肿瘤培训课件.ppt

肿瘤知识培训 慢病科 目的 一 建立我县肿瘤新发病例监测系统 二 了解我县高 中 低发地区的肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征 三 评价和考核肿瘤防治效果 四 为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索 工作内容及要求 一 填报单位填写肿瘤发病报告卡单位为全县各级医疗卫生单位 包括县级综合医院 专科医院 企业医院 镇卫生院 村卫生室 二 报告病种全部恶性肿瘤 ICD 10 C00 0 C97 和中枢神经系统良性肿瘤 D32 0 D33 9 三 填报要求1 凡辖区户籍人口 在门诊 病房或通过健康体检 疾病普查等方式发现的 经临床或病理 X线 CT等检查确诊的当年新发病例 均应填写居民肿瘤病例报告卡 2 对肿瘤复发和转移病例 若原发漏报 应予补报 并需核对原发部位及首次诊断日期 3 若同一患者先后出现两次原发癌 须分别填报 4 每个肿瘤病例来本单位就诊时 不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊 均需填报 5 报告卡的填写字迹要清楚 内容填写要完整 不得缺项 漏项 医疗机构报告过程 1 医院门诊部 住院部 肿瘤诊断有关科室 病理 检验 内窥镜 放射 超声波 同位素 的医生对当日确诊的肿瘤病例 户籍在收集范围内 及时填写肿瘤报告卡 并在患者病历上注明 肿瘤已报 2 有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集 整理和质量检查 在科内登记后送交院内疾病报告部门 保健科 公共卫生科 信息科等 的肿瘤报告负责人 3 肿瘤报告负责人接到报告卡后 审核合格后 在 医院肿瘤登记册 上统一登记 然后将肿瘤卡集中送往所在辖区的肿瘤登记部门 医疗机构内部质量控制 为了保证报卡质量 保健科每月组织一次院内自查 抽查部分病历 并与所报卡片核对 对错报 漏报的卡片及时更正和补报 住院病史 留院的门诊病史 急症登记本 相关检查和检验科室登记本 特别是病理科 将肿瘤报告工作纳入医院目标考核范围 报告卡填写具体要求 肿瘤病例报告卡报告单位 各医院 报卡类别 1 发病卡 2 死亡卡 3 死亡补充发病卡 说明 发病卡 新发现的肿瘤患者 存活的 死亡卡 没有上报发病卡但本年度已经死亡的死亡补充卡 本年度以前已经死亡的 慢病科上卡后填 编号 为肿瘤登记处内部资料管理专用 每一病例只能有一编号 ICD 10编码 上系统后填 ICD O 3编码 门诊号 住院号 身份证号 必填项目 患者姓名 与身份证一致 性别 男 女 必勾 实足年龄 岁 实足年龄 即诊断时的年龄 可通过以肿瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实足年龄 在诊断时未过生日者为实岁年龄减一岁 已过生日者为实岁年龄 未满一岁者为0岁 出生日期 年 月 日民族 婚姻状况 未婚已婚丧偶离婚不详 文化程度 文盲或半文盲小学中学大学不详联系电话 工作单位 填写具体职务时须注明单位性质和工种类别 不能只写工人或干部等 户口地址 县 区 乡 街道 村 居委会 填写地址 请详细填写至村组 寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址 实际居住地址 县 区 乡 街道 村 居委会 如与户口所在地不同者请填写 诊断 部位 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位 如胃底癌 肺下叶癌 尽可能填写原发部位 只有在原发部位不明时方可填写继发部 病理学类型 详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度 如高分化的鳞状细胞癌 梭形细胞 病理号 如果是继发肿瘤请尽可能注明原发部位 确诊时期别 T N M 临床分期 0 期 期 期 期 首次诊断日期 年 月 日 第一次就诊或确诊时诊断的时间 诊断单位 第一次就诊或确诊的单位 报告单位 具体填卡卫生室或医院 报告医师 填卡医生 报告日期 年 月 日 本次上报日期 死亡日期 年 月 日 死亡患者填写 死亡原因 诊断根据 反映肿瘤诊断的可靠程度 在 内作 病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊断依据 临床 1病理 继发 6X线 超声波 内窥镜 CT 2病理 原发 7生化 免疫 4不详 9细胞学 血片 5死亡补发病 0 必选项目 要求患者做何种检查确诊的途径 发病 日期 的定义为 1 到医院 诊所或研究机构因怀疑恶性肿瘤而首先就诊或入院的日期 或者 2 由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告 提及恶性肿瘤 的日期 或者 3 死亡日期 首先由尸检等诊断的病例 其在存活时未怀疑过恶性肿瘤 DCO卡 发病日期 肿瘤没有明确的发病日期 可将最早一次诊断为本肿瘤的诊断时间作为发病日期 若以后报告有更早的诊断日期 则需相应的修正 肿瘤发病日期如果界定不清 会造成发病年度数据波动大 影响可比性 各医疗报告机构 必须填写肿瘤登记册 发现重卡首先剔除 然后进行报告卡审核 对于填写信息不完整者 要求必须补充完整后统一上报 ThankYou