认识职业性滑囊炎.doc

认识职业性滑囊炎小潘是深圳某五金厂一位打磨工。由于打磨的产品比较大，小潘要用膝盖作为支撑点，便于产品固定，可以在打磨过程中上下前后地移动。可是，小潘的膝盖因此要承受打磨机轮往复的挤压和摩擦。打磨部门有40多位工友，每天都要工作12个小时以上。半年过后，小潘和同事们的膝关节都开始隐隐作痛。起先，他们以为是工作太劳累，休息一下就应该没事了。但随着时间推移，病情越来越严重，膝关节疼得更厉害，并且开始红肿。有的人膝盖还起了一个个很大的包，还有的甚至连走路都困难。但是，老板拒绝送工人就医。后来小潘经过多方打听，好不容易找到一家职业病医院，自费作了检查，向医生陈述了发病经过，以及他从事的职业和工作状况，还把其他工友患病的情形告诉了医生。经医生的建议，他向医院申请了职业病诊断，并被医院接受。根据以往的病例，只有在煤炭工业从事井下挖掘的工人当中，才发现过这种职业病。我国还为此制订了煤矿井下工人滑囊炎诊断标准，也适用于金属和化工矿山开采、隧道开凿等行业。像小潘这样在五金厂工作而出现滑囊炎，还是第一次遇见。医院对小潘的职业病诊断非常慎重，诊断小组组织了相关医生深入工厂，进行调查，对其他已患病的工人也做了检查。他们让工人示范打磨的姿势，再结合工人的职业史，经过分析，一致认为是由于工人的膝盖长期承受打磨机轮的挤压和摩擦，导致了滑囊炎。但由于采矿业之外的滑囊炎并未列入我国职业病目录，因此，医院还需要向上级卫生部门申请审批。据小潘说，他上班非常紧张，每天11.5个小时都坐在那里打磨产品：把产品放在膝盖上，随着打磨机轮的转动，膝盖长期受压、摩擦。就这样，腿开始酸痛、麻木，最后演变为滑囊炎。当然，工厂从没有组织他们做过职业健康检查。尽管有幸能够住院治疗，但小潘的病情却没有好转，相反，膝盖已经出现萎缩的现象，走路非常吃力，上下楼梯随时会有摔倒的可能。据医生介绍：滑囊炎只要治疗及时，是可以治愈的。但小潘病发时没能得到及时治疗，错过了最佳时机，现在已经无法治疗小潘只会落下残疾。什么是滑囊炎？滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊可与关节相通，对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。如果滑囊受到过重的压力，或受到关节或关节附近组织损伤的刺激，就会发炎，形成滑囊炎。肘、拇趾底、髋、足跟及肩等关节容易患滑囊炎，通常会在12周内自动痊愈。职业性的滑囊炎，套用我国对煤矿井下工人滑囊炎的定义：滑囊炎是由于工人在特殊的劳动条件下（比如跪、爬行、侧卧、肩扛等），致使（关节）滑囊急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素所引起的无菌性炎症改变。除了采矿、隧道开凿、五金厂等行业之外，在教师、办公室人员（尤其是电脑操作者）当中，滑囊炎也是常见病。滑囊炎是怎么发生的？滑囊炎分急性、亚急性和慢性三种。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限，局部常红肿，温度升高。滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。患者时常疼痛、肿胀和触痛。异常运动或用力过度之后会出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。导致肌肉萎缩和活动受限。第 3 页 共 3 页