人民医院绩效考核办法.doc

*县人民医院绩效考核办法（2012） 第一章总则一指导思想坚持技术立院、服务至上、安全发展的方针，提倡体现一线，体现高风险高技术，体现高责任与劳动强度。绩效优先，实行按劳分配、多劳多得，现时兼顾全院整体运行的原则。努力激发全体员工的积极性和创造性，激发内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理运行机制，促进医院可持续快速发展。二、基本思路1、逐步完善管理者与员工共同接受的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理中。2、绩效考核强调过程管理，考核有依据。3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范。4、绩效考核结果与科室及个人综合效益挂钩。第二章 考核机构及职责绩效考核实行分级管理。绩效考核委员会是绩效考核的最高决策机构，主要对科室考核；职能科室与科室负责人负责对员工的考核。绩效考核委员会主任：*院长成员：*职责：制定全院的总体考核方案，对各小组及职能科室进行考核。采纳意见，定期修订考订方案。绩效考核委员会下设六个小组1、 管理组 权重 15%组长：*成员：*职责：医德医风管理、后勤保障管理、院务公开管理、医院社会评价、投诉管理、人力资源管理、信息、统计与图书管理2、 医疗组 权重 30%组长：*成员：*职责：医疗技术管理、临床路径与单病种质量管理、感染性疾病管理、中医管理、临床检验管理、药事和药物使用管理、病理管理、医学影像管理、输血管理、病历（案）管理3、 医疗质控组 权重 20%组长：*成员：*职责：病案质量管理4、 护理组 权重 25%组长：*成员：*职责：临床护理质量管理、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测5、 资产、收费管理组 权重 10%组长：*成员：*职责：财务与价格管理、医学装备管理、资产管理、医保管理6、绩效考核办公室：组长：*副组长：*成员：*职责：承担绩效考核结果的汇总、分析、核算、汇报、通报、建档等工作。 第三章 考核、考核流程一、各组以二级综合医院评审标准（2012年版）为指导原则，根据各部门工作重点、核心制度、当前突出问题，自行制定考核标准，报绩效考核委员会审批后实施。二、采取层级考核，主任护士长为一级考核者，共同承担员工考核责任，向绩效考核委员会提出奖金分配方案，对考核结果的公正、客观性负责；分管院长、职能科主任为二级考核者，对考核结果负有监督、指导责任。三、对科室的考核采取绩效考核委员会下设的小组与分管院长、职能科主任相配合的方式进行考核，由分管院长审核。四、绩效考核周期：月度考核。五、由被考核者和考核者共同确认考核结果。绩效考核结果以书面形式反馈给绩效考核办公室、科室和（或）个人，考核者同时指出被考核者工作的优、缺点，使其改进工作有依据和目标。如果被考核者不同意考核结果，可以以书面形式进行考核申诉，绩效考核办公室受理，绩效考核委员会最后裁定。六、考核时间：针对科室及工作人员（含科室负责人）进行的月度考核，无特殊情况时，于下月10日前完成。第四章 考核结果一票否决规定一、遇重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关管理科室、分管院长直到院长报告，科室负责人和责任人本月考核结果为零；造成不良后果者，全科考核结果为零。二、实行值班负责制，凡值班人员无故缺岗，责任人本月考核结果为零。三、凡经举报查实，科室及个人向外私自转诊病人、私自借出仪器设备和手术器械、私自在院外从事各种医疗经营活动者，责任科室及负责人及责任人本月考核结果为零。四、所有的科室和个人均不得私自收受现金。违者，除按有关规定处理外，责任人本月考核结果为零。五、严重违法、违纪、违规情况，除按相关规定处理外，经绩效考核委员会确认责任人本月考核结果为零。第五章 绩效考核结果及应用一、数据来源：各组考核结果、统计报表、HIS数据、财务报表二、计算住院科室：绩效奖+业务奖第一部、体现技术、职务：按个人技术职务行政职务算出各科室的技术分总分值A第二部、体现劳动：用该科室劳动强度系数乘以A得到劳动强度分B 第三部、体现效益：用若干医院运行监测指标的环比值产生综合效益百分数G，综合效益百分数G乘以劳动强度分B得到绩效分C，绩效分C乘以风险系数得到最终分D。各科最终分D相加得到全院总分E，总奖金除以全院总分E乘以科室最终分D算出各科绩效奖金额F。第四部、体现科室利益：业务奖：科室提取本科室业务收入的7%为奖金。第五部、体现考核结果：各科结交奖金额F乘以考核分的百分数，为绩效考核奖金，医院计算到科室，科室根据内部考核办法分配到人，上报绩效考核委员会审核发放。辅助科室：（暂行）按科室的总收入及人均平均收费额，倒推出虚拟检查人数；根据检查每个人客观所需时间，测算出各科室本期检查病人的总劳动时间，按每分钟0.21元计算，得到的奖金额乘以考核百分数为最终金额，科室按照内部的考核方法将分配方案报绩效考核委员会批准后发放。门诊医师奖金：为所创辅助检查收入的10%乘以（处方合格率、检查申请单合格率）2，做为绩效奖直接发放到人。科室申请新开展项目、新增设备，可研性报告通过，达到预期目的的，第一年50%的纯收入奖科室。三、指标算法1、各职位计分系数：正高（院领导）1.5，副高（主任护士长）1.3，中级（副主任副护士长）1，师级0.8，士级0.7，有相关专业资格证的0.6分，无资质0.5，跨专业从业人员降一个档次，兼职人员就高不就低。2、住院部绩效总奖金=总收入（住院总收入减去药品、材料、血费）5%3、每分奖金=全院绩效总奖金全院总分E4、综合效益百分数G：住院科室=100+每床每日医疗收入环比*0.15+出院人数环比*0.1+总收入环比*0.5+病床周转次数与平均值比值*0.25。5、科室劳动强度系数=每医护平均出院者占用总床日系数*0.6+每床日收费水平系数*0.2+人均收入系数*0.2。各系数均为本科室值与平均值的比值。 6、全部科室每医护平均出院者占用总床日=全院出院者占用总床日全院实际总医护人数7、科室每医护平均出院者占用总床日=科室出院者占用总床日科室医护总人数 8、科室业务收入=按住院科室核算的收入药品收入血费材料费辅助收入9、科室总收入=按就诊科室核算的收入药品收入血费材料费10、统计时点：上期最后一日16时整至本期最后一日16时整