护理指导。（应用） 3、手术后并发症护理 31 种类；治疗原则（识记） 32 发生原因；各种并发症识别。（领会） 33 护理要点。（应用）第七章 手术室工作教学要点：通过本章学习，使学生了解手术室的设置、布局、配备及管理；理解物品准备及无菌处理的方法；掌握病人的手术体位、手术区皮肤消毒及手术区铺单法；掌握洗手、穿手术衣、戴手套的方法。并能够：1准确完成术前洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。2在指导下帮助安置病人的手术体位、进行手术区皮肤消毒及手术区铺单。3阐述手术配合及术中无菌原则。4明确物品准备及无菌处理。5明确连台手术更换手术衣及手套的方法。6初步认识手术室的设置、布局、配备及管理。教学时数：8学时教学内容：第一节 概述一、手术室的设置、布局、配备二、手术室管理第二节 物品准备及无菌处理 一、布类用品 二、敷料类 三、器械类四、缝线及缝针五、引流物第三节 手术人员的准备第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位 三、手术区皮肤消毒 四、手术区铺单法第五节 手术配合 一、器械护士 二、巡回护士第六节 手术中无菌原则考核要求：1、手术室概述11手术室的位置及要求 （领会）12手术间的设置和配备 （领会）13手术室的管理 （领会） 2、手术室物品准备及无菌处理21物品种类和处理 （领会）22常用引流物的作用 （领会） 3、手术人员准备31手术人员准备步骤和方法。（领会）4、手术病人的准备 （领会）5、手术配合：器械护士和巡回护士工作要求 （领会） 6、手术中的无菌操作原则61无菌桌的准备 （领会）62手术中的无菌操作原则 （应用）63 （1）手术体位；（2）病人手术区皮肤消毒。（领会）第八章 营养支持病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解营养不良的诊断；理解肠内肠外营养的适应症和基本操作方法；掌握营养不良病人的护理。并能够：1阐述肠内、外营养的护理诊断及护理措施2明确人体测量指标3充分理解肠内、外营养的给与方法及并发症4明确肠内、外营养的护理诊断。5叙述肠内、外营养剂分类；肠内、外营养的适应症。6说出营养不良的分类。7简单说出手术、创伤后三大营养素的代谢特点。8了解营养不良的诊断。教学内容：第一节 概述 一、手术、创伤后三大营养素的代谢特点二、营养不良的分类、评定及诊断第二节 肠内营养第三节 肠外营养第四节 营养支持的护理考核要求：1、禁食、创伤或感染时机体代谢的改变 11 禁食后机体能量来源的改变 （识记） 12创伤或感染时机体代谢变化的机理（领会） 2、外科病人营养状况评估和营养支持原则 21 营养支持原则（识记） 22体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌周径测量的临床意义 （识记）23血清转铁蛋白和前白蛋白测定及免疫状态测定的临床意义 （识记）24营养不良的诊断 （识记）25营养支持的基本指征 （识记） 26氮平衡计算 （应用） 3、肠内营养31 适应证 （识记）32 投与方法 （领会）33 并发症及其防治 （领会） 34：肠内营养输注过程中的护理要点（应用） 4、肠外营养 41 TPN的定义；适应证；基本成分；最佳热氮比值。（识记） 42 营养液配制 （领会）43导管性感染或脓毒症、非酮性高渗性高血糖性昏迷发生机理及其防治。（领会） 44肠外营养输注过程中的监测和护理。（应用）第九章 外科感染病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解外科感染的病理生理、手部急性化脓性感染、气性坏疽；理解外科感染的特点、分类、病因、临床表现、辅助检查及处理原则，浅部软组织的化脓性感染，全身性感染的临床表现、处理原则及护理措施；掌握非特异性感染的护理措施，破伤风病人的护理。并能够：1阐述非特异性感染的护理措施。2熟练掌握破伤风的临床表现、处理原则及护理措施。3叙述外科感染的特点、分类、病因、临床表现、辅助检查及处理原则4充分理解全身性感染的临床表现、处理原则及护理措施。5明确浅部软组织的化脓性感染。6简单说出外科感染的病理生理。7了解手部急性化脓性感染。教学内容：第一节 概述一、外科感染的特点、分类、病因、病理生理二、外科感染的临床表现、辅助检查及处理原则第二节 浅部软组织的化脓性感染 一、疖 二、痈 三、急性蜂窝织炎 四、急性淋巴管炎和淋巴结第三节 手部急性化脓性感染一、概述二、甲沟炎和指头炎三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染四、护理第四节 全身性感染第五节 特异性感染一、破伤风二、气性坏疽考核要求：1、外科感染概述 11 定义和特点； 分类； 病因； 病理生理。（识记）1 2临床表现 （领会）1 3诊断要点，包括常用的辅助检查及其临床意义 （领会）1 4综合治疗的方法 （领会）2、软组织急性化脓性感染21定义；病因；病理变化 （识记）22各种软组织急性化脓性感染的临床表现、区别及处理（领会）23护理要点 （应用）3、全身性感染31 定义；病因；病理生理 （识记）32 临床表现；辅助检查及意义；处理原则 （领会）33对病人的整体护理。 （应用）4、破伤风41定义；病因；并发症；预防措施。（识记）42病理生理 （领会）43典型临床表现 （领会）44综合治疗的措施及其临床意义。（领会）45对病人的整体护理。 （应用） 第十章 损伤伤员的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解损伤的病理生理及创伤的修复；理解损伤的分类、处理原则及其并发症、后期复苏及复苏后处理；掌握创伤的现场急救和评估，损伤的临床表现，创伤急救的护理特点。并能够：1熟练掌握创伤的现场急救和评估。2准确操作初期心肺复苏法。3说出损伤的临床表现。4阐述创伤急救的护理特点。5明确损伤的分类、处理原则及其并发症。6明确后期复苏及复苏后处理。7简单说出损伤的病理生理及创伤的修复。教学内容：第一节 损伤概论一、损伤的分类、病理生理及创伤的修复二、损伤的临床表现、处理原则及其并发症第二节 护理一、创伤救护二、复苏。考核要求：1、损伤概论11 损伤的概念、分类、病理生理、伤口类型、不利于伤口愈合的因素 （识记）12创伤的临床表现、处理原则、并发症 （领会）2、创伤的护理21创伤的现场救护 （领会）22急诊室救护 （领会）23创伤急救的护理特点 （识记）24复苏 （应用）第十一章 烧伤伤员的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解烧伤的病理生理过程，理解烧伤的临床表现、处理原则，掌握烧伤的护理措施。并能够：1叙述中国新九分法及三度四分法。2阐述烧伤的临床表现和诊断。3阐述烧伤的伤后评估及护理诊断。4熟练掌握烧伤的护理措施（补液护理、创面的护理）。5充分理解烧伤的处理原则。6简单说出烧伤的病理生理。教学内容：第一节 烧伤概论一、 烧伤的病理生理二、临床表现和诊断、处理原则第二节 护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施考核要求：1、烧伤概论11定义；病理分期 （识记）12病理改变过程及其特点 （领会）2、烧伤伤情判断21新九分法；手掌法；三度四分法 （识记）22吸入性损伤的临床表现 （识记）23烧伤面积计算与深度估计的方法 （应用）3、烧伤处理31治疗原则 （识记）32包扎疗法、暴露疗法适应证 （识记）33现场急救和清创措施 （领会）34休克期补液的时机与意义，休克期调节输液量临床指标 （领会）35防治感染原则 （领会）36心理护理重要意义和原则。 （领会）37休克期补液量的计算和安排 （应用）39烧伤病人的创面护理 （应用）310康复指导 （应用）第十二章 显微外科手术病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解显微外科发展史、显微外科手术的类别；显微外科手术的器械和设备。理解断肢再植的术前评估。掌握断肢再植的急救处理、护理诊断及护理措施。1阐述断肢再植的急救处理、护理诊断及护理措施。并能够：2充分理解断肢再植的术前评估。3叙述显微外科发展史4简单说出显微外科手术的类别5了解显微外科手术的器械和设备。教学内容：第一节 概述一、显微外科发展史二、显微外科手术的类别第二节 显微外科手术的器械和设备第三节 断肢再植病人的护理 一、急救处理 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理措施考核要求： 1、概述11 显微外科手术的类别 （识记） 2、断肢（指）再植病人的护理21 急救处理 （领会）22护理评估 （领会）23对病人实施整体护理 （应用）第十三章 器官移植病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解移植的一般概念及分类。理解排斥反应及器官移植前的准备；肾移植的护理评估及健康教育。掌握排斥反应；肾移植的护理诊断及护理措施。1阐述排斥反应的类型、处理及护理要点。2叙述肾移植的护理诊断及护理措施。3说出排斥反应及器官移植前的准备。4明确肾移植的护理评估及健康教育。5充分理解移植的一般概念及分类。教学内容：第一节 概述一、移植的一般概念二、分类第二节 器官移植术前的准备第三节 器官移植一、肾移植、肝移植等二、排斥反应第四节 肾移植病人的护理。考核要求： 1、器官移植概述 11器官移植、自体移植、同质移植、同种异体移植、热缺血的定义 （识记）12器官移植的特点 （识记） 13器官移植供者的免疫学选择 （领会） 2、肾移植21受者准备；病室准备 （识记）22急性排斥反应的临床表现 （识记）23抗排异反应常用药物及作用 （识记）24常见并发症的临床表现和防治原则 （领会）25肾移植病人手术后护理 （应用）26肾移植病人出院健康教育 （应用）第十四章 肿瘤病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解肿瘤的分类、病因、病理及常见体表肿瘤及肿块。理解肿瘤的诊断要点、处理原则及预防；肿瘤病人的心理特点。掌握肿瘤的临床表现；肿瘤手术、放射、化学治疗病人的护理；肿瘤手术治疗病人的护理措施。并能够：1完整叙述掌握肿瘤手术治疗病人的护理措施。2叙述肿瘤的临床表现。3叙述肿瘤放射、化学治疗病人的护理要点。4明确肿瘤的诊断要点、处理原则及预防。5明确肿瘤病人的心理特点。6简单说出肿瘤的分类、病因、病理。7描述常见体表肿瘤及肿块。教学内容：第一节 概述一、肿瘤的分类、病因、病理二、临床表现、诊断要点、处理原则及预防第二节 常见体表肿瘤及肿块第三节 护理一、肿瘤病人的心理特点二、肿瘤手术治疗病人的护理三、肿瘤放射治疗病人的护理四、肿瘤化学治疗病人的护理考核要求： 1、肿瘤概述1 1病因；临床表现；治疗原则 （识记）1 2见体表肿瘤及肿块 （识记）13病理；良恶性肿瘤的区别 （领会）2、肿瘤治疗的护理21肿瘤病人的心理特点 （识记）22对肿瘤治疗病人的护理（手术治疗的护理，化疗的护理及放疗的护理） （应用） 第二篇 普 外 科第十五章 颈部疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解甲状腺的解剖生理概要，常见颈部肿快；理解甲状腺腺瘤临床表现及处理原则，甲状腺功能亢进的分类、病因及病理，甲状腺癌临床表现及健康教育；掌握甲状腺功能亢进的临床表现、辅助检查、并发症和护理，甲状腺癌的护理。并能够：1熟练掌握甲状腺功能亢进的术前、术后护理。2阐述甲状腺功能亢进的临床表现、辅助检查、并发症。3说出甲状腺癌的护理要点。4叙述甲状腺腺瘤临床表现及处理原则。5明确甲状腺功能亢进的分类、病因及病理。6明确甲状腺癌临床表现及健康教育。7描述甲状腺的解剖生理概要。8了解常见颈部肿快的概述及特点。9了解甲状腺癌的病理及辅助检查。教学内容：第一节 甲状腺的解剖生理概要第二节 甲状腺疾病病人的护理一、甲状腺腺瘤二、甲状腺癌三、甲状腺功能亢进的外科治疗和护理第三节 颈部肿块 一、概述二、常见颈部肿快的特点考核要求： 1、甲状腺解剖 11甲状腺解剖位置；血供特点；喉返神经和喉上神经解剖位置 （识记） 12甲状腺肿大和肿瘤特征 （领会）13甲状腺术后并发症与解剖关系 （领会）2、甲状腺肿瘤21甲状腺肿瘤体检特点 （识记）22治疗原则 （识记）23甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的区别点 （领会）24甲状腺癌的临床表现 （识记）25甲状腺癌的处理 （领会） 3、甲状腺功能亢进 31分类 （识记）32临床表现 （识记） 33特殊检查项目及其临床意义和注意点 （领会） 34甲状腺大部切除术概念 （识记） 35手术指征和禁忌征 （领会）36术前使用不同药物准备的机理和方法 （应用）37术后主要并发症观察要点和紧急处理 （应用）38对手术病人实施全面护理。 （应用）第十六章 乳房疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解乳房的解剖生理概要，乳房癌的病因、病理、分期及鉴别诊断；理解乳房的特殊检查，急性乳房炎的病因、临床表现及处理原则；掌握急性乳房炎的护理，乳房癌的临床表现、处理原则及护理。并能够： 1熟练掌握乳房癌病人的术前、术后护理。2阐述急性乳房炎的护理要点及健康教育。3叙述乳房癌的临床表现、处理原则及护理。4明确乳房的特殊检查。5明确急性乳房炎的病因、临床表现及处理原则。6描述乳房的解剖生理概要。7了解乳房癌的病因、病理、分期及鉴别诊断。教学内容：第一节 乳房的解剖生理概要第二节 乳房检查第三节 急性乳房炎第四节 乳房癌 一、病因、病理 二、临床表现、诊断要点 三、乳房癌分期 四、鉴别诊断 五、处理原则第五节 乳房癌病人的护理 一、护理评估 二、护理诊断及目标 三、护理措施 四、健康教育考核要求： 1、乳房解剖 11大乳管和Cooper韧带解剖特点；正常乳房淋巴回流 （识记）12急性乳房炎脓肿手术切口的选择 （领会）13乳癌淋巴转移 （领会） 2、乳房检查 21特殊检查项目及其临床意义 （领会） 22视诊、扪诊检查方法与要求 （应用） 3、急性乳房炎31病因 （识记）32临床表现；治疗原则 （识记）33护理要点，包括预防指导 （应用） 4、乳癌41主要临床表现 （识记）42炎性乳癌和乳头湿疹样癌的临床特点 （识记）43乳癌综合治疗的概念与方法 （识记）44癌块表面皮肤呈酒窝样、桔皮样改变的原因 （领会）45乳癌临床分期 （领会）46乳癌与乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤的临床特点及其鉴别方法。 （领会）47对手术病人的护理，包括康复期护理指导 （应用）5、健康教育 51乳房定期自查和普查的意义 （领会） 52乳房自我检查的方法 （应用）第十七章 腹外疝病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解腹股沟区和股管的解剖，切口疝、脐疝；理解腹外疝的病因及临床分类，腹股沟直疝、股疝的临床表现，腹股沟斜疝的发病机制及处理原则；掌握腹股沟斜疝、直疝的临床表现及护理。并能够： 1熟练掌握腹外疝病人的术前、术后护理。2阐述腹股沟斜疝临床表现。3区分斜疝与直疝。4明确腹外疝的病因及临床分类。5说出腹股沟直疝、股疝的临床表现。6明确腹股沟斜疝的发病机制及处理原则。7简单描述腹股沟区和股管的解剖。8了解切口疝、脐疝。教学内容：第一节 概述一、病因、病理二、临床分类第二节 腹股沟疝一、腹股沟斜疝二、腹股沟直疝第三节 股疝第四节 其他腹外疝一、切口疝二、脐疝第五节 护理考核要求： 1、腹外疝概述 11定义；病因；组成 （识记）12疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖的概念 （领会）13临床分类 （领会） 2、常见腹外疝 21股疝临床特点 （识记）22腹外疝治疗原则 （识记）23腹股沟区解剖特点 （领会）24腹股沟直疝和斜疝的区别 （领会）25手术意义和各种手术方法 （领会）26术后限制早期活动的原因 （领会） 3、护理31术前护理 （应用）32术后护理 （应用）第十八章 急性化脓性腹膜炎病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生能够了解腹膜的解剖生理概要；理解急性化脓性腹膜炎的病因、辅助检查、诊断要点及处理原则；掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、护理。并能够：1熟练掌握急性化脓性腹膜炎的护理措施。2阐述急性化脓性腹膜炎的临床表现、护理诊断。3叙述急性化脓性腹膜炎的病因、辅助检查、诊断要点及处理原则。4明确腹腔脓肿的临床表现及处理原则。5了解腹膜的解剖生理概要。6描述急性化脓性腹膜炎的病理生理。教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 急性化脓性腹膜炎第三节 腹腔脓肿一、膈下脓肿二、盆腔脓肿第四节 护理考核要求： 1、腹膜解剖生理 11腹膜腔的概念；腹膜的神经支配 （识记） 12腹膜的生理作用 （领会） 2、急性化脓性腹膜炎21病因 （识记）22临床表现 （识记）23病理变化及其转归 （领会）2 4腹膜刺激征产生的机理 （领会）2 5殊检查的临床意义 （领会）26治疗原则 （识记）27手术适应证；手术目的 （识记） 28半卧位的作用 （领会） 29 应用护理程序对病人实施全面护理 （应用） 3、腹腔脓肿31各种脓肿的临床表现 （识记）32治疗原则 （识记）33 护理要点 （应用） 第十九章 腹部损伤病人的护理教学要点：通过本章学习，使学生了解腹部损伤的分类、病因；理解腹部损伤的临床表现、辅助检查及处理原则；掌握腹部损伤的护理。并能够： 1熟练掌握腹部损伤的病情观察。2阐述腹部损伤的护理评估、护理诊断及护理措施。3充分理解腹部损伤的临床表现、辅助检查及处理原则。 4说出腹部损伤的分类、病因。5说出常见空腔脏器损伤。教学内容：第一节 概述一、腹部损伤的分类、病因二、临床表现、辅助检查及处理原则第二节 常见实质性脏器损伤一、脾破裂二、肝破裂、三、胰腺破裂第三节 常见空腔脏器损伤第四节 护理考核要求1、概述 11 病因 （识记） 12 临床表现 （领会） 13常用特殊检查 （领会） 14处理原则 （领会）2、常见实质脏器损伤 21 脾破裂的表现及处理原则 （领会） 22肝破裂的表现及处理原则 （领会）3、护理 31腹部损伤病人的病情观察 （应用）第二十章 胃十二指肠疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解胃十二指肠的解剖生理概要，胃癌的病理及临床分期；理解胃十二指肠溃疡的病因、辅助检查、诊断要点及处理原则；掌握胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和处理原则，胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理。并能够：1阐述胃十二指肠疾病手术病人的护理要点（术前护理、术后护理、并发症护理）2叙述胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、幽门梗阻、胃癌的临床表现及处理原则。3明确胃十二指肠溃疡的病因、辅助检查、诊断要点及处理原则；4明确胃癌的病理及临床分期5说出胃十二指肠的解剖生理概要教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗一、概述 二、胃十二指肠溃疡急性穿孔 三、胃十二指肠溃疡大出血 四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻第三节 胃癌第四节 护理考核要求1、胃十二指肠解剖生理 11胃淋巴引流；胃神经分布 （识记）12胃癌病人淋巴转移特点 （领会）13胃十二指肠生理特点 （领会） 2、胃十二指肠溃疡概述21发病原因 （识记）22病理特点 （识记）23典型临床表现 （领会）24外科手术适应证 （领会）25胃大部切除术概念、分类和特点 （领会）26不同胃迷走神经切断术特点 （领会） 27常见并发症产生原因与临床特点 （领会）28特殊检查项目及其临床意义 （领会）3、胃癌3 1病因；转移途径 （识记）3 2临床表现 （领会）33特殊检查项目及其临床意义 （领会）34综合治疗意义和方法 （领会） 4、胃手术病人的护理41术后常见并发症预防、观察和处理 （应用）42应用护理程序对病人实施全面护理 （应用） 第二十一章 小肠疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解小肠的解剖生理概要；理解肠梗阻、肠瘘的分类、病理生理、诊断要点及处理原则；掌握小肠疾病的护理。并能够：1熟练掌握胃肠减压法。2阐述肠梗阻的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施。3阐述肠瘘的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施。4叙述肠梗阻、肠瘘的分类、诊断要点及处理原则5明确粘连性肠梗阻、肠扭转、肠蛔虫堵塞的临床表现及处理要点。6明确肠梗阻、肠瘘的病理生理。7描述小肠的解剖生理概要。教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 肠梗阻一、概述二、粘连性肠梗阻三、肠扭转四、肠蛔虫堵塞五、护理第三节 肠瘘考核要求： 1、解剖生理概要 11 小肠解剖要点 （识记） 12 小肠生理 （识记）2、肠梗阻 11肠梗阻定义、病因与分类 （识记） 12不同类型肠梗阻特点 （领会）13肠梗阻病理改变及其临床意义 （领会） 14各型肠梗阻临床表现及X线特征性改变 （识记）15单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别 （领会）16治疗原则 （领会） 17应用护理程序对病人实施全面护理（术前肠道准备、术后护理） （应用）3、肠瘘 11定义、分类 （识记） 12主要病理生理变化，包括高位、低位肠瘘病理特点及其临床意义 （领会） 13主要临床表现 （识记）14特殊检查项目及其临床意义 （领会） 15治疗原则 （领会） 16结合病例，对病人实施全面护理，包括非手术治疗护理、营养支持护理、并发症的预防和护理 （应用）第二十二章 阑尾炎病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解阑尾的解剖生理概要，特殊类型阑尾炎；理解急性阑尾炎的病因、病理类型、辅助检查及处理原则；掌握急性阑尾炎的临床表现、护理。并能够：1熟练掌握急性阑尾炎的术后护理。2阐述急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施。3叙述急性阑尾炎的病因、病理类型、辅助检查及处理原则。4说出阑尾的解剖生理概要。5了解其他类型急性阑尾炎。教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 急性阑尾炎第三节 其他类型急性阑尾炎第四节 慢性阑尾炎第五节 护理考核要求： 1、阑尾解剖 11 阑尾的解剖位置；血供和神经特点（识记） 12解剖位置变异时阑尾炎腹痛部位和压痛点的相应改变（领会） 2、急性阑尾炎概况、病理 21发病特点；基本病因（识记）22四种病理类型及其转归（领会）3、阑尾炎临床表现与处理31急性阑尾炎典型症状与体征 （识记）32阑尾炎治疗原则 （领会） 33小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎临床特点和治疗原则 （领会） 34护理要点。 （应用）第二十三章 大肠、肛管疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解结肠、直肠肛管的解剖生理概要，大肠、肛管疾病的病因及病理；理解大肠、肛管疾病的临床表现和处理原则；掌握大肠、肛管疾病病人的护理。并能够：1熟练掌握结直肠癌术前肠道准备。2阐述直肠肛管良性疾病的护理措施。3阐述结直肠癌的护理措施。4说出直肠肛管良性疾病的临床表现及处理原则、护理评估及护理诊断。5说出结直肠癌的临床表现及处理原则、护理评估及护理诊断。6描述结肠、直肠肛管的解剖生理概要。7了解直肠肛管良性疾病的病因和病理。8了解结直肠癌的病理及分期、病因、转移方式、辅助检查。教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 直肠肛管良性疾病一、直肠肛管周围脓肿二、肛瘘三、肛裂四、痔五、护理第三节 结肠癌第四节 直肠癌第五节 结直肠癌病人的护理考核要求：1、结直肠、肛管解剖11齿状线解剖及临床特点 （识记）12直肠、肛管的淋巴回流 （识记） 13结肠解剖特点 （领会）2、直肠、肛管良性疾病21直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的概念 （识记）22治疗原则 （识记）23病因与病理 （领会）24临床特点 （领会） 25护理要点 （应用）3、结直肠癌31病因及病理 （识记）32治疗原则 （识记）33左、右半结肠癌与直肠癌的临床表现与区别 （领会）34特殊检查的临床意义 （领会）35综合治疗的临床意义 （领会）4、大肠癌病人护理41心理护理的重要性和原则 （识记）42术前准备项目、尤其是肠道准备意义和方法 （识记）43康复期护理指导意义 （领会）44应用护理程序对病人实施护理，包括指导病人人工肛门自我护理（应用）第二十四章 门静脉高压症病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解门静脉系统的解剖概要；理解门静脉高压症的病理生理辅助检查、诊断要点及处理原则；掌握门静脉高压症的临床表现、护理。并能够：1熟练掌握三腔二囊管的使用方法与护理。2阐述门静脉高压症的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施。3明确门静脉高压症的病理生理。4说出门静脉高压症的辅助检查、诊断要点及处理原则。5描述门静脉系统的解剖概要。教学内容：一、门静脉系统的解剖概要二、门静脉高压症的病理生理三、门静脉高压症的临床表现、处理和护理。考核要求： 1、系统解剖 11门静脉在解剖上的三个特点 （识记）1 2门静脉与腔静脉之间的四个交通支 （识记）1 3门静脉的正常压力 （识记） 2、门静脉高压症的病因、病理、临床特征 21 病因；主要病理变化和临床表现。（识记）22 呕血特点及其原因；领会 （领会）23 特殊检查的意义 （领会） 3、门静脉高压症处理31外科手术治疗主要目的 （识记）32三腔管压迫止血方法和要求 （识记）33保肝治疗的方法和临床意义 （领会）34分流术前肠道准备的临床意义 （领会） 35手术护理、并发上消化道大出血急救与护理 （应用） 4、健康教育 41合理的饮食指导（识记） 42指导病人/家属掌握出血征象、建立健康的生活习惯预防再出血（领会）第二十五章 肝脏疾病病人的护理教学要点： 通过本章学习，使学生了解肝脏的解剖生理概要，肝脓肿的病因、病理，继发性肝癌；理解肝脏疾病的检查方法和处理原则；掌握常见肝脏疾病的临床表现和护理。并能够： 1阐述肝脓肿的临床表现、护理措施。2阐述原发性肝癌临床表现、辅助检查、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育。3明确肝脓肿的辅助检查、诊断要点及处理原则及护理评估。4明确原发性肝癌的转移途径及并发症的预防和护理。5描述肝脏的解剖生理概要。6简单说出肝脓肿的病因、病理。7、说出继发性肝癌的病因、临床表现及处理。教学内容：第一节 解剖生理概要第二节 肝脓肿一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿三、护理第三节 肝癌一、原发性肝癌二、继发性肝癌三、护理考核要求： 1、肝脓肿 11类型；临床表现；治疗原则。（识记） 12感染途径 （领会）13护理要点：包括肝脓肿引流及置管护理（应用）2、原发性肝癌21发病特点；病因；病理类型，包括小肝癌的定义；转移特点 （识记）22甲胎蛋白检查、B超等检查的临床意义 （识记）23介入治疗的概念 （识