室速合并法四射频消融术护理查房.ppt

室速合并法四射频消融术的护理 心血管专科 彭丽敏2015年8月 护理评估疾病相关知识护理问题护理措施护理评价 主要内容 护理评估 临床资料 床号 52床姓名 刘忠萍性别 男年龄 49岁 护理评估 病史 现病史 发现心脏杂因42年 于1月前无明显诱因下突发心悸 头晕伴胸闷 口唇紫绀 一过性神志不清 加重2天 于2015年8月2日入院 既往史 既往身体一般 16岁时患有肺结核 已治愈 无药物过敏史 睡眠一般 大小便正常 家庭史 无家族遗传病史 护理评估 诊断 1阵发性室性心动过速2阵发性房性心动过速3法洛氏四联症4风湿性联合瓣膜病 护理评估 护理查体 神志清楚 精神一般 生命体征平稳 皮肤完整 护理评估 化验结果 蛋白质 护理评估 病情变化与诊治 8月2 5日给予二级护理 低盐低脂饮食 心电血压血氧监测吸氧 8月5日在DSA室行射频消融术 术后改为一级护理 术后第三天改为二级护理 主要用药 5 GS250ml 可达龙300mg静点后改为5 GS44ml 可达龙300mg泵入st 5 GS250ml kcl5ml 潘南金10ml静点st 倍他乐克缓释片1片qd 疾病相关知识 心律失常的症状有哪些 症状一 心悸症状二 胸闷症状三 气短症状四 眩晕症状五 虚弱或疲劳症状六 晕厥 疾病相关知识 法洛四联症基本病理 室缺肺动脉狭窄主动脉骑跨和右心室肥厚症状 发绀 呼吸困难和缺氧性发作 蹲踞 护理诊断 P1猝死的可能P2舒适的改变 胸闷 气促与心输出量减少有关P3焦虑 与心律失常反复发作 对治疗及手术缺乏信心有关P4生活自理能力下降 与医源性限制有关P5知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识P6潜在并发症 感染P7潜在并发症 出血P8有皮肤受损的危险 与静脉使用可达龙对血管刺激性有关 P1猝死的可能 P2舒适的改变 胸闷 气促与心输出量减少有关 P3焦虑 与心律失常反复发作 对治疗及手术缺乏信心有关 P4生活自理能力下降 与医源性限制有关 P5知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 P6潜在并发症 感染 P7潜在并发症 出血 P8有皮肤受损的危险 与静脉使用可达龙对血管刺激性有关 目标 停药3天后患者右前臂红肿 硬结 疼痛好转 措施 1 出现红 肿 痛症状 应立即停止使用 回抽药液 2 停药后第一天给予右前臂水胶体敷贴贴患侧 3 给予硫酸镁湿热敷 评价 8月6日患者右前臂红 肿 痛好转 谢谢