帕金森阶段性用药的效果分析.ppt

帕金森阶段性用药的效果分析 王某 女性 64岁 患者于七年前无明显诱因出现右上肢肢体震颤 右下肢乏力 行动迟缓 行走时呈拖步状 半年后当地医院诊断为帕金森病 给予口服美多芭症状明显缓解 之后症状加重 并开始出现左侧上肢肢体的震颤 前往当地医院诊治 给予口服美多芭 金刚烷胺症状有明显缓解 患者自述缓解后可以接近正常状态 2009年 患者帕金森症状开始加重 出现左下肢的肢体震颤 行动迟缓较前加重 口服药物剂量也开始增加 2013年2月开始症状较前加重 并开始出现言语不清 睡眠差等症状 前往当地医院诊治再次调整药物剂量症状稍缓解 近日 患者前往第四军医大学唐都医院功能神经外科就诊 此次王女士想要进行手术治疗进一步控制症状 调整帕金森药物不能避免病情发展抗帕金森症状类药物以症状改善 能自理生活为基准 患者不能要求症状完全缓解 尽量保持药物在最低维持量 权衡利弊 选用适当药物联合应用 以增强多巴的疗效 降低多巴的用药剂量 减少多巴长期应用出现的症状波动等不良反应 但无论怎么调整药物剂量 它的副作用基本是不可避免的 如果患者不堪忍受 可以考虑安装脑起搏器继续控制帕金森症状 脑起搏器能改善帕金森病的三大症状手术的原理是通过发送微弱电流 刺激脑内控制运动的相关神经 抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号 从而消除帕金森病的症状 使患者恢复自如的生活和自理能力 王学廉教授称 据多年来的临床观察和调查访问 脑起搏器对帕金森患者震颤 僵直和运动迟缓三个主要症状的改善程度在70 以上 安装脑起搏器后还能减少70 的服药量 脑起搏器有效的避免了帕金森药物可能带来的副作用 是在帕金森治疗过程中代替药物最好的治疗方法 王某在唐都医院功能神经外科安装了脑起搏器后 肢体震颤 僵硬的症状得到了明显的改善 术后肢体活动更加灵活 生活质量提高了很多