递法明片在DM病人中黄斑恢复的研究.doc

递法明对糖尿病患者中的黄斑恢复及振荡电势的影响引言：目前，通过激光光凝固治疗糖尿病性视网膜疾病的方法虽有治疗作用，但是这常以视网膜组织过度损失为代价。从这点来看，对治疗方法进行药理性研究是很重要的。为此，我们将考查一些能增加血管阻抗和减少血管渗透性的药物在有或无视网膜并发症的糖尿病患者中的作用。在此试验中，我们将比较花青素（递法明）与从越桔中提取的其它花青素的疗效，前者是通过葡萄发酵的方式获得的，其中含有原花青素类低聚物。材料与方法：选择30人参加试验，包括10名健康对照，10名无视网膜疾病的糖尿病患者和10名有视网膜疾病的糖尿病患者，他们的特征参见表1。所有参试人员的视敏度相同或超过轻微屈光不正纠正后的810。需对每位受试者的振荡电势（PO）进行评价，这可以为由于微血管病引起的在内层视网膜水平上的功能衰退提供信息，进一步则对受试者在经历眩目后黄斑恢复时间的评价，为外层视网膜和复合色素上皮光受体的功能状态提供信息。在第一阶段，30名受试者每日服用递法明，2片，每片100mg，即每天用量200mg，服用3天；在第二阶段，受试者每日服用来源于越桔的花青素2片，每天用量为200 mg，服用3天。总结见表2。结果：表3总结了受试者在治疗前后的PO评价情况，表4则总结了三组受试者在两种药物治疗前后黄斑恢复时间。对于黄斑恢复的时间，经两种药物治疗后，有视网膜疾病的糖尿病受试组中有20的人有所改善，在无视网膜疾病的糖尿病受试组中，经递法明治疗后，70的人得到改善，经用于比较的花青素治疗后，20的人有所改善。另一方面，对于PO而言，有视网膜疾病的糖尿病受试组经递法明治疗后，70的人有所改善，而用越桔来源的花青素治疗后，只有20的人有所改善。而无视网膜疾病的受试组经递法明治疗后，20的人获得改善，而后者则无改善。统计分析结果表明：对无视网膜疾病的糖尿病患者的黄斑恢复时间而言，递法明的疗效显著优于越桔来源的花青素（710比210，P0.03）。对有视网膜疾病的糖尿病受试组的PO而言，递法明的疗效也显著优于对照药物。对视网膜疾病受试组的黄斑恢复时间和无视网膜疾病的糖尿病受试组的PO而言，两种药物的疗效没有显著区别：讨论与结论从结果分析中可看出递法明对视网膜外层（色素上皮光受体）和内层（两极细胞神经纤维）的作用。事实上，无视网膜疾病的糖尿病患者的黄斑恢复时间改善（70）要优于糖尿病性视网膜疾病患者（20）此作用在复合的色素上皮受体水平上有利于加速光色素再生的过程。研究表明，递法明在疗效方面要显著优于从越桔中提取的花青素对,PO的研究表明了递法明在内层视网膜方面的作用，有视网膜疾病的糖尿病患者在服药后有更高的改善率（70），而无视网膜疾病的糖尿病患者的改善率较低（20）。在有利于营养交换的微循环方面，递法明的疗效要更好于越桔来源的花青素。总之，此研究表明原花青素类低聚物能够有效地预防外层视网膜的生化细胞性改变，而且能改善糖尿病患者视网膜的微循环。图表（略）参考文献（略）