儿童生理发展教材.doc

第二章 婴儿生理发展第一节 新生儿的诞生【宝贝的到来】请你慢慢的默读下面这段话，感受孩子到来时的喜悦你还记得自己出生那天的事吗？在这世上你那独一无二的生命，你拼命鼓动着那颗小小的心脏，我的体内有另一条生命确实存在着，那是种不可思议的感觉。我总认为自己会迟早当上母亲，而那个迟早到来了。不知不觉中，我的脑海中每天就只有你。你是个男孩，还是个女孩？只要你健康就好，神啊，请护佑这个孩子，只要你顺利出生。我对着还在肚子里的你，说了好多事情，你都听到了吗？新生儿出生的三个阶段： 第一阶段：宫颈扩张和收缩。头胎约814小时，二胎或以后只需38小时。 第二阶段：开始于胎儿的头通过宫颈进入阴道之时，到胎儿身体露出母体外时结束。随着 子宫颈强有力的收缩，母亲用她的腹肌使劲推压胎儿，竭力把胎儿推出产道。0.51.5小时 第三阶段：子宫再次收缩，胎盘从子宫壁剥落并排出体外。510分钟自然分娩对母亲而言是一件痛苦而又危险的事，这个过程是每个母亲都应该经历的，也是每个孩子应该经历的，而现在越来越多的准妈妈们因各种原因选择剖宫产。思考：1. 你的孩子是剖宫产儿童吗？2. 你知道剖宫产对孩子的发展有什么影响吗？（研究案例）亲爱的家长，当孩子总是喜欢跑来跑去一刻也坐不住时，请原谅他，因为这并不是他的本意；当孩子比同龄孩子学习起来更慢时，请等待他，因为他也很着急；当孩子学习起来比较吃力时，请帮助他，因为他也希望比他人聪明。第二节 新生儿的感觉在同样的环境当中，新生儿所感知到的世界和我们成人感知到的世界是有很大差异的，因为他们的感觉通道发展得还不成熟。1.视觉新生儿身上最不成熟的感觉，视网膜还没有发育成熟。因此，新生儿看东西很不清楚，看到的父母亲的面容只是模糊的图像。2.听觉已经发展的很好，能够区别声音之间的差异。连续不断的声音或者有节律的声音对新生儿都可以起到抚慰和镇静的作用。例1.轻声说话或者制造连续单调而有节奏的声音可以抚慰啼哭的婴儿。例2.孕妇可用中度音量向腹内的胎儿亲切授话，或吟读诗歌，或哼唱小调，或计算数字。3.味觉新生儿最发达的感觉，新生儿对于甜味刺激会不停的吮吸，对于酸味和苦味刺激会表现出皱眉、撅嘴等排斥反应。甜甜的母乳是适合新生儿生长的最理想的食物。例：母乳的优点4.嗅觉新生儿对气味也表现出天生的偏好，如香蕉和巧克力气味会使新生儿出现放松和愉悦的表情。母乳喂养的新生儿在4天大的时候就显示出更喜欢母亲身上的气味。5.触觉已经比较敏感，尤其是嘴的周围和手。触觉对新生儿是非常重要的，是与父母相互影响的基本途径之一。例：给新生儿脱衣服时，他们通常会通过哭叫来表达不舒服的感受。新生儿的感觉通道发展成熟速度各有不同。视网膜、视神经等要几年才能发育成熟，所以从孩子出生到之后的几年时间都需要对其眼睛做好保护。电视、电脑的普及，使孩子们的眼睛受到严重威胁，这也是眼睛近视呈低龄化的原因之一。感觉通道在发展过程中需要特别注意，不然很容易出现感觉系统缺陷，影响孩子的学习发展，比如思维和手不同步、手眼不协调等。如果发现孩子有感觉系统缺陷，需要专家进行确诊，然后进行专门的感统训练。感统训练开始得越早训练效果越好。一 宝贝，快快长大婴儿的生理发展从出生到两岁是孩子的婴儿期阶段，这个时期的儿童发展变化是巨大的，尤其是孩子的身体变化，可谓是每日见长。1. 身体发育（1） .身高和体重婴儿期是出生后身体发育最快的时期，此时期身高和体重成倍增长。（自读）出生后46个月时，婴儿的体重已比出生时翻了一倍，到一岁时，体重增加到出生时的3倍，大约9 10公斤。婴儿期的生长速度非常不均匀，一项研究发现，出生21个月后，婴儿有763天几乎不长，之后则可能出现加速生长，身高每天增加一厘米，到两岁时，已经达到了其儿童期最终身高的一半，体重是出生时的四倍，大约1213公斤。例：“矮小症”要及早治疗（2） .身体比例的变化除了身高体重的增加，婴儿的身体各部分比例也迅速发生变化。新生儿的头显得特别大，占整个身长的1/4（成年后头长约占身长的1/8）。事实上，新生儿的头已经是成年后头的大小的70%。儿童的发展遵循头尾发展原则，即身体各部分的发展必须从头部到躯干再到身体的下半部。在出生后第一年里躯干的增长非常迅速，到一岁时，儿童的头长仅占整个身长的20%。儿童的身体发育也按照远近发展原则，即从中心到四周向外生长。例如，在孕期发展中，胸腔和内部器官最先形成，然后才是胳膊和腿，最后是手和脚。在婴儿期，胳膊和腿的生长继续快于手和脚的生长速度。（3）.骨骼发展出生时婴儿的大多数骨骼是柔软而有韧性的，不易发生骨折，但同时也不能起到支撑身体的作用，新生儿不能抬头、坐和站立。在婴儿期，骨骼的发展十分迅速，骨骼不断骨化，但仍具有弹性大、容易变形的特点。例1：体操运动员、舞蹈家都是从小就开始训练；例2：小孩子的手、脚腕很容易脱臼（4） .肌肉发展新生儿出生已经具备他将来所具有的所有肌肉纤维。在出生时，新生儿35%的肌肉组织由水构成，而且肌肉组织占婴儿体重的比例不超过18%24%。但是，随着蛋白质和盐份加入到肌肉组织的细胞液，肌肉纤维将会很快开始生长。肌肉的发展也遵循头尾和远近原则，头部和颈部肌肉的成熟先于躯干和四肢的肌肉。但是，婴儿的肌肉耐力很差，容易疲劳，而且小肌肉还未发展，因此手指的灵活性和准确性都很差。2. 影响婴儿生理发展的因素（1） 遗传遗传因素在个体的发育过程中起着重要的作用。虽然儿童并不都以同样的速度发展，但是儿童生理发育的顺序是一致的，这是人类共同的遗传基因作用的结果。除此之外，每个儿童还遗传了一套独特的基因组合，它也影响着儿童的生理发育。例如，研究发现，身高就是一种遗传特质，同卵双生子的身高比异卵双生子更接近。当给婴儿提供足够的营养，婴儿的身体也是健康的情况下，身材的高度和生长的速率基本上是由遗传决定的。骨骼的发育、甚至婴儿牙齿出现的时间都受遗传的影响。基因还可以调控荷尔蒙的分泌量，而荷尔蒙分泌量对婴儿的生理发育具有重要影响。在婴儿期，生理发展是由甲状腺素和生长激素共同调节的。脑垂体分泌生长激素，刺激体细胞的快速生长和发育。生长激素每天释放数次，但每次释放的量都不大。在正常情况下，儿童入睡大约60 90分钟以后生长激素进入血管，因此，睡眠有助于儿童身高的增长。（2） .营养营养对人生中任何一个时期的身体健康都是非常重要的。如果婴儿营养不良，则可能会导致一些不良后果。营养不良会导致两种严重的疾病。一种是消瘦症，通常在一岁的婴儿中发生，由于没有足够的食物，缺乏充足的蛋白质和热量，婴儿身体明显消瘦而处在濒危状态。另一种疾病是夸休可尔症（或称恶性营养不良），其病因是食物中虽含有足够的热量，但是缺少蛋白质，结果婴儿只能分解自身存储的蛋白质供生长的需要，从而引起双脚浮肿、头发脱落、腹部肿胀、出皮疹等严重症状。这两类疾病通常发生在非洲、亚洲和拉丁美洲的一些发展中国家或贫穷落后地区。在西方工业化国家，维生素矿物质缺乏是儿童面临的比较严重的营养问题。在婴幼儿中特别普遍的是缺铁和缺锌。缺锌的婴儿可能生长缓慢；长期缺铁会导致缺铁性贫血症，患这种病的儿童注意力不集中，精力较差，社会交往会受到影响，而且生长速度被延缓，动作技能和智力发展也都受到影响。 充足的营养，特别是富含热量、蛋白质、维生素和矿物质的营养是儿童实现其生理发展潜能的必要条件。与其他食物相比，母乳是婴儿早期最理想的食物。（3） .情绪压力和关爱缺失健康的情绪和良好的照顾对婴儿的生理发展也很重要。即使婴儿身体健康，但如果他们承受过多压力、缺乏关爱和敏感、及时的照料，其生理发育和动作发展也可能远远落后。（自读）“非器质性发育迟滞症”是一种机体发育紊乱症，通常在婴儿18个月大之前出现。患此病的婴儿身体消瘦，生长停止，行为退缩，表情淡漠，对人和周围事物不感兴趣。这些婴儿并未患有明显的疾病，也没有其他明显的生理方面的原因。导致此病的一个可能的原因是婴儿缺乏关爱，他们的照看者一般都表现冷漠，对婴儿没有耐心，甚至会虐待婴儿。如果通过早期治疗，照看者的问题得到矫正，或者这些婴儿被有爱心的养父母抚养，那么受非器质性发育迟滞症影响的婴儿以后还可能获得良好的发展；但是如果非器质性发育迟滞症在婴儿期的头两年没有被确诊和矫治，则患病婴儿可能会比正常儿童个子矮小，而且会表现出长期的情感问题和智力缺陷。二 宝贝，你要告诉我们什么婴儿的动作发展在孩子还没有开口说话之前，他早已经有了很多话想说，很多想法要表达，最主要的途径就是孩子的动作。孩子会用千奇百怪的动作来表达他自己的意图，如果我们不能通过他的动作正确地解读他的意愿，孩子就会哭闹不休。1. 婴儿动作的发展意义 婴儿出生后第一个更为引人注目的变化就是动作的发展。动作的发展扩大了婴儿与周围环境交往的范围，使婴儿能够多角度、深入地探索其周围的物质世界与社会环境，从而给婴儿带来大量新的经验。可以说，动作发展是婴儿认知能力发展的基础。例如，当婴儿能够坐着的时候，他就能平视周围世界，获得了观察世界的全新视角，他能够感受到的刺激就比躺着时多得多。当婴儿能够伸手够物时，她就能操弄物体，发现物体的种种特性。当婴儿能够行走时，他就能主动地接近感兴趣的事物，主要探索周围的环境。 婴儿动作的发展还对其社会认知和社会性发展具有重要影响。例如，婴儿会爬后，自我独立探索的范围扩大，开始改变原有的那种以母亲等成人为主要依恋对象、以身体接触为主要方式的近侧安全感，此时，婴儿必须发展与母亲交往的新形式，从而形成新的安全感。此外，动作的发展还能促进亲子关系的发展。婴儿动作的发展不仅常常使父母感到高兴和自豪，也使得父母与婴儿之间可以进行一些愉快的社会互动，比如捉迷藏等，从而进一步增强亲子之间的联系。2. 婴儿动作发展 婴儿动作的发展包括大动作发展和精细动作发展。大动作发展是指对身体动作的控制，使婴儿能够在周围环境中活动，如坐、爬、站立和行走。精细动作发展是指较小的动作活动，如伸手够物、抓握物品等。精细动作的发展为婴儿提供了探索环境的全新手段，对婴儿的认知发展起着非常重要的作用。 （自读）在出生后第一年里，婴儿的够物和抓握能力发展特别迅速。新生儿出生时即有抓握反射，而且他们还表现出够物的倾向。但是婴儿最初的向前够物动作协调性很差，只能做出挥击、摆动胳膊的协调性较差动作。3个月以后的婴儿逐渐提高了动作的精确性，5个月大的婴儿甚至能够抓到在黑暗中移动的发光物品。 大约在45个月大时，婴儿能够独自坐立，并能够将手跨过身体的中线向内侧够物，这时，他们开始用双手抓握、操弄感兴趣的物品，探索活动将会不断变化。婴儿不是简单地拍打和抓握物体，而是把物体在两手之间灵活地进行转换，或者用一只手握住物体，用另一只手拨弄物体。此后，婴儿的手指技能有了很大的提高。在接近一周岁时，婴儿开始用姆指和食指并拢起来像一把小钳子那样去捏物体和把弄物体，这种钳形抓握使儿童从一个摸索者变成了一个技能熟练的操控者，不久他们就可能掌握抓虫子、拧门把手、拨电话号码等动作。在一岁到两岁期间，婴儿的双手变得更加灵巧了。16个月时他们可以用蜡笔乱画，两岁时可以描画一些简单的横线或竖线，可以搭五层甚至更高的积木。三 孩子在成长幼儿生理发展幼儿期是指从2、3岁6、7岁这段时期。进入幼儿期，孩子由于身心各方面的发展和生活范围的扩大，独立性增强，对周围世界充满了好奇和探索的欲望。1. 幼儿身体生长与婴儿相比，幼儿的身体发育速度明显减慢。幼年身体的生长主要表现在身体外形各部分的比例变化上。在幼儿期，躯干和腿部生长的速度加快，到五六岁时，身体各部分的比例越来越接近成人。2. 骨骼和肌肉发展随着幼儿活动的增加，幼儿的骨骼和肌肉在幼儿时期有了较大的发展。 幼儿的骨骼与3岁前相比更加坚硬了，但骨化过程远未完成，容易变形，所以幼儿要适度运动。幼儿骨骼系统发育的另外一个指标是牙齿的生长。通常56岁的儿童开始换牙，掉乳牙而长出恒齿。幼儿的肌肉组织发展得相当快，数据显示，4岁幼儿的肌肉发展速度已经跟整个身体生长的速度不相上下。肌肉的生长，导致了幼儿体重的增加，幼儿体重增长75%是肌肉增长的结果。幼儿肌肉组织的发展遵循大小原则，即大肌肉先发展，小肌肉的发展稍落后一点，所以，幼儿的大肌肉群比小肌肉群更发达一些，幼儿整天喜欢做出一些跑、跳等需要大肌肉的动作，而小肌肉的发展落后使幼儿在完成一些精细的手部动作时会感到困难，如幼儿在手工制作、画画、写字等方面，表现还不够好，这种情况直至56岁时才有所改善。四 孩子就应该玩幼儿的游戏发展游戏是儿童的生命，儿童生来就是爱玩的，游戏就是儿童活动的本身。游戏是幼儿的主导活动，是促进幼儿心理发展的最好形式。我国著名心理学家朱智贤认为，游戏之所以是幼儿的主要活动，是和游戏本身的性质和它在学前儿童身心发展上的作用分不开的： 第一，游戏是适合于学前儿童的特点的一种独特的活动形式。游戏是一种有目的、有系统的社会性的活动。游戏是在假想和想象中完成的一种现实活动，是想象和现实生活的一种独特的结合，是人的社会活动的一种初级形式。第二，游戏是促进儿童心理发展的一种最好的形式。首先，在游戏中，儿童的运动器官能得到很好的发展。由于儿童担任游戏中某一角色的任务，必须努力去完成，他的动作就更富有目的性和积极性，而身体的运动器官就会得到很好的发展。其次，在游戏中，儿童的各种心理过程也能够更快、更好地发展起来，个性品质也在游戏中获得发展。许多研究证明，儿童游戏作为儿童获得和表达社会交往能力的情境，可以帮助儿童摆脱自我中心倾向，更好地理解他人的想法和情感，这是解决冲突、合作及其他社会能力发展的基础。游戏还帮助儿童学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，对培养良好的个性品质同样有着重要的作用（林崇德，1995）。1.游戏种类及幼儿游戏的发展 研究者发现了许多不同类型的游戏，认为游戏类型跟幼儿的游戏发展有一定的一致之处。那么什么年龄段可以玩什么游戏、需要玩什么游戏，则是家长们必须知道的。 （1）.从认知水平看游戏发展 皮亚杰是最早研究儿童游戏发展顺序的学者之一，他认为，幼儿的游戏发展水平与幼儿的认知发展相适应，在认知发展的不同阶段，游戏的类型不同，幼儿游戏的发展是从练习游戏，发展到象征游戏，最后发展到规则游戏（杨丽珠，2006）。 A.练习游戏（02岁）练习游戏是幼儿游戏发展的第一阶段，是幼儿感知运动阶段的游戏。其主要特点是为了不断重复已经习得的操作，没有什么明确的目的，只是为了游戏而游戏。练习性游戏随幼儿年龄的增长而逐渐减少，有研究表明，14 30个月时，练习游戏占全部游戏的53%，34岁时比例下降为36% 44%，45岁时为17%一-33%，67岁时为15%。 例：视觉追随游戏 B象征游戏（27岁） 象征游戏出现在前运算阶段，其特点是运用表象把当前事物当做另一个不在眼前的事物或人来使用。皮亚杰认为24岁是象征游戏的顶峰，47岁时呈现下降的趋势。 研究表明，儿童的集体象征游戏的发展趋势呈现倒U型曲线，即5岁时集体象征游戏达到高峰，在孩子的全部游戏中约占710/0；6岁时为次高峰，约占65%；而4岁和7岁时，出现的比例均低于5岁和6岁。而儿童独自的象征游戏的发展趋势则呈正U型曲线，即5岁时独自象征游戏处于低谷，4岁和6岁时独自象征性游戏的比例高于5岁。例：角色扮演 C规则游戏（71l、12岁） 随着幼儿言语及抽象思维能力的发展，儿童可以按照一定的规则进行游戏。规则游戏是游戏发展的高级阶段。规则游戏在幼儿中期开始出现，但这个年龄的幼儿常常出现因外部刺激或自己的兴趣而忘记以致破坏规则的现象。到了幼儿末期，儿童开始能较好地理解并坚持游戏的规则，同时还能用规则约束所有参加游戏的成员。例：老鹰抓小鸡 当然，这几种游戏的出现并非代替的关系，中间会有一定时间的交叉。 （2）.从社会化的水平看游戏 幼儿的游戏能力反映了儿童的社会化发展水平。美国心理学家斯特恩根据儿童在自由游戏中的社会交往水平和合作程度，将幼儿的游戏发展划分为六种类型，这六种类型分别反映了幼儿社会化发展的各阶段的主要性质及其顺序。 A无所事事游戏 这是社会化程度最低的一种游戏，儿童并未参加游戏，只是注视着偶尔引起兴趣的事情。 B单独游戏 这仍是社会化程度很低的游戏。其表现是儿童独自专注于自己的活动，没有任何与其他儿童共同活动的意识。 C旁观游戏 幼儿把大部分时间用来观看其他孩子的游戏，在观看过程中，还会与正在游戏的儿童谈话等等，但不参加游戏，只是关注游戏而已。与单独游戏相比，这种游戏的社会化程度有所提高。 D平行游戏 两个或两个以上的幼儿同时玩同样的玩具，方式相似，距离相近，也能意识到彼此的存在，但他们彼此并不交谈，也不交换玩具，各玩各的。平行游戏中，幼儿既无共同的目的，也无合作意识。 E联合游戏 这种游戏的社会化程度与平行游戏相比又有所提高。幼儿共同参加一项游戏并彼此交谈，但他们并没有分工，也没有具体的共同的目的。这种联合只是表面化的联合，没有真正内容的联合。 F合作游戏 这是一种社会化水平较高的游戏，几个孩子一起进行游戏，既有分工，又有合作，儿童目标很明确，能够按照自己的角色去完成既定的任务。 （3）.从参与人数看游戏发展 按照儿童在游戏中参与人数，还可将游戏分为个人游戏、假集体游戏、集体游戏三类。 A个人游戏（03岁） 儿童在游戏过程中单独游戏，不与其他儿童共同游戏。有研究材料显示：约有70%的3岁以下的儿童都喜欢做个人游戏。 B假集体游戏（45岁） 指2、3个儿童聚集在一起游戏，但是游戏中并没有合作，没有角色分化，没有规则。皮亚杰指出：这个时期儿童的社会化行为和专心于个人活动这两者之间全然是混同起来的，还缺乏分化，因而在游戏活动中，还不存在真正的合作。这个时期儿童的游戏目的是有集体性的，但是他们仍然是单独游戏。 C集体游戏（6岁以上） 儿童绝大部分时间同其他人共同完成某项游戏，游戏中有明确的角色划分，有明确的游戏规则。儿童在游戏中通过扮演各种角色来共同完成一个游戏。游戏当中有了明确的规则，如果某一个儿童违反了规则，那么他将会受到这个集体的惩罚。 （4）.从成人取向还是同伴取向上看游戏发展 研究者豪斯和马西森( 1992)在综述以往实验室研究和自然研究的基础上，提出了一个关于儿童与母亲、与兄弟姐妹以及与同伴的社会性假想游戏的发展概略，如表5.1所示，儿童的社会性假想游戏从以成人取向为主导转变为以同伴取向为主导（彼得史密斯，2003）表5.1 幼儿社会性假想游戏发展概略 年龄阶段 与母亲玩 与同伴玩 1215个月母亲通过评价、建议和示范来构建儿童的行为。当儿童的假想行为与真实世界相违背时，母亲会纠正他的行为社会性游戏中表现出的孤立的假想行为，还不会引发他人的反应；但是儿童观察和模仿同伴的假想行为 120个月同上。并且儿童模仿、观察并依从母亲儿童进行与同伴相似的或同样的假想行为；并试图招募同伴来加入扮演 21一24个月母亲成为对儿童感兴趣的观众，她为儿童表现创造情境并提供支持儿童进行相似的假想行为的同时，也进行社会交换；加入同伴的假想游戏，同时也试图招募同伴参加自己的游戏，并为共同的假想组织素材 2530个月儿童可以给出故事情节或脚本。母亲要求增加新的成分，并促使儿童更真实、更仔细地表现每个参与者都依据相同的“脚本”进行假想，但他们的动作显示出缺乏内在一致性。同伴们通过评价自己的假想以及告诉他人怎样去做来交流脚本信息 3136个月母亲表扬和鼓励儿童的独立性；可能与儿童一起玩假想游戏共同假想互补角色的行为表现。儿童能区分表演中的语言和有关如何表演的语言；他们分配角色，商议假想游戏的主题和实施计划 3748个月 同上儿童采用关系性角色，能够接受身份的转换，并形成或接受合适的表演说明；他们协商脚本和主要的角色，运用对沟通监控的方式来建立游戏脚本和澄清角色的表演（资料来源：Howes&Matheson,1992）五 孩子健健康康进校园学龄儿童生理发展6、7岁11、12岁是儿童进入小学学习的时期，这一时期，学习成为了儿童的主导活动。1.身体发育经过婴幼儿期的身体快速发育以后，小学儿童的身体发育速度明显回落。从小学阶段开始直至青春期开始之间，多数儿童将经历一个相对平缓身体发育阶段。小学儿童身高平均每年增长4.55厘米左右，体重平均每年增长22.5千克。在小学阶段，女孩身高和体重一般会超过男孩，直到青春期以后，男孩才会反超。小学儿童的骨骼比幼儿变得坚硬，富有弹性，因而，骨骼比较容易变形、脱臼，但不易骨折。牙齿也发生了巨大变化，由乳齿发育为永久齿。小学儿童的手眼协调水平和对肌肉的控制能力也在迅速提高，反应时间更短了，个体的体育潜能逐步展现出来。