幼儿卫生学t文档.doc

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资源描述
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共30分) 1.可以在较短时间内获得大量资料,较易作出结论的一种研究方法是( )。 A.问卷法 B.谈话法 C.观察法 D.实验法2.最近发展区存在于儿童心理发展的( )。 A.任何时候 B.关键期 C.最佳期D.敏感期 3.下列属于56岁幼儿特征的是( ) A.认识依靠行动 B.开始掌握认知方法 C.开始接受任务 D.最初步生活自理 4.幼儿知道“夏天很热,最好不要到户外去”反映了幼儿( )。 A.感觉的概括性 B.知觉的概括性 C.思维的概括性 D.记忆的概括性 5.四岁幼儿一般能集中注意约( )。 A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 6.下列哪种现象能表明新生儿的视听协调?( ) A.有些婴儿听到音乐会露出笑容 B.听到巨大的声响,婴儿会瞪大眼睛 C.婴儿听到母亲叫“宝宝”,就会去找妈妈 D.婴儿看到大人逗他说话,会一跳一跳表现出快乐的样子 7.正常婴儿主要依靠何种感觉定位?( ) A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.运动觉 8.下列哪种推理属于传导性推理?( ) A.爸爸告诉孩子“地上一道一道的是车沟”孩子就说“爸爸脑门上也有车沟。” B.孩子看到母鸡带着一群小鸡,认为老师带小朋友做游戏时也像母鸡。 C.有个孩子认为金鱼是世界上最骄傲的动物,因为它总是摇头晃脑的。 D.有人喊孩子的爸爸,爸爸没回答,孩子就说:“爸爸没听见。” 9.在指导幼儿观察绘画时,下面哪句指导语易把幼儿的观察引向观察个别事物?( ) A.图上有些什么呢?B.图上的小松鼠在做什么呢? C.这张图告诉我们一件什么事呢? D.图上讲的是个什么故事? 10.下面不属于影响学前儿童攻击性行为因素的是( ) A.榜样B.强化c.移情 D.挫折 11.下列活动属于“言语过程”的是( ) A.听故事 B.练习打字 C.弹琴D.练声 12.下面属于45岁幼儿想象特点的是( ) A.想象出现了有意成分 B.想象活动没有目的,没有前后一贯的主题 C.想象形象力求符合客观逻辑 D.想象依赖于成人的语言提示 13.下列哪种活动反映了儿童的形象思维?( ) A.做游戏,遵守交通规则过马路 B.过家家,用玩具锅碗瓢盆做饭、吃饭 C.给娃娃穿衣、喂奶 D.儿童能算出2+3=5 14.用以控制幼儿情绪的“消退法”,其理论依据是( )。 A.行为主义理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.精神分析理论15.让一个4岁半的幼儿看“牛、人、船、猪”四张图,要求拿出不同的一张,他拿出了“船”,是因为( )。 A.他认为牛、人、猪经常在一起出现,而船不是 B.他认为船是没有生命的,而另外的都是有生命的 C.他认为牛、人、猪都有头、脚和身体,而船没有 D.以上理由都不正确 转载于:考试大-教师资格证考试 16.儿童学习语言发音最容易的年龄阶段是( ) A.23岁B.34岁 C.45岁 D.56岁 17.“3岁看大,7岁看老”这句俗话反映了幼儿心理活动( )。 A.整体性的形成B.独特性的发展 C.稳定性的增长D.积极能动性的发展 18.幼儿词汇中使用频率最高的是( ) A.代词 B.名词 C.动词 D.语气词 19.幼儿语言发展中最早产生的句型是( ) A.陈述句 B.疑问句 C.祈使句 D.感叹句 20.孩子看到桌上有个苹果时,所说的话中直接体现“知觉”活动的是( ) A.“真香!”B.“我要吃!”C.“这是什么?” D.“这儿有个苹果。” 21.下列哪种情感不属于儿童的高级情感?( ) A.道德感 B.归属感 C.美感 D.理智感 22.36岁儿童个性发展阶段的主要表现是( ) A.先天气质差异B.个性特征萌芽 C.个性初步形成 D.个性基本定型 23.幼儿能知道自己的性别,并初步掌握性别角色知识一般在( ) A.12岁 B.23岁 C.34岁 D.4岁以后 24.对其掌握通常可以说明其智力发展相对达到较高水平的词类是( ) A.动词 B.名词 C.形容词 D.连词 25.下面有关游戏的说法错误的是( ) A.游戏可以促进幼儿情感的发展 B.游戏以想象为条件,没有想象就无法进行游戏 C.幼儿在游戏中可以模仿生活中的行为规则,但无法将这些规则迁移到现实生活中 D.合作性游戏是幼儿游戏中社会性交往水平最高的形式 26.“视觉悬崖”可以测查婴儿的( ) A.距离知觉 B.方位知觉 C.大小知觉D.形状知觉 27.幼儿的形象记忆主要依靠的是( ) A.动作 B.言语 C.表象 D.情绪 28.有个孩子很喜欢长颈鹿,有一天他对小朋友说:“我家有一头真的长颈鹿。”这说明( ) A.幼儿想象的独特性 B.幼儿想象的夸张性 C.幼儿想象的情绪性 D.幼儿想象不受外界刺激的影响 29.儿童开始能够按照物体的某些比较稳定的主要特征进行概括,这是( )。 A.直观的概括 B.语词的概括 C.动作的概括D.知觉的概括 30.幼儿能用语言说出图形有大小一般是在( ) A.2岁后 B.3岁后 C.4岁后 D.5岁后 二、简答题(每题5分,共30分) 1.怎样科学地组织幼儿复习? 2.用实验室实验法研究幼儿心理有何优缺点? 3.简述亲子关系的类型及其对幼儿的影响。 4.简述独生子女社会性问题产生的原因。 5.学前儿童心理发展的不均衡性表现在哪些方面? 6.什么是依恋?依恋有哪几种类型? 三、论述题(第1题12分,第2题13分,共25分) 1.试述学前儿童自我评价发展的趋势和主要特点。2.试论儿童的气质对其心理活动和行为发展的意义以及对教育工作的启示。 四、案例题(根据学前心理学的基本理论对所给的例子进行剖析,15分) 琪琪和表姐小薇差半岁,同时上了幼儿园小班。由于小薇爸爸妈妈工作忙,不久她被送到了小镇上奶奶家。小镇幼儿园的老师非常强调知识学习,一年后,小薇已经能认许多字了,而琪琪却整天沉浸在游戏中,几乎不用学习,一个字也不认得。爸爸妈妈开始为此担心,怕幼儿园这样的教学会影响琪琪今后的学习。 你觉得琪琪父母的担心有必要吗?为什么? 转载于:考试大-教师资格证考试 参考答案 一、单项选择题(每小题1分,共30分) 1.A 2.A 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C 9.A 10.C 11.A 12.A 13.A 14.A 15.C 16.B 17.B 18.A 19.B 20.D 21.B 22.C 23.B 24.D 25.C 26.A 27.C 28.B 29.B 30.C 二、简答题(每题5分,共30分) 1.(1)及时复习 (2)合理分配复习时间 (3)利用记忆恢复的规律 2.(1)优点:能严格控制条件,可以重复进行,可以利用特定仪器探测一些不易观察到的情况。 (2)缺点:由于幼儿在实验环境内往往产生不自然的心理状态,导致所得结果有一定的局限。 3.(1)民主型:在这样的家庭中,孩子的独立性、主动性、自我控制、信心、探索性等方面的发展较好。 (2)专制型:这类家庭培养的孩子或是驯服、缺乏生气,或是自我中心、胆大妄为。 (3)放任型:这类家庭培养的孩子往往好吃懒做、胆小怯懦、蛮横胡闹、自私自利、缺乏独立性等等。 4.(1)缺失:缺少兄弟姐妹和儿童玩伴; (2)独特:经历比较特殊; (3)家长子女关系 5.(1)不同阶段发展的不均衡 (2)不同方面发展的不均衡 (3)不同儿童心理发展的不均衡 6.(1)依恋婴儿寻求并企图保持与另一个人亲密的身体和情感联系的一种倾向。它是儿童与父母在相互作用过程中情感上逐步形成的一种联结、纽带或持久关系。 (2)依恋有三种类型:回避型、安全型和反抗型。第二节 幼儿的睡眠一、幼儿睡眠的重要性睡眠对幼儿的健康十分重要,它能消除幼儿一天中脑力、体力活动造成的疲劳,使神经系统、骨胳和肌肉、内脏器官等得到休息。尤其是睡眠时人体生长激素大量分泌,有助于促进幼儿身高的增长以及大脑皮层的发育。因此,无论在幼儿园还是家庭都应保证幼儿充足的睡眠。保证幼儿的睡眠,一方面要保证幼儿睡眠的时间,另一方面要保证幼儿的睡眠时的质量。一般来说,幼儿年龄越小,需要睡眠的时间越长。幼儿的睡眠时间也存在着个体差异。有的幼儿睡眠时间较长,躺下即可人睡,而有的幼儿睡眠的时间较短,夜晚入睡迟,中午毫无睡意,让他们提前睡觉或午睡是十分困难的事。重视幼儿睡眠的质量也很重要,注意不要让幼儿睡前听一些较惊险的故事,或看一些情节较紧张的电视,应使幼儿能轻松愉快的人睡,这样可以避免睡眠中出现的夜惊或梦魇,使幼儿睡眠过程中平稳踏实。二、幼儿睡眠的准备为了提高幼儿的睡眠质量,需要为幼儿提供良好的睡眠条件。1.活动安排上的准备睡眠前可组织幼儿进行一些安静的活动,如户外散步、桌面游戏等,提醒全体幼儿排尿,检查幼儿的衣袋,防止幼儿将小物品带到床上玩耍。2.睡眠环境上的准备寝室里新鲜流通的空气、适宜的温度与湿度、较暗的光线、安静的环境以及舒适温暖的寝具是幼儿高质量睡眠的保证。3.幼儿心理上的准备睡前,教师应注意保持幼儿愉快轻松的情绪,使幼儿在良好的精神状态中安然人睡。教师不应在睡前批评或恐吓幼儿,也不得给幼儿讲激烈的、易引起悬念的故事。4.对个别幼儿进行指导幼儿的睡眠同其它活动一样,存在着个体差异,需要教师区别对待。例如,对于需要睡觉时间较长的幼儿、脱衣动作较慢的幼儿、年龄较小的幼儿以及体弱多病的幼儿,应让他们提前进人睡眠室,提前睡觉而对于那些精力旺盛、体质较好、不喜欢睡觉的或上床后爱与他人逗玩的幼儿,可分成儿组依次上床睡觉,这样便于教师管理,也能满足不同幼儿的需要。三、幼儿的睡眠卫生 1.培养幼儿良好的睡眠习惯(1)培养幼儿独自人睡的习惯初入托幼园所的幼儿,常会出现睡眠问题。其原因主要在于:幼儿首次离家来到新的环境,内心异常焦虑幼儿在家庭中养成了睡眠需要人陪着或哄着的习惯,否则就难以人睡。对于人睡困难的幼儿,保教人员应有耐心,努力理解幼儿,满足他们的要求。教师可以坐下来,轻拍幼儿,陪伴他们入睡,使幼儿对新环境产生安全感。也可以让幼儿将家里陪睡的小被子或毛绒玩具等带来陪着自己人睡。当幼儿适应新环境以后,教师可逐渐减少陪伴幼儿的次数,也可视幼儿的具体情况逐渐拿掉陪伴幼儿的玩具,让幼儿学会独立人睡。(2)养成幼儿按时睡眠、按时起床的习惯托幼园所应执行一定的生活作息制度,使幼儿逐渐养成按时睡眠、按时起床的良好习惯。同时,也应促使幼儿家庭配合工作,使幼儿在家庭中也能逐渐养成按时人睡、按时起床的习惯。(3)培养幼儿正确的睡眠姿势托幼园所和家庭都应注意幼儿的睡姿,引导幼儿不趴卧、不跪卧、不蒙头睡觉,鼓励幼儿侧卧或仰卧,以保证幼儿的睡眠质量和身体的健康。2.掌握排尿规律,及时提醒幼儿排尿教师应了解每一个幼儿的排尿规律,注意有尿床习惯的幼儿,观察他是每天尿床还是偶尔尿床。偶尔尿床的幼儿大多由于白天玩得过于劳累、喝水或喝汤过多等缘故。有尿床习惯的幼儿应进行身体检查,防止器质性病变。教师应逐渐掌握幼儿尿床的具体时间,以便及时叫醒幼儿排尿。平时教师应掌握幼儿膳食的干稀情况,灵活掌握提醒全体和个别幼儿排尿的时间和次数。在幼儿睡眠中,教师应经常检查尿床幼儿的被褥,发现尿湿,及时更换。3.仔细观察,及时发现异常情况在幼儿睡眠的过程中,教师要注意观察每个幼儿的睡眠情况,一方面要注意幼儿的被子是否盖好,睡姿是否正确,有无蒙头睡觉,蒙头而未睡的幼儿是否在被子下面玩玩具或拆弄被褥、身上的衣服或是否在玩弄生殖器等,若发现以上情况应及时帮助与引导。另一方面,教师应注意及早发现突发疾病的幼儿,如注意观察幼儿睡得是否安稳、小脸颜色是否正常、体温是否正常、有无拉稀、流鼻血等现象,若发现幼儿的身体有异常表现或以患病,应及时采取相应的措施。第三节 幼儿的着装一、幼儿衣着选择的主要原则人人都需要着装,不同年龄的人在着装的要求上会有所不同。幼儿的服装除了能保暖和梅馆外,还要求服装具备舒适、方便和安全的功能。舒适是指服装的大小与宽松适度、面料柔软、吸食透气、款式简单、不妨碍幼儿的生长。方便是指服装便于幼儿穿脱和运动。安全是指服装的扣子、带子等不会导致意外事故。总之,保暖、舒适、方便、安全、美观使幼儿服装的基本原则,幼儿的服装应依此购买和制作二、幼儿衣着面料的选择婴幼儿的皮肤娇嫩、排含量多,因而婴幼儿的贴身内衣应选用纯棉的面料。纯棉的内衣吸湿性、透气性好而且柔软、保温,十分适宜婴幼儿。而尼龙化纤织物吸水性差,汗水附着在皮肤上,易导致微生物的繁殖,*发酵,诱发幼儿过敏和湿疹,而且化纤织物对幼儿皮肤的刺激性较大,故不宜做贴身内衣。婴幼儿内衣也不宜用丝织品、毛织品,因为丝毛中含有蛋白质成分,易使过敏体质的孩子出现湿疹。婴儿的外衣面料也最好是用棉制品,这样,在成人抱婴儿的过程中也能使婴儿感到舒服,不至于擦伤婴儿娇嫩的皮肤。较大幼儿的外衣面料的选择可以多种多样,主要以舒适、结实为主。三、幼儿衣着款式和大小的选择幼儿衣着款式的选择应该简洁、方便、安全,大小宽松适度,色彩明亮、欢快和醒目,充满童趣。(一)上衣幼儿上衣的领子、袖子的款式及长短、宽在都应氏和幼儿的身材特点。幼儿的脖子短,因此,衣领最好选择圆领或翻领,这样既保暖又便于头部活动。衣袖不可过长,否则影响幼儿的活动。衣服扣子应光滑无棱角。为了便于穿脱,衣服的纽扣应在幼儿的前襟处。幼儿的义务应少装饰,尤其应避免装饰性的小球、小动物、带子、金属标志等悬挂在衣服上,以免引起安全问题。(二)裤子幼儿的裤子可以是松紧的束腰裤,也可以是背带裤。松紧带的裤子便于幼儿穿脱,但较小的幼儿不太会将内衣塞入裤子中,冬季腹部容易受凉。对此,教师应注意提醒和经常检查幼儿的裤子是否穿的得当。同时,还应该注意松紧带的松紧程度,避免过紧,以保证幼儿腰部血液循环的畅通。对于穿背带裤的诱饵,教师应多给予照料,多提醒幼儿注意背带的安全,同时,也应该注意背带的长短,及时进行调整,以免影响幼儿躯干的增长。幼儿裤腿的长短和宽窄应适中,果场火过宽的裤腿都会影响幼儿的活动,有时还会带来危险。男幼儿裤子的前开口不应有拉链,以防伤及生殖器。(三)鞋幼儿足部皮肤薄嫩,保护机能差,肌肉和韧带较柔嫩、松弛,足弓不牢固,足骨尚未骨化,易变形,因此,幼儿穿的鞋大小应适中,软硬要适度,而且应轻便、舒适、透气好,这样有利于幼儿的运动。幼儿鞋的大小以在后跟处能伸进一个手指为宜,鞋跟高以1厘米左右为宜,鞋底应较柔软而且有弹性,并具备防滑的特点。如果有二所穿的鞋不属实,则会使幼儿的足部肌肉松弛、足弓塌陷、足骨变形,甚至引起骨盆的变形。较小幼儿的鞋带最好使用尼龙扣或松紧带,较大的幼儿可穿系带的鞋,但鞋带不宜过长。幼儿夏天穿的凉鞋应特别注意其舒适性和安全性,避免幼儿脚面皮肤受磨、脚底起泡、挫伤脚趾等现象出现。幼儿最好不穿皮鞋。皮鞋弹性差,伸缩性小,鞋帮和鞋底较硬,易压迫足部血管和神经,影响幼儿足底、足趾的发育,造成血液循环障碍,冬季易生冻疮,还会磨破足部皮肤。四、穿脱衣服的方法(一)穿脱衣服的原则1. 鼓励并帮助幼儿学习独立穿脱衣服,对年龄较小的诱饵,教师应在困难处给予帮助。2. 督促幼儿赵金事件穿脱衣服,防止幼儿边穿边玩。3. 教师除检查每个幼儿穿衣的情况外,还应教会幼儿自我检查。4. 在秋冬较寒冷的季节,幼儿穿衣时应尽量减少胸部暴露在外面的时间,以免着凉,因而,应先将毛衣或棉衣穿上,再穿袜子、裤子等。脱衣时也应是最后脱毛衣或棉衣。(二)穿脱上衣的方法1、穿开襟衣服(1)分辨里外和前后。(2)双手抓住衣领向后甩,将衣服披在肩头。(3)用手攥住内衣袖子,穿外衣袖子。(4)翻好衣领,将衣服的前襟对齐。(5)系口子,可自下而上进行。(6)认真检查扣子是否一对一的系好,领子是否翻好,是否平展。2、穿套头衣服 (1)将头钻入领口。(2)将衣服正面转到胸前。(3)找到两只袖子并一一穿上。穿套头衣服的关键是找到正面、领子和袖子,承认英帮助尤尔在衣服的正面作出极好,易便于幼儿穿时方便,并在此处作重点检查。3、脱上衣 开襟上衣脱开襟上衣应先将扣子解开,然后从背后逐一拉掉两只袖子。较小幼儿在解开扣子后,可由成人将其袖子脱下。 套头上衣先将两只袖子脱掉,在钻脱领口。(三)穿裤子的方法(1)辨别前后。为了教幼儿分辨前后,家长应在幼儿裤子前片绣花、绣名字、缝兜或在膝盖处绣上明显的记号。(2)双手提好裤腰。(3)先伸一条腿,再进另一条腿。(4)提裤子。(5)将内衣塞进裤子里。冬季应检查幼儿穿裤子的情况,防止幼儿将腿伸进外裤和毛裤之间。同时还应注意检查男幼儿有无将裤子穿颠倒。(四)穿袜子的方法(1)分辨袜子的不同部位,如袜尖、袜底、袜跟、袜筒。(2)手持挖通,袜底放在下面,袜尖朝前。(3)两手将袜筒推叠到袜后跟,再往脚上穿,先穿脚尖,再穿脚跟,最后提袜筒。幼儿常会将袜跟穿到脚面上,应及时指导和纠正,还应教会幼儿将袜筒包住衬裤的裤脚,为穿毛裤作准备。(五)穿鞋的方法(1)分辨左、右鞋,并将左鞋和右鞋放正。(2)两脚分别穿上鞋,用手提后跟。(3)系鞋扣或鞋带。幼儿活动中,教师应注意观察幼儿的鞋带和鞋扣,发现鞋扣松开应及时帮助或提醒幼儿系好。第四节 幼儿的排泄幼儿生活在文明社会中,他们必须遵守一切社会文明准则和规范。在排泄方面,他们必须学会控制自己的大小便,知道大小便去厕所,不随地大小便,以及养成一切与排便有关的文明习惯。所有这些都离不开家长和教师的教育指导和适当的训练。一、婴儿排尿排便的指导与训练婴儿排尿排便的训练应从其出生其逐步开始进行。训练婴儿排尿排便的关键是让婴儿主动意识到大小便,并能逐渐学会控制,婴儿大脑皮层和相应器官的逐渐成熟,以及对婴儿的适当指导和训练,是婴儿学会排尿排便不可缺少的两个基本条件。此外,成人的耐心也使婴儿学会控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。(一)婴儿排尿的指导与训练婴儿排尿的指导与训练就是让婴儿在产生尿意的时候,能主动控制,并将尿液排在便盆或厕所里,做到这一点并非易事,需要长时间的练习。1、1岁以内婴儿开始使用尿布时,成人应注意给婴儿勤换尿布,让婴儿感受到干尿布与湿尿布的不同,为婴儿感受尿意打下基础。在婴儿排尿时,成人可以发出某种固定的声音,让孩子将此声音与排尿建立起联系,并逐渐学会用此声音来表达自己的尿意。成仁还应该注意婴儿的饮食量、出汗情况、季节 与气温的特点以及婴儿的身体活动情况,以便较准确地把握给婴儿把尿的时间。2、1岁以上这个年龄段是排尿训练的最佳时期。此时,婴儿膀胱的储尿能力和括约肌的收缩能力有所增强,能在短时间内憋住尿液,为有意识地控制排尿提供了条件。训练排尿的最佳季节是温暖的春、夏季。这些季节的便盆不凉屁股,尿湿的裤子也容易晾干,而且婴儿排汗较多,排尿的间隔时间相对较长,有利于成人掌握婴儿排尿的时间。训练排尿时,成人应注意观察婴儿的表情和姿势,婴儿在排尿前,通常伴有打冷战、发愣、下蹲等表现。成人觉察后,应及时提醒婴儿坐盆排尿。成人还应注意将便盆放在固定、易拿的地方,便于帮助婴儿形成排尿的条件反射,也便于婴儿及时找到便盆。婴儿在排尿时,成人除了发出某种声音外,还应教会婴儿用语言表达尿意。在训练排尿期间,应尽量保持家庭生活的安定和祥和,减少动荡不安和紧张,同时,还应注意不可强迫婴儿排尿。(二)婴儿排便的指导与训练与控制排尿相比,帮助婴儿学会控制大便的训练要容易得多。成人在训练婴儿排便时,应注意以下几点:1. 注意婴儿排便前的动作表现。婴儿在排便前常常排出有臭味的气体,同时伴有身体用力的动作和发出市井的声音,成人应及时将婴儿放在便盆上。2. 成人应尽可能地帮助婴儿养成每天排便的习惯,防止婴儿便秘。成人可以让婴儿在饭后坐在便盆上,利用婴儿的结肠反射将大便排出。让婴儿多参加身体活动,多饮水、多吃蔬菜和水果,也有利于婴儿排便。3. 应避免婴儿在排大便时吃东西或玩耍。排便是一种条件反射,需要婴儿专心致志,如果婴儿在排便时吃东西或玩耍,就会分散他的注意力,不利于排便反射的建立,而且,较长时间坐盆,还会造成婴儿肛门脱出和腰部、臀部的疲劳,不利于婴儿的健康。婴儿每次排便的时间应为5分钟左右为宜,时间不可过长。4. 婴儿成功地排除大便后,成人应对其进行赞扬和鼓励,不要对婴儿的粪便表现出厌恶的神态,防止婴儿出现心理性便秘。二、婴幼儿排泄的卫生(一)鼓励和引导婴幼儿自己排尿和排便成人发现婴幼儿有排尿排便迹象后,应及时指导他们排泄,并对婴幼儿成功地排尿排便给予表扬和鼓励,以增强其对排尿排便的自信心。对偶尔不小心将尿或粪便排到裤子上或床上的婴幼儿应给予理解,不指责,并消除婴幼儿因排泄失误而造成的紧张感,稳定婴幼儿稳定排便的信心。二)及时排尿、排便,不憋尿、不憋大便 婴幼儿有尿意就应排尿,避免膀胱过度充盈,失去收缩能力,而发生排尿困难或感染。同样,当婴幼儿产生便意后也应该及时排便,防止粪便长时间积存,出现便秘。当婴幼儿因贪玩憋尿、憋大便时,成人应及时提醒他们排泄。(三)培养婴幼儿良好的排泄习惯(1)培养婴幼儿用语言表达大小便的习惯,(2)培养婴幼儿专心排大便的习惯,避免婴幼儿在蹲坑或坐盆是玩耍。(3)培养婴幼儿便后用卫生纸擦拭的能力和习惯,女友而笑便后,也应学会用卫生纸擦净外阴的尿液。(4)培养幼儿便后冲厕的习惯。(5)培养幼儿便后洗手的习惯。(四)注意幼儿厕所与便盆的清洁卫生托幼园所的厕所应保持清洁卫生,经常打扫消毒。婴幼儿使用过的便盆应立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。(五)保教人员应仔细观察婴幼儿的排尿、排便情况,发现问题及时处理。婴幼儿排尿的次数、数量于当日的饮食量、天气等有着密切的关系。若婴幼儿喝水不多却多次排尿,同时伴有血尿、尿痛的现象,应怀疑是泌尿系统感染,需要及时请医务人员进行检查。婴幼儿排便的情况也能反映出其身体的健康状况。若婴幼儿连续几天未排便,说明婴幼儿便秘,教师应督促婴幼儿多饮水、多吃蔬菜和水果、多运动并帮助婴幼儿排便。若婴幼儿的粪便油酸臭味,很可能是食量过多或消化不良,应教育应由而少吃零食,不暴饮暴食。若发现婴幼儿拉稀而且排便次数较多或是大便的颜色异常,应建议家长带孩子去医院检查。第五节 幼儿的盥洗一、盥洗的重要性盥洗是幼儿生活的一个重要环节,可使幼儿毛发、皮肤保持清洁,提高皮肤的各种功能,减少皮肤被汗液、皮脂、灰尘污染的机会,提高皮肤的抵抗力,维护身体的健康。同时,还可以培养幼儿爱清洁、讲卫生的好习惯,提高幼儿的生活自理能力。二、幼儿日常盥洗的内容(一)洗手洗手前幼儿应先卷衣袖,轻轻拧开水龙头,将手心、手背、手腕浸湿,然后搓肥皂,最好搓出泡沫,是手心、手背、手指缝都被肥皂洗到,然后,用清水冲洗干净,关好水龙头,最后再用毛巾将手擦干。注意方面:用流动水给幼儿洗手。吸收时,要求幼儿双手略向下,避免水顺着手臂倒流弄湿衣袖。冬天洗手后应擦油。教育幼儿认真洗,不玩水,不敷衍。(二)洗脸将毛巾洗湿拧干后,用毛巾先擦里、外眼角,然后擦前额、脸颊、鼻孔下放、口周围、下巴、脖子及耳朵。其间应清洗毛巾12次,以保证毛巾的清洁。冬季洗脸后应擦油,以保护幼儿的皮肤。这里应注意:用流动水给幼儿洗脸。前额、眼角、鼻孔、口周围、下巴等处是幼儿洗脸时经常遗忘的地方,教师应及时提醒幼儿。(三)刷牙刷牙前应先漱口,将放有牙膏的牙刷在刷牙杯里沾湿,然后顺着牙缝竖刷,里外都应刷到,刷牙后应彻底漱口,并将牙刷涮干净,最后,再将牙刷的毛端朝上、牙刷柄向下放入牙刷杯中。这里要注意的是:幼儿在练习刷牙阶段可以暂不使用牙膏。教会幼儿从后向前挤牙膏。教师和家长应督促幼儿认真刷牙,尤其是牙的内面也应仔细刷。三、幼儿盥洗过程中的照料、检查与指导(一)全面照顾、及时督促、仔细检查盥洗环节较易出问题,例如地面游说,有可能会将幼儿滑倒,幼儿玩水将衣服弄湿等,教师应重视这一环节,注意全面照顾、及时督促、仔细检查,使此环节既能达到清洁的目的,又能起到教育的作用。盥洗前应向幼儿强调盥洗的纪律要求、卫生要求以及注意事项,并应分小组进行盥洗,避免盥洗室人多拥挤。对个别衣袖卷不上、不会洗手、肥皂眯眼的幼儿,教师应给予帮助。幼儿洗手后,教师要检查每个幼儿的手洗得是否干净,包括手指缝、手背、手指甲、手腕等。(二)培养幼儿良好的盥洗习惯(1)培养幼儿勤洗手的习惯。应培养幼儿饭钱或便后洗手的习惯;幼儿外出游戏归来也应该督促其洗手,使幼儿养成手脏了就应洗手的好习惯,随时保持手的清洁。(2)培养幼儿每天洗脸、洗脚、洗屁股的习惯。(3)培养幼儿饭后漱口、早晚刷牙的习惯。(4)培养幼儿经常洗头、洗澡、换衣的习惯。(5)培养幼儿勤剪指甲(趾甲)、男幼儿勤剪头发的习惯。第二节 幼儿常见病的预防一、上呼吸道感染(上感)上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。体弱儿常反复发生上感。(一)症状1.上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力,可有发热,一般经34天可自愈。年龄较小 (3岁以下)可出现高热、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等症状,病程从1一2天到10余天不等,有的可因高热出现惊厥。2.可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。3.若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。(二)护理和预防1.护理病儿宜卧床休息,多喝开水。饮食应有营养、易消化。对高热病儿可用药物降温和物理降温法,使体温降至38C左右。2.预防应加强锻炼,多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。组织幼儿户外活动时,穿戴不宜过暖,并根据季节变化,提醒幼儿增减衣服。合理安排饮食,保证幼儿的营养需要,但不宜饮食过饱或过于油腻,以免消化不良使抵抗力下降。幼儿活动室及卧室应经常通风,保持空气新鲜。冬春季节,少带幼儿到公众场所,避免与上感患者接触。二、腹泻腹泻是婴幼儿时期的常见病,也是许多其他疾病的并发症。婴幼儿期需要较多的营养物质,而消化系统发育不完善,所以胃肠负担较重,加上婴幼儿免疫功能亦不完善,因此容易发生腹泻。对于发育迅速的婴幼儿来说,腹泻严重影响了机体对营养的吸收严重腹泻时,由于机体脱水,可影响到生命。(一)病因1.感染。因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物,或食具被污染,引起胃肠道感染,夏秋季多见。秋季,由病毒引起的腹泻,可在托幼园所流行。肠道外感染,如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。2.饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。如饮食过多、过少、突然改变饮食,个别婴儿对牛奶过敏,也可发生腹泻。3.腹部受凉,贪吃冷食冷饮,可引起腹泻。(二)症状1.腹泻症状轻的,一日泻数次至十余次,大便稀糊状或蛋花汤样,体温正常或低热,不影响食欲。2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急,一日泻十至数十次,呈水样便,尿量减少或无尿,食欲减退,伴有频繁呕吐。因大量失水,使机体脱水,表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等,严重时会危及生命。(三)护理和预防1.护理(1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。(2)己有脱水,无论程度轻重,均应立即送医院治疗。元脱水,可服 口服补液盐,根据袋上注明的量,倒人适量凉开水,搅匀后即可饮用。(3)不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿,可继续喂母乳。巴加固体食物,可根据病前的饮食情况,确定食物的种类和量,但烹调宜软、碎、烂,少食多餐。2.预防合理喂养婴幼儿,提倡母乳喂养,合理添加辅食,合理断奶。要悉心照料婴幼儿,避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作,生吃的瓜果、蔬菜,一定要保证清洁卫生。当发现腹泻患儿时,应进行隔离治疗,要做消毒工作。三、龋齿 (一)病因及危害残留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸,腐蚀牙釉质,就形成龋齿。龋齿的病变过程比较缓慢,开始时牙釉质不光滑、色泽灰暗,容易堆积牙垢,而感觉不到疼痛进一步破坏到牙本质时,则对冷、热、酸、甜等刺激都会感到疼痛当龋洞扩大到牙髓时,会经常发生剧痛。龋齿不仅影响咀嚼能力,而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿,并进一步危害全身健康。(二)预防1.定期检查牙齿。至少每半年检查一次,以便及时发现问题,及时矫治2.培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。指导幼儿学会正确的刷牙方法:顺着牙缝竖刷,刷上牙自上而下,刷下牙自下而上磨牙的里外要竖刷,咬合面横刷刷牙时间不要太短,要使牙齿里外及牙缝都刷到。为幼儿选择头小、刷毛较软、较稀的儿童牙刷,每3个月左右更换一次。每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干,刷头向上放在干燥的地方。3.教育幼儿不要咬坚硬的东西。4.婴幼儿饮食中供应充足的钙。常吃含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,可以清洁牙齿。5.纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等,以预防牙列不齐。若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出,应及时拔除滞留的乳牙,以保证恒牙正常萌出。四、弱视(一)病因弱视是指视力达不到正常,但查不出影响视力的明显眼病,验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。弱视的原因包括:1.先天性弱视。2.斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时,仅一眼视轴指向目标,而另一眼视轴偏离目标,表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。由于斜视,大脑视觉中枢难以形成正常的视觉形象,出现复视 (双影),为排除这种视觉紊乱现象,大脑就抑制来自偏斜眼的刺激,偏斜眼逐渐形成弱视。3.屈光参差性弱视。两眼的屈光状态在性质与 (或)程度上有显著差异,称屈光参差。4.形觉剥夺性弱视。由于某种原因,某只眼因缺少光刺激,视觉发育停顿。(二)危害正常视功能包括立体视觉,即物体虽然在两眼视网膜上单独成像,但大脑能将其融合成一个有立体感的物像,称双眼单视功能。儿童弱视,不能建立完善的双眼单视功能,难以形成立体视觉。缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等,难以完成精细的技巧,给工作、生活带来诸多不便。(三)治疗和预防弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此,早期发现,积极治疗弱视和斜视,就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力,并在生活中悉心观察幼儿的行为,发现他们有视觉障碍的表现,如经常偏着头视物,或有斜视时,应及时通知家长,早带孩子去眼科诊治。五、急性结膜炎 (一)病因、症状急性结膜炎俗称 红眼病,是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物,早上醒来时上下眼睑被粘住,眼睛怕光,疼痛,有异物感。病毒性结膜炎症状略轻,眼分泌物多为水样。结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。内侧的结膜发炎,表现为白眼珠发红,故名 红眼病。(二)护理和预防1.护理可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。忌包扎眼睛,以免分泌物无法排出。2.预防急性结膜炎传染性很强。要重视预防和隔离消毒。教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用,用后煮沸消毒。用流动水洗脸。成人为患儿滴过眼药须认真用肥皂洗手。六、维生素D缺乏性佝偻病(一)病因佝偻病又称 软骨病,是3岁以下婴幼儿的常见病。由于机体缺乏促进骨铬钙化的维生素D而使骨骼发育出现障碍。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低,易患肺炎、上感等疾病。缺乏维生素D的主要原因:1.紫外线照射不足。维生素D在婴幼儿饮食申含量很少,主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。户外活动少就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。紫外线可被大气中的粉尘及玻璃吸收,所以空气污染严重的地区以及隔着窗户晒太阳都会影响维生素D的合成。2.生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多,容易缺乏而患佝偻病。3.长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。4.人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收,也容易患佝偻病。(二)症状1.何楼病初期,婴幼儿多表现为睡眠不安,常有夜惊。头部多汗,多汗与冷暖无关。因头皮发痒,在枕头上蹭来蹭去,使枕部头发脱落,称为“枕秃”。2.病情进一步发展,出现骨静的变化,如颅骨某些部位因骨化差,有乒乓球样感觉头呈方形称方颅因门闭合延迟出牙较晚且不整齐肋骨与肋软骨相连处膨大,自上而下像一串珠子,称为串珠肋胸廓骨铬软化,便胸骨前凸,形如 鸡胸,或内陷呈 漏斗胸;胸廓下缘外翻称 肋缘外翻;会站会走的孩子可出现下肢弯曲,成 0型或 X型,下肢畸形。3.佝偻病儿一般动作发育迟缓。(三)护理和预防1.护理佝偻病患儿体质较弱,应预防上感及传染病应多晒太阳按医嘱补充维生素D及钙剂不要勉强患儿站或走,以防止下肢畸形。2.预防(1)多让小儿到户外晒太阳。(2)提倡母乳喂养并及时添加辅食。(3)积极治疗小儿胃肠疾病,以保证对营养的吸收。(4)北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素D制剂,用量需遵医嘱,不可滥用。七、缺铁性贫血 (一)病因缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质,使血液中血红蛋白的浓度低于正常值所致。缺铁的原因主要有:先天不足,如早产、双胎等体内储存的铁少,且生后发育迅速而出现贫血饮食缺铁,由于长期以乳类为主食,特别是牛奶,而摄人铁少幼儿严重偏食、挑食,摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C,影响机体对铁的吸收利用受疾病影响,如长期腹泻,可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差长期少量失血,如钩虫病、鼻蛆等,使体内铁丢失过多,也可造成贫血。(二)症状病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧,呼吸、脉搏较快,活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。长期贫血使机体缺氧,不仅严重影响儿童的生长发育,还由脑长期缺氧,而影响幼儿的智力发展。(三)预防出生后34个月开始逐渐增加含铁丰富的辅食,如蛋黄、肉末、肝泥等。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。在儿童膳食中应有充足的锌和维生素C。用铁制炊具烹调食物。及时治疗胃肠道疾病。八、肥胖症(一)病因及危害肥胖症是指皮下脂肪积聚过多,体重超过相应身高应有体重的20以上。儿童肥胖可影响他的心理、生理正常发育。肥胖儿参加体育性游戏不受小朋友欢迎,且常被嘲笑,难免产生心理障碍。儿时肥胖增加心血管的负担,为成年后形成高血压、冠心病、糖尿病等埋下隐患。常见病因:1.儿童肥胖症与遗传因素有关。2.最常见的原因是由于热量过剩造成。小儿因精神因素可能导致食欲亢进,进食过多或饮食中热量过多,食量大或吃零食多。3.城市中高楼的增加、电脑电视的普及,使儿童的户外活动明显减少。由于运动量少而小,摄人热量多而不能及时消耗,剩余热量就转化为脂肪存人皮下。进食多、运动少造成的肥胖,称为单纯性肥胖症。(二)治疗及预防1.控制饮食。改变饮食习惯,少吃或不吃高糖、高脂食物,多吃含纤维素多、较清淡的食物。每日饮食应少食多餐,细嚼慢咽,不致因为进食过快没有饱腹感而进食量过大。少吃零食,尤其是高热量的甜食。应逐渐减少进食量,直至正常饮食。控制饮食须坚持一段时期,直到恢复正常体重。2.多运动是促进肥胖儿体内脂肪消耗的有效途径。每次运动应坚持一定时间,从15分钟左右到1小时左右以跳绳、慢跑等不剧烈的活动为宜。九、蛔虫病 (一)传播途径蛔虫寄生于人体内,成虫形如大蚯蚓,色淡红,寄生在肠道内,寿命约一年左右。雌虫每日产卵可达20万个,随粪便排出后,虫卵污染了泥土、水及食物 (瓜果蔬菜),人吃了就会感染蛔虫病。儿童爱玩土,若饭前不洗手或不认真洗干净,就很容易经手一口传染生吃不洁的瓜果蔬菜也很容易得病。(二)症状虫卵在小肠内发育成幼虫,经小肠壁进人血液,随血液循环至肺,再由肺到气管、咽,重新被人咽进消化道,在小肠定居,发育为成虫。成虫在肠道内定居,剥夺儿童的营养,可使儿童思营养不良、贫血等疾病。蛔虫排出的毒素,刺激神经系统,使儿童睡眠不安,易惊醒,夜间磨牙。影响食欲或有异食癣。蛔虫幼虫经过肺部时,可使肺部发生过敏性的反应,表现为发热、咳嗽、咳血或痰中带血丝等症状,蛔虫可引起许多并发症,如蛔虫扭结成团,阻塞肠道,造成肠梗阻蛔虫有钻孔的习性,可引发胆道蛔虫、急性胆道炎、急性阑尾炎等严重疾病。(三)治疗和预防1.服驱虫药,驱蛔。可于每年九十月份集体驱蛔。2.蛔虫病重在预防,应注意环境卫生、粪便无害化处理。讲究饮食卫生,生吃瓜果蔬菜一定要洗干净。讲究个人卫生,幼儿进餐前用肥皂、流动水洗手,勤剪指甲。十、蛲虫病(一)传播途径蛲虫约1厘米长,如棉线粗细,寄生于人体小肠末端及大肠内,成虫寿命约1个月左右,雄虫交配雌虫产卵后即死亡。小儿主要经手一口传染,被虫卵污染的手、食物、食具可使人进食时感染。由于雌虫夜间在肛门处产卵,引起瘤痒,儿童用手抓挠,手沾上虫卵可使病儿反复感染。虫卵排出后还可污染衣裤、被褥或玩具,也可造成传播。(二)症状雌虫夜间产卵使肛门奇痒。影响睡眠,间接影响小儿的精神、食欲。因搔痒抓破皮肤可使肛门周围皮肤发炎。(三)治疗和预防蛲虫成虫寿命仅1个月,如果采取严格的卫生措施,经12个月可自愈。病儿应穿封档裤睡觉,以防散播虫卵及污染手,可在睡前用蛲虫药膏,涂抹在肛门周围,早晨用温水洗净并换内裤,洗净消毒。预防应以培养儿童良好卫生习惯为主,养成进食前洗干净手,不吸吮手指,勤换内衣裤等好习惯。幼儿卧室宜采用湿式扫除,幼儿床单应常换洗,常晒被褥。第四节 意外事故的预防与处理一、托幼园所的安全管理婴幼儿正处于身体生长发育和心理的迅速发展时期,他们身体各器官系统发育不成熟,知识水平低,缺乏生活经验和安全意识,缺乏自我保护能力。而且在婴幼儿生活的环境中又存在着许多不安全的因素,例如:他们在上下楼梯时如果出现拥挤的现象,很容易造成摔伤自然角中摆放的小黄豆或较小的玩具,有可能会被婴幼儿放进鼻孔里、耳朵里或误吞入胃中病儿的药品如果管理不善,有可能会被其他孩子吞食等。因此,托幼园所应建立起较完善的安全管理制度,保教人员也应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性,提高警惕,关注婴幼儿生活的每一细小的环节,若发现危险苗头,应及时加以处理,并能掌握初步的对紧急事故的急救处理。同时,教师还应对婴幼儿进行必要的安全教育,帮助他们了解什么是危险、怎样避开危险及如何自救的粗浅知识,逐步培养他们自我保护的意识和能力。托幼园所在安全管理方面应重点做好以下几个方面:(一)经常检查园内、班内的设备托幼园所应委派专人定期、不定期地检查园内的房屋、场地、家具、玩具、生活用品、器械等,防患于未然。同时,保教人员也应在每日的工作中仔细观察以下细节:玻璃是否完整,门窗的插销是否能起作用木制的桌椅和器械是否糟朽铁制的运动器械是否生锈,边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落简易秋千的绳索是否仍然结实场地是否平坦,有无碎石、碎玻璃下班前本班的电器、电源的开关是否关闭,门窗是否上锁等。(二)建立药品和危险物品的保管制度1.保健人员负责检查幼儿用药的准确性家长送处于疾病恢复期的孩子入园时,最好将药物亲自交到保健人员的手中,由保健人员检查,核准孩子所服药物是否对症,并登记用药儿的姓名、性别、班级、药名、用量、服药的时间及次数,然后,再分送到各班,转交给代班教师,同时做好用药情况的说明。2.妥善保管幼儿的药物保健人员及保教人员应将幼儿的药物妥善保存,放在幼儿拿不到的地方,并按时、准确地给病儿喂药。3.教师要认真给幼儿喂药教师应监督幼儿服药,并做认真记录,防止幼儿不肯服药、乱服药或重复服药。4.危险用品应由专人管理托幼园所的危险用品多是指有腐蚀性的、有剧毒的、易燃、易爆的物品或药品。它们通常是用于厕所清洁的化学药品,用于装修、维修的油漆、涂料,用于消毒的药品和杀虫剂等。这些物品应有专人保管,平时应上锁保存,使用时应有记录,用完的瓶罐应统一回收处理,切不可随便丢弃。(三)建立幼儿接送制度,防止走失1.加强对门卫的严格管理托幼园所应选择做事仔细、有责任心的门卫,负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外开放,其余时间一律关上,防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长,应出示证件,进行登记。到幼儿园办事的外来人应先登记,在传达室等候,不得随便入内。2.建立班级的交接班制度各班应建立严格的交接班制度,保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿,教师在带领幼儿进行室外活动前以及活动之后均应清点幼儿人数,防止幼儿独自离开集体。3.建立并严格执行接送制度为了幼儿的安全,托幼园所应建立严格的接送制度,要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人。如果临时改变接送人,应提前与教师打招呼,并带接送人来园与教师相认。除此之外的一切外人,都不得接走幼儿。教师应认真执行以上规定,每次应把幼儿亲自送到家长手中。把好教室门,防止幼儿擅自离开教室。(四)教师应在幼儿一日生活的各环节中仔细观察,准确预见,发现危险因素,及时做出果断处理1.防止小物品进人体内小物品一般是指直径不足2厘米且圆滑的物品,如:花生米、黄豆、米饭粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于这些物品很小,幼儿带在身上不易被发现,玩耍时如果误将其放人口、鼻、耳中,会造成异物进人体内,给幼儿带来伤害或危险。这就要求教师在对幼儿进行教育的同时,对幼儿进行必要的检查。检查可在一日中的某些环节进行,例如入园晨检时、午睡前等。也可随时检查,发现苗头及时解决。2.室内、外都应防跌伤当幼儿进行户外自由活动及有组织的活动时,由于各种原因,可引起跌伤。因此,要求教师在组织幼儿进行户外活动前,应检查器械和活动场地,清除活动场上的砖头、石块、碎玻璃、树枝等,然后检查幼儿的衣服是否符合活动时的要求,如:挽起过长的裤腿,裤腿过宽可用皮筋扎住,提醒幼儿提裤子、系紧鞋带等。跌伤不仅发生在室外,在室内也时有发生。活动区游戏中常因拥挤发生绊倒跌伤,争抢玩具发生摔伤甚至幼儿坐在椅子上,向后仰或向前倾也会发生摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。教师应使活动区尽量宽敞,少障碍物,并且要明察秋毫,发现危险的苗头时,应及时制止。此外,在盥洗室内也应注意幼儿的安全,防止幼儿跌倒、滑倒,造成事故。3.防烫伤给幼儿的水和饭都须降温后端进室内。暖壶应放在幼儿拿不到的地方,避免幼儿直接接触,造成烫伤。寄宿制幼儿园在给幼儿进行盥洗时,应注意倒热水的方式以及水温,以免不慎烫伤幼儿。4.及时发现睡眠中出现的问题幼儿蒙头睡觉或在被子里玩弄物品,有时也会导致危险,因此,保教人员在幼儿睡觉的过程中也要注意观察幼儿。二、幼儿常见以外事故的原因与处理 (一)幼儿发生意外事故的原因分析1.幼儿运动机能不完善自幼儿学会独自走路时起,意外伤害事故便相伴而生。1岁时,幼儿学会了走路,但动作生硬、笨拙,头占身体的比例大而且重,常使幼儿摔倒。幼儿跌倒时四肢不会作出相应的调整,头面部便首当其冲成了跌打的对象。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高,幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2-3岁的幼儿己行走自如,但跑步却不熟练,缓慢的反应速度,较差的平衡能力,较小的注意范围。常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中摔伤身体。3岁后幼儿的动作能力有了明显的进步,但相对水平仍然较低,有时也会出现摔倒的现象。2.幼儿对危险因素缺乏认识幼儿认识水平较低,缺乏对外界事物的理解和判断,更不会推理事物之间的因果关系。因此,经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从翘翘板上跳下挥舞木棍玩耍时,丝毫不考虑会对别人有什么危害等。像这样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故,在托幼园所及家庭中比比皆是。3.幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点幼儿具有强烈的好奇心,活泼好动,有时还会情绪激动和冲动,这些都有可能使他们忽略了周围的环境因素,丧失了理智和判断能力,从而出现各种事故,如想看看窗台上的东西或窗外的情景,于是就站在小椅子上不慎摔倒当与他人争抢玩具时,拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。4.集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少,也容易引起事故的发生(二)幼儿常见意外事故的简单处理1.小外伤(1)跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。(2)扎刺的处理幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。(4)挤伤的处理幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。2.异物人体(1)鼻腔异物幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物末取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落人气管,危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。(2)眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人。(3)外耳道异物外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等另一种是生物异物,如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛
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