面瘫2010年总结、分析、疗效评价.doc

面瘫（面神经炎）诊疗方案的总结、评价、疗效分析及优化方案（2010年）评估方案 1、针对就诊病人，按面瘫治疗方案诊治病人。2、参加人员为科内所有医生。3、每年一次。4、根据相关评定疗效标准，病人康复情况，及时总结及优化治疗方案。总结评价分析：1、2010年，面瘫就诊人数151人次，住院患者13人，其中治愈8人，治愈率为61.5%,好转人数为5人，好转率为38.5%。平均治疗时间为20.5天,主要为风寒湿邪侵犯面部经络，面部脉络受阻为主，经综合治疗后，疗效基本满意2、面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，我科现行诊疗方案主要是针对周围性面瘫。我科现开展的诊疗方案中，以电针治疗为主，配合局部推拿，以达祛风散寒，疏通经络的作用，。3、存在问题：(1)面瘫患者多数是受冷空气刺激，感受风或寒冷邪气影响而发病，要避免患者再次受到风或寒冷邪气的侵袭。(2)对于面瘫急性期的治疗，对个别患者过早使用电针后，电针的强刺激会对面部肌肉刺激明显，加之推拿手法过重，可能出现：（1）面部肌肉恢复慢，病程长；（2）患者面部疼痛，坚持治疗的时间短。优化方案：1.注意面部保暖，必要时可以戴口罩，眼罩防护，忌劳累、熬夜。2.对急性期患者不宜使用电针，更适合于普通针刺。病初1周内针刺手法宜轻，刺激量宜小，因中医理论也认为面瘫急性期外邪入侵在络，邪正交争之际，采用浅刺取意于灵枢官针记载的“毛刺”、“浮刺”，利于导邪外出而不伤正，而浅刺留针，可缓其筋急。2.推拿手法应以轻柔为主，操作手法不宜过重，时间不宜过长。针灸科2010.12.30