止血包扎操作流程.doc

上传人:w****2 文档编号:6667995 上传时间:2020-03-01 格式:DOC 页数:2 大小:15KB
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急救止血技能操作流程 病例 (一个病人两处伤)1) .右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血。2) .头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露2.0cm。急救止血包扎技术操作流程:快速准备好:手套2,止血带2,三角巾3,无菌敷料(15公分1,6公分3),弹力绷带2,胶布1,标牌2,笔1,剪子1。操作者准备好后立正,大声向评委报告:“报告评委,一号做急救止血包扎(技术)操作准备完毕,请指示!”评委说:“开始!”1. 评估周围环境安全;1) .操作者用眼光从左到右扫视,上下扫视后。2) .大声说:“现场环境安全”!3) .快速走向伤员,小声说:“我是急救医生,我来帮你,请你不要着急,请你配合我们!”2. 快速戴乳胶手套。3. 认真检查伤员伤情及出血情况。大声说:“右前臂有大片皮肤裂伤,动脉出血。头顶部有皮肤裂伤,有2公分金属异物外露。”4. 快速止血:1) .操作者立即将伤员右前臂抬起(超过心脏高度,大声说:抬高2分钟),用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。2) .接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤,再上止血带止血,检查止血效果(扪右前臂桡动脉搏动),用标牌记录:上止血带的部位及时间。5. 快速包扎:1) .认真检查右前臂的伤口,大声说:“没有异物和骨折!”2) .操作者用右手拿无菌纱布一面(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于损伤创面),盖在右前臂伤口创面上。3) .再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每圈适度加压压住上圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定,包扎完毕敷料不能有外露,要整齐,美观,大方。(也可用八字法包扎)4) .用三角巾悬吊上肢80-85度,(三角巾打平结,留出手指末端),并检查止血效果。6. 头顶部有异物伤口的包扎:(有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎)。1) .操作者先认真检查伤口及异物情况。2) .用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。3) .除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额偏中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。4) .伤员取半卧位。7、操作者说:“报告评委,一号做急救止血包扎(技术)操作准备完毕,请指示!”8、评委说:“归队!” 15、操作者向右转!跑步离开! 操作要求及评分细则准备:6分环顾四周评估环境安全并报告(1分),表明身份,安慰伤者(1分)。物品准备齐全(2分),准备时间在20秒内(1分),戴手套(1分)。止血:30分* 检查并报告伤情(3分),左手进行指压止血(3分),抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分),右手指导伤员指压止血正确(3分),上止血带部位垫衬垫(3分),上止血带部位正确(3分),止血带压力均匀,适度(3分),检查止血效果并报告(3分),填写标记卡(3分),报告止血时间,部位(3分)。包扎:27分* 敷料选择合适(3分),无菌原则取敷料(4分),创面覆盖完整(3分),扎绷带方法正确(4分),加压均匀,适度(4分),绷带卷无脱落(2分),包扎平整美观(2分),敷料无外露(2分),前臂悬吊正确(3分)。头部有异物伤口的包扎:27分* 检查并报告伤情(3分),敷料放置正确,适度(3分),自制保护圈(3分),圈高度足够(3分),放圈位置正确(3分),头部三角巾帽式包扎规范(3分),松紧适度(3分),不能包压耳廓(2分),不能压迫异物(2分),平结(2分)。整体质量* 操作熟练,动作规范 5分* 整体操作在规范时间内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)5分* 合计100分
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