荨麻疹诊断PPT课件

荨麻疹 1 定义 由于皮肤 黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应 2 荨麻疹 urticaria 俗称风疹块 是一种常见的皮肤病 它本身既是一个独立的疾病 又可以是许多疾病的症状之一 临床表现为红色或苍白色风团 发生和消退都较快 伴有瘙痒和烧灼感 3 病因 过敏原 食物 吸入物 药物感染物理因素精神因素内脏和全身性疾病 4 发病机制 分为变态反应和非变态反应两种 两者均可使肥大细胞释放组织胺等介质 由于组织胺释放 引起了血管通透性增加 毛细血管扩张 平滑肌痉挛 腺体分泌增加 产生皮肤 黏膜 消化道和呼吸道的一系列症状 5 临床表现 本病特点是皮肤多处出现鲜红 淡红或瓷白色 大小不一 剧痒的风团 皮疹突然发作 发展很快 经数十分钟至几小时内有很快消退 不留痕迹 亦可一天内反复发作多次 有些病人可累及黏膜 如胃肠道黏膜受累可引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 喉部粘膜受累则有窒息感 呼吸困难等危险症状 6 按病程分型 急性荨麻疹和慢性荨麻疹 7 急性荨麻疹 acuteurticaria 患者病程长短不一 又有自行痊愈的趋向 或经过适当的治疗约1周左右痊愈 8 慢性荨麻疹 病程长 迁延不愈 9 巨大荨麻疹 另有一些患者 突然发生苍白 淡红或正常皮色的局限性浮肿 境界不清 表面光滑如蜡 触之有弹性 压之无凹陷 好发于眼睑 口唇 生殖器等处 损害常于1 3天内消失 可反复或在同一部位发生 称为巨大荨麻疹 gianturticaria 或血管性水肿 angioedema 10 特殊类型 皮肤划痕症寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹 11 荨麻疹 12 诊断 根据临床特点 不难诊断 但有些患者就诊时损害已经消失 此时可根据发病情况 如患处发痒 皮损骤起骤退 消退后不留痕迹等作为诊断依据 13 防治 应积极寻找发病原因并去除之 特别注意有无感染和药物过敏的因素 常用抗组胺药物 可使多数患者得到缓解 皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸 或伴有胃肠道症状时 立即给予肾上腺素 1 1000 0 5ml 皮下或肌肉注射 能收到暂时良效 严重病例给予皮质类固醇激素 可收到迅速而显著的效果 14