医疗组长管理考核办法.doc

医疗组长管理考核办法（试行）根据四川省综合医院评审标准（试行），经医院研究决定，各临床科室应根据科室工作实际成立医疗小组，实行科主任领导下的医疗组长负责制，以保障医疗质量和医疗安全，特制定本办法。请临床各科室遵照执行。 一、医疗组长任职条件 1、职称：高年资主治医师或副主任医师，工作经历：至少从事本专业医疗工作5年以上。 2、能很好的履行医疗组长岗位职责，具备熟练的临床操作技能，能独立领导医疗组的诊疗工作，手术科室应具备中型以上手术资格。 3、临床经验丰富，能较好的解决本专业疑难疾病的诊治，有独立处置危急重症和完成内外科分诊的能力。 4.能熟练指导下级医师完成各项医疗活动，结合典型病例开展教学查房，完成教学工作，能紧跟学科发展的新趋势，开展临床治疗新技术。 5、具备良好的医患沟通能力，做好医患沟通工作，防范医疗纠纷，协助科主任抓好医疗质量安全和临床管理工作。 6、具备良好的执业道德，敬业精神和团结协作的精神。 二、医疗组长职责 1、在科主任领导下负责本医疗组的诊疗和医疗质量安全管理工作，每日对全组病人进行系统查房，带领全组医生对新入院、重，危、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点查房和讨论。 2、认真指导本组医生的诊疗活动，督促检查医嘱的执行情况及治疗效果，参与特殊治疗及特殊诊疗操作。 3、指导参与急、危、重症病人的抢救处理，疑难死亡病例讨论和院内外的会诊工作。 4、认真听取下级医生和护士的汇报及患者的陈述，带领本组医生做好医患沟通，防范医疗纠纷。 5、负责本组“三基三严”培训考核，指导监督本组医生严格执行诊疗规范，治疗原则及操作规程，定期动态自查评估，发现问题及时整改。 6、监督指导本组执行医疗法律法规、规章制度和岗位职责，尤其是核心制度，严格外展自查自纠。 7、掌握本组病员的病情变化，及时修订诊疗方案，及时处理，对发生病情突变、恶化、死亡、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故或其它意外事件应及时处理，及时向科主任汇报。 8、结合典型病例开展好教学查房，认真负责完成对实习生、进修生和见习医生的带数工作，做好考核。9、定期组织本组学习应用新知识，新理论和新技术，积极开展新技术和新项目，指导或协助开展临床科研和三级技术项目的完成。 10、熟悉医疗质量标准，及时修正病历中的错误，抓好环节和终末质量，持续改进医疗质量，抓好本组的医疗安全和质量，协助科主任抓好病房管理工作。 三、医疗组长的考核管理 l、医疗组长考核由医务科组织实施。 2、考核组成员由业务院长、医务科、大科主任和所在科室的主任、护士长组成。 3、考核方式：医院开展月、季度、不定期抽查情况；考核调查表情况地考核情况。 4、考核内容；法律法规、核心制度、履行职责、医患沟通、实施带教、技术项目开展。 四、医疗组长的任免规定 1、任命：由本人申请或科主任或职能部门提名，医疗质量与安全管理委员会讨论通过，由医务科发文公布执行。 2、免去：经医疗组长考核组考核不合格，报医务科，经医院质量与安全管理委员会讨论通过，由医务科发文公布执行。 3、免职条件：不能较好的履行岗位职责；不能完成科室布置的各项任务；医疗工作发现严重差错或事故；医疗行为失当引发医疗纠纷或严重不良影响； 其他原因不能胜任岗位工作。 5、 任命 注：本办法至2018 年元月一日起执行。