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妇女保健知识讲座 女性健康的严峻性 上海某健康体检中心对20万女性进行了体检结果提示 97 12 体检结果异常2 88 体检结果未见异常其中 职业族女性高发 高发年龄在30 50岁之间 以乳腺及宫颈疾病最为常见 其次为子宫肌瘤和卵巢囊肿 女性生殖器的解剖特点 女性生殖器的解剖特点 经期卫生 注意月经周期 经期及经量的变化 最好能加以记录经期需用清洁柔软的月经垫 勤换不宜盆浴 游泳避免受凉 忌食生冷食物避免过度劳累及剧烈体育运动 减少盆腔充血保证充足的睡眠 日常自我护理 外阴及阴道清洗宽大的纯棉内裤 经常消毒不要长期用卫生护垫月经期最好不要用卫生栓性生活前后清洗外阴及男性生殖器月经期禁止性生活 游泳及盆浴 阴道炎的认识 滴虫性阴道炎 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒 间或有灼热 疼痛 性交痛等 白带为稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味 瘙痒部位主要在阴道口及外阴 月经前后易发病 治疗注意事项 夫妻双方同治 内裤及洗涤用毛巾应煮沸5 10分钟 阴道炎的认识 霉菌性阴道炎 主要表现为外阴瘙痒 性交痛及尿痛 白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样 治疗 无需对性伴侣常规治疗 若性伴侣有症状需检查及治疗 防止女性重复感染 用过的内裤 盆及毛巾均应用开水烫洗 易复发 需随访 阴道炎的认识 细菌性阴道病 主要表现为分泌物增多 有鱼腥臭味 尤其是性交后加重 可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感 白带为灰白色 均匀一致 稀薄 常粘附于阴道后壁 但粘度很低 容易将分泌物从阴道壁拭去 性伴侣不需常规治疗 治疗后无症状不需常规随访 常易复发 宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 全世界每年新发病例达50万 死亡23 3万 80 发生在发展中国家 我国占1 4 原位癌高发年龄30 35岁 浸润癌为50 55岁 高危因素 病毒感染 人乳头瘤病毒 HPV 是宫颈癌的主要危险因素 90 以宫颈癌伴有高危型HPV感染 单纯疱疹病毒 型及人巨细胞病毒等也可能与其有一定关系 性行为及分娩次数 性生活过早 16岁 或性伴侣多而不固定 早婚 早育 多产及密产 男性因素 与有阴茎癌 前列腺癌或其性伴侣患宫颈癌的高危男性性接触 宫颈癌的早期临床症状 阴道流血 早期为接触性出血 晚期为不规则阴道流血 年轻患者也可表现为经期延长 经量增多 老年性患者常为绝经后不规则阴道流血 阴道排液 患者常常出现阴道排液增多 为白色或血性 稀薄如水样或米泔状 有腥臭味 宫颈癌的筛查 常规妇科检查HPV DNA检测宫颈图片的细胞学检查 TCT 阴道镜检查宫颈活检和病理学诊断 筛查的注意事项 筛查时间 月经后10 18天 检测前3天禁止阴道灌洗 上药及性生活 女性一生的分期 胎儿期 新生儿期 幼儿期 青春期 受精 妊娠期 出生4周之前 12岁以前 13 18岁 老年期 绝经后期 绝经过渡期 性成熟期 65岁以后 45 55岁 18 49岁 女性危险的信号 女童期过早出现性早熟现象原发闭经不规则阴道流血性生活后阴道出血乳腺出现无痛性包块绝经后阴道再次流血 乳腺保健 乳腺是受多种激素调控的外分泌器官 也是女性的第二性征器官 在其生长 发育过程中因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化 影响生活质量 甚至威胁生命 据统计 乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7 发病常与遗传因素有关 40 60岁之间为高发年龄段 乳腺的自我检查 望诊 站在镜子前两臂上举和叉腰动作观察乳房 乳头 形状有无改变 两侧对称 皮肤皱褶或凹陷 触诊 四指并拢伸开 以指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触按 不能捏顺时针顺序进行检查通常分五个区 乳房的上内象限 上外象限 下外象限 下内象限 然后乳头 乳晕 乳腺癌的一级预防 改变生活方式 限制脂肪摄入 增加体育活动避免不必要的放射线照射鼓励母乳喂养更年期避免使用雌激素积极治疗乳腺病变 乳腺癌的二级预防 健康普查乳房的自我检查专科医师检查 乳腺钼靶 全称乳腺钼靶X线摄影检查 又称钼靶检查 特点 能检测出医生触摸不到的乳腺肿块 特别是对大乳房和脂肪型乳房 其诊断性可高达95 对乳腺癌的诊断敏感性为82 89 女性健康的适宜饮食 十字花科的蔬菜 萝卜 包心菜 甘蓝等 以简单快速的水煮或直接生吃 沙拉或果汁 就能摄取到营养素 新鲜蔬果 尤其是富含VC的蔬菜 如菠菜 青椒 番茄 柠檬 鲜枣 草莓 柚子等 大豆制品 如豆腐等 香菇蕈类 食用菇类及蕈类能增加机体免疫力 女性健康的适宜饮食 含硫蔬菜 大蒜 洋葱 韭菜和葱类 生吃效果更好 海鲜蔬菜 如海带 海藻 昆布等 全麦食品 含有麦胚 麦麸的全麦食品 限制脂肪饮食 绿茶 含有抗癌的抗氧化剂和多酚类 能降低自由基的形成 避孕知识 避孕药外用避孕宫内节育器绝育 避孕药 长效避孕药 每月一次 副反应多 停药时需短效避孕药过渡后方能彻底停药 短效避孕药 需每天定时口服 副反应小 易漏服 紧急避孕药 是一种补救措施 不能作为常规避孕 只能偶尔服用 一年不能超过三次 副作用明显 常会出现恶心 呕吐 头痛 头昏 乏力 乳房胀痛 出血 月经提前或延迟 避孕药 探亲避孕药 服药不受经期限制 提前一天或当日中午起口服一片 此后每日服一片 至少连服10 14日 缓释避孕药 皮埋 有创伤性 药物释放结束需取出 较少用 目前正在研究的是微球和微囊避孕针 皮下注射 不需取出 还有避孕贴片 每周一片 贴于皮肤上 一月用三周 避孕药的禁忌症 严重的心血管疾病 血栓性疾病急慢性肝炎或肾炎恶性肿瘤或是癌前病变内分泌疾病 糖尿病 甲亢哺乳期年龄 35岁的吸烟妇女精神病长期服药有严重的偏头痛 反复发作 宫内节育器 俗称环 一种放置在子宫腔内的避孕器具 可由金属 塑料及橡胶制成 目前有含铜类及含药类 放置及取出的注意事项 经后3 7天 或人工流产术后手术前3天及手术后二周禁性生活及盆浴术后应注意休息1 2天一周不要做重体力劳动及大运动量的活动术后1 3 6月查环 外用避孕药具 男用避孕套女用阴道隔膜经阴道给药的外用避孕药 绝育 即输卵管结扎术 永久性避孕方式 目前主要是经腹腔镜手术较多 祝你健康