项症状清单评分解释.ppt

症状自评量表 SCL 90 症状自评量表 SCL90 是世界上最著名的心理健康测试量表之一 是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表 本测验适用对象为16岁以上的用户 SCL90最原始的版本是由Derogaitis L R 在他编制的Hopkin s症状清单 HSCL1973 的基础上 于1975年编制而成的 曾有58项题目的版本和35项题目的简本 现在普遍得到应用的是由90个自我评定项目组成的版本 所以也将此测验简称SCL 90 格瑞思在中国普遍应用的版本的基础之上 分别制定了最新的不同年龄群的常模 并且将最原始的版本 症状自评量表 SCL90 晦涩难懂的解释修改为通俗易懂的 适合中国人的解释系统 本心理测验共90个自我评定项目 心理测验的九个因子分别为 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执及精神病性 本测验的目的是从感觉 情感 思维 意识 行为直到生活习惯 人际关系 饮食睡眠等多种角度 评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何 它对有心理症状 即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘 的人有良好的区分能力 适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍 某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何 不适合于躁狂症和精神分裂症 可用于临床上检查是否存在身心疾病 各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题 本测验不仅可以自我测查 也可以对他人 如其行为异常 有患精神或心理疾病的可能 进行核查 假如发现得分较高 则表明急需治疗 一 项目和评定标准本量表共有90个项目 包含有较广泛的精神症状学内容 从感觉 情感 思维 意识 行为直至生活习惯 人际关系 饮食睡眠等 均有涉及 它的每一个项目均采取5级评分制 具体说明如下 1没有 自觉无该项症状 问题 2很轻 自觉有该项症状 但对受检者并无实际影响 或影响轻微 3中度 自觉有该项症状 对受检者有一定的影响 4偏重 自觉常有该项症状 对受检者有相当程度的影响 5严重 自觉该项症状的频度和强度都十分严重 对受检者的影响严重 这里所指的 影响 包括症状所致的痛苦和烦恼 也包括症状造成的心理社会功能损害 轻 中 重 的具体定义 则由自评者自己去体会 不做硬性规定 二 统计指标 SCL 90的统计指标主要为两项 即总分和因子分 1 总分 90个项目单项分相加之和 能反映其病情严重程度 总均分 总分 90 表示从总体情况看 该受检者的自我感觉位于1 5级之间的哪一个分值程度上 阳性项目数 单项分 2的项目数 表示受检者在多少项目上呈现有 症状 阴性项目数 单项分 1的项目数 表示受检者 无症状 的项目有多少 阳性症状均分 总分 阴性项目数 阳性项目数 表示受检者在 有症状 项目中的平均得分 反映该受检者自我感觉不佳的项目 其严重程度究竟介于哪个范围 2 因子分 共包括10个因子 即所有90项目分为十大类 每一因子反映受检者某一方面的情况 因而通过因子可以了解受检者的症状分布特点 并作轮廓图分析 各因子名称 所包含项目及简要解释 1 躯体化 包括1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56和58 共12项 1 头痛4 头昏或昏倒12 胸痛27 腰痛40 恶心或胃部不舒服42 肌肉酸痛48 呼吸困难49 一阵阵发冷或发热52 身体发麻或刺痛53 喉咙有梗塞感56 感到身体的某一部分软弱无力58 感到手或脚发重 该因子主观的躯体不适感 包括心血管 胃肠道 呼吸等系统的主诉不适 以及头疼 背痛 肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现 2 强迫症状 包括3 9 10 28 38 45 46 51 55和65 共10项 3 头脑中有不必要的想法或字句盘旋9 忘记性大10 担心自己的衣饰整齐及仪态端庄28 感到难以完成任务38 做事必须做得很慢以保证做得正确45 做事必须反复检查46 难以作出决定51 脑子变空了55 不能集中注意65 必须反复洗手 点数目或触摸某些东西 它与临床强迫症表现的症状 定义基本相同 主要指那种明知没有必要 但又无法摆脱的无意义的思想 冲动 行为等表现 还有一些比较一般的感知障碍 如脑子 变空 了 记忆力不好 等 也在这一因子中反映出来 3 人际关系敏感 包括6 21 34 36 37 41 61 69和73 共9项 6 对旁人责备求全21 同异性相处时感到害羞 不自在34 您的感情容易受到伤害36 感到别人不理解您 不同情您37 感到人们对您不友好 不喜欢您41 感到比不上他人61 当别人看着您或谈论您时感到不自在69 感到对别人敏感73 感到在公共场合吃东西很不舒服 它主要指某些个人不自在感和自卑感 尤其是在与他人相比较时更突出 自卑 懊丧 以及在人际关系中明显相处不好的人 往往是这一因子获高分的对象 4 抑郁 包括5 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71和79 共13项 5 对异性的兴趣减退14 感到自己的精力下降 活动减慢15 想结束自己的生命20 容易哭泣22 感到受骗 中了圈套或有人想抓住您26 经常责怪自己29 感到孤独30 感到苦闷 31 过分担忧32 对事物不感兴趣54 感到前途没有希望71 感到任何事情都很困难79 感到自己没有什么价值 它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念 抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状 还以对生活的兴趣减退 缺乏活动愿望 丧失活动等为特征 并包括失望 悲观 与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题 该因子中有几个项目包括了死亡 自杀等概念 5 焦虑 包括2 17 23 33 39 57 72 78 80和86 共10项 2 心中不踏实17 发抖23 无缘无故地突然感到害怕33 感到害怕39 心跳得很厉害57 感到紧张或容易紧张72 一阵阵恐惧或惊恐78 感到坐立不安80 感到熟悉的东西变成陌生的或不象是真的86 感到要很快把事情做完 它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验 一般指那些无法静息 神经过敏 紧张及由此产生的躯体征象 那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容 还包括一个反映 解体 的项目 6 敌对 包括11 24 63 67 74和81 共6项 11 容易烦恼和激动24 自己不能控制地大发脾气63 有想打人或伤害他人的冲动67 有想摔坏或破坏东西的冲动74 经常与人争论81 大叫或摔东西 主要从思维 情感及行为三个方面来反映受检者的敌对表现 其项目包括从厌烦 争论 摔物 直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面 7 恐怖 包括13 25 47 50 70 75和82 共7项 13 害怕空旷的场所或街道25 怕单独出门47 怕乘电车 公共汽车 地铁或火车50 因为感到害怕避开某些东西 场合或活动70 在商店或电影院等人多的地方感到不自在75 单独一人时很紧张82 害怕会在公共场合昏倒 它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致 引起恐怖的因素包括出门旅行 空旷场地 人群 公共场合及交通工具等 此外 还有反映社交恐怖的项目 8 偏执 包括8 18 43 68 76和83 共6项 8 责怪别人制造麻烦18 感到大多数人都不可信任43 感到有人在监视您 谈论您68 有一些别人没有的想法或念头76 别人对您的成绩没有作出恰当的评价83 感到别人想占您便宜 偏执是一个十分复杂的概念 本因子只是包括了一些基本内容 主要指思维方面 如投射性思维 敌对 猜疑 关系妄想 被动体验与夸大等 9 精神病性 包括7 16 35 62 77 84 85 87 88和90 共10项 7 感到别人能控制您的思想16 听到旁人听不到的声音35 旁人能知道您的私下想法62 有一些不属于您自己的想法77 即使和别人在一起也感到孤单84 为一些有关性的想法而苦恼85 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚87 感到自己的身体有严重问题88 从未感到和其他人很亲近90 感到自己的脑子有毛病 其中有幻听 思维播散 被控制感 思维被插入等反映精神分裂样症状的项目 10 其他 包括19 44 59 60 64 66及89共7项 主要反映睡眠及饮食情况 19 胃口不好44 难以入睡59 想到死亡的事60 吃得太多64 睡得太早66 睡得不稳不深89 感到自己有罪 适用对象与常模按SCL 90的原设计者的规定 该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年病人 根据国内学者的研究体会 它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者 都有较好的自评效果 是能很快了解病人自觉症状的有力工具 量表作者并未提出分界值 按全国常模结果 总分超过160分 或阳性项目数超过43项 或任一因子分超过2分 可考虑筛选阳性 需进一步检查 注意事项评定的时间范围是 现在 或者是 最近一个星期 的实际感觉 屋宽 不如心宽