护理工作交班报告(案例).doc

护理工作交班报告 八时至十七时 患者总数338人十七时至零时 患者总数38人零时至七时 患者总数38人病 患者总情 报告床号姓名诊断入院2 出院2 转出0入院0 出院0 转出0入院0 出院0 转出0转入0 手术0 分娩0转入0 手术0 分娩0转入0 手术0 分娩0初生0 病危0 死亡0初生0 病危0 死亡0初生0 病危0 死亡02床 李利红今日9:00出院18床 汪小慧今日10:00出院21床T36.8 P80次/分 R22次/分BP120/80mmHgT36.9 P88次/分 R20次/分 BP130/80mmHg T37 P84次/分 R20次/分BP130/80mmHg 郑 刚患者，男性，40岁，因慢性阑尾炎急性发患者病情稳定，腹痛未加剧，BP为130/80mm患者夜间睡眠尚可，诉右下腹有轻微疼慢性阑尾炎急性发作作于10:00收治入院，患者入院时，Hg，患者详细了解方案后，情绪较稳定,已入痛，晨间护理已做，晨血已抽，标本送检“新”右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐，既往有睡，请继续观察病情，明晨抽血请执行类似腹痛史，现行中西医保守治疗，输液2500ml，在滴注中，测血压为120/80mmHg恶心、呕吐已 缓解，请密切观察T、P、R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能5床 张杰左侧自发性气胸“新”T38 P88次/分R24次/分 BP130/90mmHg患者于1:00入院，主诉胸痛、咳嗽、气急，急诊胸片提示左肺压缩75收住入院，入院时步入病房，能平卧无明显气急，活动加剧，医嘱予5葡萄糖盐水1000ml加青霉素钠盐640万u静滴，3:00外科会诊，作胸腔闭式引流，引流管通畅。T38 P86次/分 R22次/分 BP130/90mmHg病员无明显气急，略有咳嗽，给非那更糖浆10ml口服，胸腔引流通畅，请夜班继续观察。T37 P82次/分 BP130/80mmHg病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后，症状缓解，能入睡，引流管通畅.。病区5 2004年03月8日 1 页 签名：王娟 签名：李海霞 签名：王小芳