多重耐药菌感染控制措施及流程.doc

多重耐药菌感染控制措施及流程 一、病房消毒隔离措施 （一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：包 括 桌 、 椅 、 电 话 、 对 电 脑 、 键 盘、鼠 标 、治 疗 车 、 病 历 、诊 疗 用 具（血压计、听诊器、皮尺、体温计等）。 （二）病区所在地面：消毒液拖地。 （三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。 （四）拖把定点悬挂放置、有标识。 （五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。 （六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。 （七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。 （八）监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。 （九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。 二、医护人员消毒隔离措施 （一）手卫生 1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒，接触病人后再消毒。 2、侵入性的诊疗护理操作流程：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。 3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脱外科手套手消毒脱薄膜手套手消毒后方可接触治疗车及记录。 （二）工作服、帽子 1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。 2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。 3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。 三、陪伴消毒隔离措施 （一）病房：放置隔离衣、鞋。 （二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。 （三）探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。 四、鞋架/ 柜消毒隔离措施 （一）每月清洁、整理、无清除。 （二）每个护士鞋保持清洁。 五、污物处置室消毒隔离措施 （一）各种标识清晰。 （二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。 （三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。 （四）存放标本架，每周清洁。 （五）垃圾储存桶加盖，每周清洁一次。 （六）凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。六、病人消毒隔离措施 （一）已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。 （二）尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。（三）床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。 （四）病历贴蓝色标识，不带入病房。 （五）医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人前后洗手，设置专用诊疗工具。7、 消毒液选择及使用（一）0.5%1%含氯消毒剂与70%75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。 （二）物表喷雾：选用70%75%乙醇溶液。八、处理程序 微生物室发现多重耐药菌，报告单上标注，电话或书面报告 报 告 报 告 通 知 相关临床科室 医院感染管理科 医生（解除隔离医嘱） 督查相关科室消毒落实 情况，发现问题及时给 与指导，做好登记工作护士实施消毒隔离及登记