脑出血的抢救流程.doc

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，多发生于基底节附近，其次是桥脑和小脑，多数患者突然发病，起病急骤，因颅内压骤然升高常伴头痛、呕吐，如不及时抢救，数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失、危机生命，死亡率可高达40%-60%，其中40%左右的死亡在发病48h以内。脑出血的抢救流程：一、快速评估：严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。二、保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高1530，吸氧 3L/min，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度。3、 迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。（常用20%甘露醇125-250ml快速静滴、呋塞米20-40mg静推）4、 遵医嘱应用降血压、止血及镇静药物。5、 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。六、做好急诊手术前的准备。7、 记录抢救过程。脑出血的护理要点：1、 保持安静，避免过多搬动。2、 对躁动不安者，可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶。3、 降温：冰袋。4、 及时清除呼吸道分泌物，昏迷时头偏向一侧，定期翻身拍背，预防褥疮。5、 严密观察病情：意识、瞳孔、生命体征、血压、血气分析、血糖、心电监护。6、 留置导尿时，防止尿路感染。7、 防止并发症：上消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉栓塞。