保育员业务培训—流鼻血的原因及处理方法.ppt

流鼻血的处理方法 培训讲师 胡佳佳 前言 鼻腔是外界空气进入人体的第一道防线 因此先天上会有多重的防御机制 鼻腔每一个黏膜细胞表面 分布着许多微小的纤毛 能将废物与入侵的细菌等排送到鼻腔后端 提供过滤空气的功能 鼻腔温度会保持恒定 鼻黏膜分泌粘液 鼻黏膜血管则收缩变化 温暖潮湿的鼻黏膜是为了协助调节呼吸道的温度与湿度 因此鼻腔里面有非常多丰富微细的微血管 幼儿的鼻黏膜又比大人的要来的脆弱 若游戏时不小心碰撞到鼻子 擤鼻涕太用力 或习惯性搓揉鼻子 等等 都有可能造成流鼻血的现象 流鼻血的原因 1 创伤引致2 季节变换3 过敏性鼻炎4 急性呼吸道感染5 鼻腔异物6 鼻中隔弯曲7 鼻腔肿瘤8 全身性疾病 创伤引致 幼儿的活力旺盛 天生是个坐不住的玩乐家 喜好追逐 跑跑跳跳 难免引致跌倒 碰撞伤 因幼儿鼻腔内微细血管本就较为脆弱 很容易就流鼻血 在遇到幼儿创伤引起的流鼻血 先稳定情绪 不要过度惊慌失措 保持镇定且温柔冷静 才能安抚因出血而更加惊慌大哭的幼儿 季节变换 冬天时节 较冷且干燥 幼儿鼻腔内微细的血管为了维持适当的温度与湿度 会有较多血液流入 稍微碰撞或搓揉都有可能导致流鼻血 此时只要加压止血 多注意观察即可 因此 在日常生活中 若家中幼儿本来就较容易流鼻血 平常可以在鼻腔内部涂抹凡士林或保湿的软膏 以进一步改善鼻腔黏膜干燥的情况 过敏性鼻炎 幼儿常因过敏性鼻炎的搔痒与不适症状 不自觉地去搓揉与抠鼻孔 抠到脆弱的鼻黏膜与微细血管变的糜烂 而流血不止 我们要注意有过敏性鼻炎的幼儿 应随时留意日常生活的环境与作息 季节变换之时多注意 不要让幼儿鼻子长时间处于过敏状态下 减少曝露在过敏环境中 以减少流鼻血的机率 鼻中隔弯曲 由于一侧鼻孔较窄 气流的流速增加 黏膜容易干燥 不舒服 常不自觉的去抠鼻孔 而造成流鼻血 鼻腔肿瘤 要是鼻血经常性流个不停 就要小心是不是鼻腔长了肿瘤 有必要就医详细检查 全身性疾病 如血癌 血友病或凝血因子异常 早期可能会以流鼻血来表现 机率虽然极低 但若流鼻血是经常性的 仍要多加注意 早期发现 早期治疗 成效较好 流鼻血的处理方法 1 将幼儿的头部保持正常直立的姿势 而不是往后仰 才不会干扰到正常呼吸 甚至因鼻血倒流而呛到 且直立能将已经流出的血液 顺利排出鼻孔外 2 接着可以用手直接捏住幼儿出血侧的鼻翼上方 也就是鼻子较为柔软的地方 直接加压止血法 压迫5到10分钟 直到停止流血为止 未流血的另一侧鼻孔则可保持呼吸通畅 不需压迫 3 加强效果则可再冰敷鼻根与鼻头 让鼻腔内的微细血管收缩 帮助止血 通常大部分的幼儿流鼻血 经由此方法即可顺利止血 4 若流血不止 代表出血位置是在较为后端或难以察觉的地方 需给专业的耳鼻喉科或小儿科医师检查 5 请随时注意孩子的身体改变 若小朋友哭闹不止 不停呕吐或意识不清 不要忽略这些征兆 代表创伤可能还包括头部的撞击 甚至颅骨骨折 就算鼻血止住 仍应紧急送医治疗 别延后就医的时间 造成小朋友的伤害 6 可以做过敏原检测 针对过敏原做处理 若发现是对尘螨过敏 要加强环境的控制 可勤洗枕头套及床单床罩 使用防螨寝具 降低室内湿度 减少毛绒玩具与寝具 使用专门针对尘螨的吸尘器 定期使用水蒸式杀螨剂 等等 7 季节变换之时 避免受冷空气的刺激 帮幼儿的鼻子保暖 如戴口罩 8 可使用鼻腔清洗剂来清洗鼻腔 藉此可以减轻过敏的症状 9 规律睡眠 不熬夜 多运动健身 多接触大自然比如爬山 可以增加免疫力 儿童流鼻血如何预防 1 在干燥季节 对有鼻出血史的孩子 家庭应备有凡士林 每天可在鼻腔内均匀地涂抹 以滋润鼻粘膜 2 纠正孩子偏食的习惯 多喝水 多吃蔬菜 合理科学地安排孩子的饮食 3 晚间孩子发生鼻呼吸不畅 可用呋麻液润鼻 而千万不能抠挖鼻腔 4 一旦发生鼻出血 可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血 如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟 5 让鼻出血的儿童低头 注意不是仰头 并举起上肢 以增加上腔静脉的回心血量 从而减少鼻腔供血以达到止血的目的 6 用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩 7 当小孩鼻腔干燥时 可用石蜡油 甘油滴鼻 或用棉团蘸净水擦拭鼻腔 8 控制剧烈活动 避免鼻外伤 小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外 剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张 或者导致鼻腔发痒 小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血 除了避免剧烈运动之外 还要让孩子养成良好的生活习惯 不要随意抠挖鼻孔 9 空气干燥时节 饮食上应少吃煎炸肥腻食物 多吃新鲜蔬果 并注意补充水分 10 预防呼吸道疾病 如果孩子患了感冒 扁桃体炎 肺炎或腮腺炎等传染病 容易导致鼻黏膜血管充血肿胀 甚至造成毛细血管破裂出血 因此 预防鼻出血 呼吸道疾病也不可忽视 11 一旦鼻血止住后 为了防止积血凝固后的血块堵住鼻孔 应用棉签蘸湿温水清理鼻腔 预防二次流血 谢谢