2020年护士职业资格证《实践能力》押题练习试题C卷 含答案.doc

2020年护士职业资格证实践能力押题练习试题C卷 含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。姓名：_考号：_ A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统2、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）。A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流液的量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流袋不得高于引流出口3、发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是（ ）。A. 小脑B. 心脏C. 大脑D. 脾脏E. 肺脏4、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（ ）。A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大5、为昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（ ）A.避免病人恶心B.避免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入6、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是（ ）。 A. 人是一个适应系统，具有生物和社会的属性B. 人通过生理调节达到适应C. 健康是一个完整的适应状态，并不是一个动态变化的过程D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应E. 人在适应环境变化时不需要付出能量7、外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是（ ）。A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷8、结肠癌最应重视的早期症状是（ ）。 A. 腹痛B. 贫血C. 排便习惯改变D. 肿块E. 粪便带脓血或黏液9、某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（ ）。A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液10、库欣综合征的典型临床表现不包括（ ）。A.低血压B.向心性肥胖，皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠，烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律11、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）。A. 扩张冠状动脉B. 减轻心脏前负荷C. 增强心肌收缩力D. 降低心脏的传导性E. 减少心律失常发生12、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（ ）。A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神智是否清楚13、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（ ）A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术14、在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是（ ）A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查15、护士协助病人向平车挪动的顺序是（ ）。A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身16、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（ ）。A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎17、提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是（ ）。A. 肝颈回流征阳性B. 咳粉红色泡沫样痰C. 白天嗜睡，夜间兴奋D. 呼吸困难加重，夜间尤甚E. 双肺底可闻及散在湿啰音18、支气管扩张患者出现反复咳血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（ ）。A. 抑郁B. 恐惧C. 悲伤D. 愤怒E. 惊讶19、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（ ）。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口20、对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是（ ）A.取下的义齿用冷水冲洗干净B.病人漱口后，协助将义齿戴回C.用牙膏彻底清洗义齿D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E.协助病人戴义齿前，应先浸湿21、纤维蛋白性心包炎的主要症状是（ ）。A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难22、王小姐，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议（ ）。 A. 增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B. 戒烟，因为尼古丁收缩血管C. 停止气健术（一种运动的名称），因为运动升高脉率与血压D. 每日限制饮酒，因为酒糟升高血压E. 应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压23、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为（ ）。A. 5-10cmB. 10-20cmC. 20-30cmD. 30-50cmE. 50-70cm24、肛门坐浴的作用，错误的是（ ）。 A. 能增进局部血运B. 促进炎症吸收C. 缓解肛门括约肌痉挛D. 清洁作用E. 有止血作用25、下列哪项不是促进病人休息的护理措施（ ）。A、做好心理护理，解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松26、重症肺炎患儿发生腹胀是由于（ ）。A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.低钙血症27、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常（ ）。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸气性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难E. 混合性呼吸困难28、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）。A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法E、干烤法29、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（ ）。A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位30、为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是（ ）。 A. 病室温度控制在24左右B. 水温为4045C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮D. 观察患者面色及有无不适E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼31、无菌持物钳的正确使用方法是（ ）。A、可以夹取任何无菌物品B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D、取无菌持物钳时钳端无须闭合E、钳端向上，不可跨越无菌区域32、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（ ）。A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸法33、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（ ）。A、巴比妥钠、安定B、洋地黄、奎尼丁C、心得安、回苏灵D、强的松、地塞米松E、异丙嗪、氯丙嗪34、提示左心衰的临床表现是（ ）。A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉35、护理学的4个基本概念指的是（ ）。A. 预防、治疗、护理、环境B. 病人、健康、社会、护理C. 人、环境、健康、预防D. 人、环境、健康、护理E. 病人、预防、治疗、护理36、符合恶性肿瘤局部一般表现的是（ ）。 A. 表明光滑B. 界限清楚C. 易活动D. 晚期剧痛E. 肿块增长慢37、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（ ）。A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律38、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（ ）。A、0.2%过氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇39、下列因素中最易引发早产的是（ ）。A.轻度贫血B.骨盆狭窄C.子宫畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝40、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（ ）。A.局部肿胀B.皮下瘀斑C.皮下气肿D.胸式呼吸消失E.直接和间接压痛41、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）。 A. 呼吸困难B. 发绀C. 烦躁不安D. 血压下降E. 少尿42、处理医嘱应先执行（ ）。A、新开的长期医嘱B、即刻医嘱C、定期执行的医嘱D、长期备用医嘱E、停止医嘱43、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是（ ）。A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎44、拔火罐的适应证是（ ）。A. 外感风寒，风寒湿痹B. 急性腰扭伤C. 各种疮疡疖肿D. 平素体质虚弱E. 高热、抽搐、昏迷45、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（ ）。A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼46、关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（ ）。A.注意休息，劳逸结合B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物D.可选择辛辣食物以促进食欲E.定期门诊复查47、需避光使用的药物是( )。A. 副肾B. 尼可刹米C. 脂肪乳D. 硝普钠E. 葡萄糖48、护士收集健康资料的目的中，错误的是（ ）。 A. 为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因、制定护理措施提供依据C. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D. 为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E. 为了解治疗反应，评估护理行为提供依据49、以下可用热水坐浴的病人是（ ）。A、阴道出血病人B、会阴部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8个月的孕妇E、月经量过多的病人50、下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是（ ）。A.呼吸可受意识控制B.小儿、老人的呼吸频率较慢C.休息时呼吸频率减慢D.活动时呼吸频率加快E.睡眠时呼吸频率减慢 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是( )。A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏2、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ ）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射3、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（ ）。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力4、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。5、患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况( )。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常6、患者女，36岁。因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是（ ）。A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（ ）。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动8、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红10、患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是（ ）。A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（ ）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片25min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（ ）。A脑出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭13、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（ ）。 A. 每2h为患者翻身按摩1次B. 每天请家属检查皮肤是否有破损C. 骨隆突处用气圈D. 使患者保持左侧卧位E. 鼓励患者做肢体功能锻炼14、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（ ）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况15、患者女，42岁，因心悸水肿，端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时，针对病因，首先应该询问患者的是患者有无（ ）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药17、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（ ）。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年18、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发（ ）。A上消化道出血B肝肺综合征C原发性肝癌D严重感染E肝肾综合征19、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音20、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育21、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离22、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（ ）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作23、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（ ）。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度24、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油25、患者女性。78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每口更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩26、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（ ）。 A. 水平压力B. 垂直压力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力27、患者孙某，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髋部D.坐骨结节E.髂前上棘28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（ ）。A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力29、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（ ）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次30、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（ ）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始31、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了（ ）。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、患者，女性，32岁，体温39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌肠液选用等渗盐水B. 溶液温度为28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛门距离约40-60cmE. 嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出35、患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（ ）。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15：2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（ ）。A反复洗胃B静推纳洛酮C静滴抗生素D静滴葡萄糖E静滴电解质37、患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（ ）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史38、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分39、患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是( )。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后40、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（ ）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症41、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80gL，为改善贫血症状最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 鱼虾及高热量饮食C. 动物肝脏及高蛋白饮食D. 紫皮茄子及高蛋白饮食E. 海带，紫菜及低蛋白饮食42、患者女，67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次，正确在服药时间是（ ）。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前43、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸镁湿敷C局部物理疗法D及时切开引流E全身应用抗生素44、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）。A、局部按摩B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、放置热水袋45、患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂46、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠47、王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（ ）。A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B、要在上臂三角肌下缘处注射C、行皮下注射，进针角度30-40D、注射区皮肤要消毒E、进针后不能有回血48、某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（ ）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位49、患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳，州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是( )。A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝50、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因（ ）。A.喉头水肿B.气管塌陷c.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。顺铂的药理作用为（ ）。A.干扰转录过程和阻止RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性术后穿刺点加压包扎的时间是（ ）。A.12小时B.24小时C.6小时D.3小时E.8小时2、胡女士，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17.212.0kPa，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖（-），医生怀疑有糖尿病。 若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸，出汗等表现，应考虑（ ）。 A. 低血糖B. 高血糖C. 低血压D. 高血压E. 脑水肿对该患者的家庭护理指导错误的是（ ）。 A. 按时测量体重B. 注意个人卫生C. 定量，定时进餐D. 不宜体力劳动E. 防止外伤3、息儿男一岁，发热1 O小时。体温39.5，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。该患儿白先应考虑是( )A.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫该患儿目前最苇要的护理问题足( )A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发症：电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍4、患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律称为（ ）。A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是（ ）。A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（ ）。A.鼾声呼吸B.毕奥呼吸C.陈施呼吸D.浮浅性呼吸E.库斯莫呼吸5、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（ ）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者6、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L7、患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（ ）。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是（ ）。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是（ ）。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征8、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（ ）。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是（ ）。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是（ ）。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿9、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在（ ）。A.50%60% B.60%70%C.95%98% D.70%80%E.80%90%对该病人正确的护理是（ ）。A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管10、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血该病人口腔病变原因可能是（ ）。A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（ ）。A、生理盐水B、1%-4%碳酸氢钠C、朵贝尔液D、0.02%E、0.1%醋酸为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（ ）。A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入，协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜E、操作前后数棉球11、患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（ ）。A、门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶D、碱性磷酸酶E、谷氨酸转移酶为减轻患者疼痛，首选的药物是（ ）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（ ）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室颤D、心脏破裂E、感染12、患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是（ ）。A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察12天若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是（ ）。A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出C.避免淋浴，以防感染发生D.更换引流袋注意消毒连接口E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊13、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。(1).属于主观资料的是（ ）。A.皮肤干燥B痰液黏稠C体温38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（ ）。A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是（ ）。A.患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息，体力得以恢复E遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注14、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（ ）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间15、患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是（ ）。A、心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（ ）。A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸16、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（ ）。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（ ）。A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位17、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是( )A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位18、患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是( )A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧，下列止确的足( )A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧19、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是( )A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是( )A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险20、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（ ）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水第 49 页 共 49 页参考答案A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、D2、D3、C4、C5、D6、A7、E8、C9、E10、A11、C12、E13、D14、C15、D16、B17、A18、B19、B20、D21、B22、正确答案：C 23、D24、E25、D26、C27、D28、D29、A30、C31、B32、B33、B34、E35、D36、D37、B38、B39、D40、E41、A42、B43、D44、A45、C46、D47、D48、A49、B50、BA2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、B2、C3、C4、C5、D6、D7、A8、D9、A10、B11、E12、C13、A14、B15、E16、D17、D18、C19、B20、C21、D22、D23、A24、【答案】D25、E26、D27、E28、B29、D30、B31、C32、D33、E34、A35、A36、C37、E38、D39、E40、C41、C42、A43、D44、C45、C46、B47、E48、A49、D50、DA3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、CB2、AD3、DA4、ABB5、DD6、BAC7、CDA8、CEE9、DCB10、BBC11、CCC12、BC13、DAB14、DCA15、AB16、BEC17、BEC18、CDB19、ABD20、DB