检验质量管理制度.doc

检验质量管理制度 1.科主任参加医院质量管理委员会，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理，督促检查。 2. 积极参加全国临检中心的室间室内质控活动，认真细心的按时做好每次质控，如期寄出报告。 3.每次接到质控评判后，要检查对照、总结优缺点，找出问题，改进工作。对室内质控要每天坚持，成为一项恒定的检测系统。4.质控的结果，一定要达到质控的标准。对失控的项目，要特别重视，限期攻关达标。 5.各专业组严格遵守操作规程，加强“三基”训练，对每一项检验要认真仔细，认真填写结果，清晰准确、签上全名，登记后发出报告，对不能做的检验项目，写明原因，原单退回，重新留取标本，做到每张单子有着落。 6.一般当天标本当天完成，不能当天完成的标本要保存妥善，以免变质，血液标本要离心后吸出血清贮于冰箱，以免溶血。 7.对反馈回来的信息，要及时复查，寻找原因，吸取教训，对推委塞责，造成误诊等后果的要追究责任。 8.定期检查，结合医院质量检查的同时，对自己的工作质量进行检查反思并提出建议。特别是对影响质量的各种因素，如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查，解决存在的问题。 9.输血工作要严格按照血库工作制度办事，做到认真查对，把好血液质量，血型鉴定，交叉配血等质量关，坚决杜绝输血事故的发生。 10.提高检验人员的技术，思想素质，是提高检验工作质量的根本保证。 科室主任对各项目质量进行定期检查，发现问题，尽快解决。 （附质控小组及成员）检 验 科2010年4月10日检验科各室检验质量管理小组主要成员生化室：李万玉临检室：马兴伟输血科：赵玉美免疫室：吴 楠