2015年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题

2015 年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题 一 单项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 只有 1 个事最符合 题意 1 动脉导管未闭听诊杂音位于 A 胸骨左缘第二肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第三肋间 D 胸骨右缘第三肋间 E 位置不确定 2 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物 A 甲巯咪唑 他巴唑 B 丙硫氧嘧啶 C 糖皮质激素 D 复方碘液 E 大量普萘洛尔 心得安 3 肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变 A 经孔氏 Coh 孔播散 B 血行播散 C 沿支气管播散 D 经淋巴管播散 E 细菌直接迁移 4 女 42 岁 心悸 失眠多年 脾气急 甲状腺 131I 摄取率 3 小时 20 24 小时 45 T4 120 nmol L 正常 65 169 nmol L T3 7 nmol L 正常 1 1 nmol L 最可能的诊断是 A 甲状腺炎 B 甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 神经官能症 E 结核病 5 双胍类降糖药物常见的不良反应为 A 低血糖 B 胃肠道反应 C 乳酸性酸中毒 D 过敏反应 E 白细胞减少 6 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因 A 脑血管并发症 B 心血管井发症 C 酮症酸中毒 D 糖尿病肾病 E 心 脑血管并发症 7 有关原发性甲减的描述 正确的是 A 以上都不对 B 由甲状腺腺体本身病变引起的甲减 称原发性甲减 C 由下丘脑病变引起的甲减 称原发性甲减 D 由甲状腺 垂体病变引起的甲减 称原发性甲减 E 由甲状腺 垂体 下丘脑病变引起的甲减 称原发性甲减 8 感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为 A 1 2 周 B 3 4 周 C 2 月以上 D 4 6 周 E 1 周以内 9 治疗高度房室传导阻滞不宜用 A 洋地黄 B 普鲁卡因酰胺 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 奎尼丁 10 患者 女 36 岁 患糖尿病 1 个月 胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中 度水肿 该患者发生水肿是由于 A 水 钠潴留 B 维生素 B 缺乏 C 蛋白质缺乏 D 胰岛素过敏 E 特发性水肿 11 关于腺垂体功能减退症 下列说法正确的是 A 腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏 B 腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏 C 由下丘脑病变引起的是继发的 D 腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏 也可表现为多个激素同时缺乏 E 由垂体病变引起的是原发的 12 男 19 岁 昏迷入院 呼吸深大 呼气带有烂苹果味 神经系统检查无阳 性定位体征 最重要的检查是 A 头颅 CT B 血肌酐 C 血氨和肝功能 D 腰椎穿刺 E 血糖和酮体 13 患者女性 出现腹泻 查体可见皮疹 该患者最可能的诊断是 A 伤寒 B 菌痢 C 霍乱 D 肠结核 E 食物中毒 14 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是 A 血液透析 B 腹膜透析 C 细胞胸毒药物 D 糖皮质激素 E 成功的肾移植 15 男性 34 岁 突起发热半天余 恶心 呕吐所进食物及胃液 7 次 阵发性 腹痛 排稀便 4 次 最后 1 次便中带脓血 无里急后重感 左下腹有压痛 大 便常规 白细胞 20 25 个 HP 红细胞 10 15 个 HP 此患者首先选择哪种抗 生素治疗 A 泻痢停 B 氯霉素 C 环丙沙星 D 甲硝唑 E 阿奇霉素 16 血糖浓度的换算系数为 mmoL L mg dl A 15 B 18 C 7 D 11 E 5 17 一女性患者 30 岁 尿常规检查发现异常 1 年 近三个月出现夜尿增多现 象 因而来院就诊 查体发现血压 20 13KPa 建议行肾活检 估计其病变部位 为 A 双侧肾的血管 B 双侧肾的肾间质 C 双侧肾的肾小管和肾间质 D 双侧肾的肾小管 E 双侧肾的肾小球 18 神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是 A 吡嗪酰胺 B 四环素 C 青霉素 G D 皮质类固醇 E 两性霉素 B 19 下列药物中能促进胰岛素分泌的有 A 甲苯磺丁脲 B 苯乙双胍 C 格列本脲 D 格列齐特 E 甲福明 20 双胍类药物最常见的不良反应是 A 视力模糊 B 水肿 C 胃肠道反应 D 身体乏力 E 低血糖 21 能够导致胰腺炎的 AEDs 是 A 菲氨酯 B 苯妥英纳 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮 22 男性 43 岁 以昏迷 尿失禁半小时被送入医院 多汗 流涎 血压 150 90mmHg 双瞳孔缩小 直径 1mm 全身肌肉颤动 双肺可闻及湿性啰音 心率 78 次 分 律齐 无杂音 患者最可能的诊断是 A 一氧化碳中毒 B 有机磷农药中毒 C 安眠药中毒 D 蛛网膜下腔出血 E 癫痫持续状态 23 对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A 类风湿因子 R B 抗核抗体 AN C 抗中性粒细胞胞浆抗体 ANC D 抗 SSA 抗体 E 以上都不是 24 消化性溃疡常伴有下列哪种症状 A 反酸 嗳气 B 呕吐 C 腹泻 D 便秘 E 腰背放射性疼痛 25 作局部浸润麻醉时 普鲁卡因 100m1 中加 0 5ml 的肾上腺素 其浓度将为 A 1 200 B 1 2000 C 1 20000 D 1 200000 E 1 2000000 二 多项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 有 2 个或 2 个以上符 合题意 至少有 1 个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0 5 分 1 下列哪种腹水不属于漏出性腹水 A 肝源性 B 心源性 C 肾源性 D 炎症性 E 营养性 2 肝肺综合征的表现不包括 A 慢性肝病的体征 B 呼吸困难 肺水肿 C 低氧血症 D 心源性哮喘 E 卧立呼吸 3 抗癫痫药物治疗的原则是 A 大量 突击 静脉用药 B 按痫性发作的类型选择药物 短期用药 随时改变品种 C 按痫性发作的类型选择药物 长期规则用药 D 长期规则用药 禁酒 E 大剂量 短期 联合用药 4 刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素的药物有 A 二甲双胍 B 格列喹酮 C 优降糖 D 拜糖平 阿卡波糖 E 格列美脲 5 不属于有机磷农药中毒表现的是 A 无汗 尿潴留 B 恶心 呕吐 头昏 头痛 C 视力模糊 多涎 D 双肺湿啰音 肺水肿 E 肌束震颤 大便失禁 6 哪些因素可增加患 Alzheimer 病的风险 A 重金属接触史 B 文化程度低 C 母亲怀孕时年龄小 D 脑外伤 E 吸烟 7 关于 ANA 的叙述不正确的是 A 可见于正常人 B 1 20 即有诊断意义 C 可见于 SLE D 可见于慢性活动性肝炎 E 其效价与病情活动程度不平行 8 弥漫型系统性硬化病的标记抗体是 A ANA B 抗 Sm 抗体 C 抗 ds DNA 抗体 D 抗 Scl 70 抗体 E 抗 SSA 抗体 9 某糖尿病患者 女性 58 岁 突发高热 寒战 左胸痛 咳嗽 咳多量黄 脓性带血丝性痰液 x 线显示右下肺叶实变 并多个液气囊腔 最可能的诊断 是 A 干酪性肺炎 B 支原体肺炎 C 葡萄球菌性肺炎 D 克雷白杆菌性肺炎 E 大叶性肺炎 10 高血压同时有低血钾的病人 首先要想到 A 垂体性 Cushing 病 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 肾动脉狭窄 E 甲亢伴周期性狭窄 11 嗜铬细胞瘤的不典型症状包括 A 腹泻 B 便秘 C 面色苍白 低血压 D 高血压 E 面色潮红 12 希恩综合征最早的 I 临床表现为 A 不能泌乳 B 闭经 C 皮肤苍白 D 精神淡漠 E 毛发脱落 13 所有癫痫病人尽可能做出病因诊断 若是首次发作的患者须排除下列哪些 疾病引起的症状发作 A 脑炎 B 肝肾功能衰竭 C 低钙血症 D 低血糖 E 高血压脑病 14 癫痫复杂部位性发作的特征是 A 为部分性发作伴不周程度的意识障碍 B 表现意识障碍与自动症 C 癫痫性放电通常起源于颞叶 D 杰克逊发作 E Todd 瘫痪 15 偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位 A 内囊 B 皮质 C 延髓 D 丘脑 E 脑桥 16 关于皮质醇增多症 下列哪些是正确的 A 垂体微腺瘤为主要原因 B 成年女性较多 C 患者均有明显高钠及低钾血症 D 白细胞总数及淋巴细胞分类增高 E 肾上腺皮质癌 17 心电图记录显示 P 波较清楚的导联 一般是 A I aVI 导 B aVR 导 C v5 导 D I aVF 导 E v4 Vs 导 18 一般不发展为肝硬化的肝炎是 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 非甲非乙型肝炎 D 药物性肝炎 E 以上都不是 19 造血干细胞的特点包括 A 自我复制 多向分化 B 体外培养可产生多种血细胞 C 体内能重建造血免疫 D CD34 是其表面标志 E CD34 CD33 细胞比 CD34 CD33 细胞更接近造血干细胞 20 局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是 A IgG B IgM C SIgA D IgE E IgD 21 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置 下述哪项是错误的 A 右锁骨中线第 5 肋间 B 右锁骨中线第 6 肋间 C 右腋中线第 8 肋间 D 右肩胛线第 10 肋骨水平 E 肝绝对浊音界比相对浊音界低 1 2 肋间 22 呼吸性碱中毒可出现 A 肌肉颤抖 B 四肢发麻 C 呼吸减慢 D 呼吸加快 E 过度换气 23 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期 A 绝经期 B 月经期 C 妊娠期 D 哺乳期 E 青春期 24 引起假性高血钾的原因有 A 采血时止血带过紧 B 采血时对局部拍打 C 采血时反复握拳 D 采血时标本溶血 E 采血时喝入大量的水 25 心理生理性失眠的诊断根据应排除 A 有意识入睡 B 躯体紧张 C 习得性阻睡联想 D 首夜颠倒效应 E 条件性唤醒