浅谈思维辩证性在临床医学中的重要作用.doc

浅谈思维辩证性在临床医学中的重要作用何谓思维辩证？思维辩证是一种方法, 属于哲学方法论的范畴，思维辩证是对自然辩证法和社会辩证法的反映，被反映的对象是辩证法在于思维领域的应用，如客观辩证法在思维中的反映、联系和发展等。作为哲学方法论, 思维辩证在思维领域内有各种具体表现。医学中的临床思维与其他学科的思维方法既有共性, 又其自身的特点。临床思维研究的对象是一个个具体的人, 人体本身就是世界上最复杂的有机整体, 而人类疾病同样也是极其复杂、多样的, 加上个体间的差异, 使临床表现千变万化, 这种认识对象的复杂性, 必然要作用于认识的主体, 因此, 临床医生对疾病的认识, 也是极其复杂的过程。在临床工作中,除了要有广博的专业知识和丰富的临床经验外, 更要发挥思维辩证性在疾病的诊治过程中具有不可替代的重要作用。首先，思维辩证性在医学专业知识的学习中起着重要的指导作用。丰富专业知识是临床实践过程中必不可少的。一般一名医生的培养需要十年以上的时间，也就是说一名医学生需要十年以上的知识积累才能成为一名合格的临床医生。临床医学许多课程的学习中都需要我们有良好的思维的辩证性，诸如炎症的发生，一方面损伤因子直接造成组织和细胞的破坏，另一方面通过炎症充血和渗出反应，以稀释、杀伤和包围损伤因子，同时通过实质和间质细胞 的再生使受损的组织得以修复和愈合，此过程中各种因素此消彼长，各种力量的失衡均可以导致疾病的发展恶化，可以说炎症是损伤与抗损伤的统一过程，如果我们用到思维辩证的哲学待这一过程，就能深刻理解到这个科学过程中的意义。其次，思维辩证性是医学科研过程中发挥着重要的桥梁作用。很多人抱怨不会科研选题，实际上科学问题是在科学实践和理论研究中产生的，也就是说问题来源于思考，尤其是辩证性的思维过程。比如通过阅读文献，我们发现Gankyrin是一个重要的原癌基因，Gankyrin与肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌以及结肠癌等的相关性,因此我们可以此类推，Gankyrin与直肠癌的发生及转移有没有相关性呢？敲除了Gankyrin基因的癌细胞会有什么样的变化呢？Gankyrin基因的过表达和低表达对直肠癌会有什么影响呢？当我们研究对象作多方面、多角度、多侧面、多方位的考察时，医学科研的道路瞬时找到了前进的方向，这都是思维辩证性在医学科研中的重要应用的体现。另外，思维辩证性在科学诊治的过程中扮演着至关重要的纽带作用。例如对一名直肠癌患者，一名经验丰富的医生对一名患者进行诊治时，不仅要动用他丰富的临床知识，而且还要结合患者个体、心理、社会等诸多因素，此时我们面对的对象不再是一个个体，而是生物-心理-社会的一个综合整体，既要考虑到直肠癌病情对患者的情绪影响对其进行心理疏导，又要考虑到患者收入、职业、家庭等方面的影响，只有综合各方面因素才能进行正确判断并制定合适的治疗方案，同时还要注意癌症病情的进展，有无临近器官浸润和淋巴结血液转移，对患者整个机体所造成的影响，如何选择合适的化疗药物剂量既能治疗疾病又能兼顾到不会有较大的副作用等，并以发展的眼光看待患者的病情变化及时做出调整。我们可以看出整个医疗过程包含了一下哲学方法，即联系和发展的眼光看问题、整体和局部的辩证，对立统一的观点。这些都可以体现出来思维辩证性在整个医疗过程中扮演的重要作用。总之，作为一名医学生，我们不但要重视专业知识的学习，更要注重思维辩证性在临床应用中的培养。在今后的医学临床实践及科研中，以科学抽象为特征的辩证思维为引导，掌握和运用科学的思维工具去诊疗患者和进行临床科研，充分发挥思维辩证性的重要作用，努力提高我们拥有思维辩证性的哲学素养，只有这样我们才能成为优秀的医务工作者。