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阑尾炎护理常规【概念】阑尾位于右髂窝内,外形呈蚯蚓状,长约510cm,直径0.50.7cm,急性阑尾炎是最常见的急腹症。【护理评估】1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理措施】(一)非手术护理 1、卧位:病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情,包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化,未明确诊断前禁用止痛剂,遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理:如物理降温、止吐,观察期间慎用或禁用止痛剂,禁服泻药及灌肠。 (二)术前护理1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。2、及时对症处理,中毒症状严重者,遵医嘱应用抗生素。3、术前排尿,以免尿潴留或术中损伤膀胱。(三)术后护理 1、按麻醉方式安置体位,血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理:术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食,忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。 3、早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。 (1)腹腔内出血:常发生在术后24小时内,患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出,应立即将患者平卧,快速补液做好手术止血的准备。 (2)切口感染:表现为术后45天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生素、理疗等治疗。 (3)腹腔脓肿:术后57天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。 (4)粘连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理。(5)肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。(6)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。【健康指导】1、经非手术治疗好转后,指导病人注意饮食卫生,避免腹部受凉。2、阑尾周围脓肿患者出院时,嘱其3个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛,恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。
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