肩关节相关肌肉解剖.ppt

肩关节运动相关肌肉解剖 邱 1 斜方肌 部位 位于项部及背上部皮下 是上背及中背的表层肌肉 一侧呈三角形 两侧呈斜方形 起点 起于枕外隆突 项韧带 第7颈椎棘突及全部胸椎棘突 止点 上部纤维止于锁骨外侧端 中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘 下部纤维止于肩胛冈下缘内侧 支配神经 副神经 第十一对脑神经 功能上部纤维收缩 上举及外旋肩胛骨 协助头部后仰 侧屈及旋转 中部纤维收缩 内收 缩回 肩胛骨 下部纤维收缩 下拉肩胛骨 一侧肌纤维收缩 是头向同侧屈和对侧旋转 两侧收缩 使肩胛骨后缩 2 冈上肌 位置 肩胛冈上窝内 起点 起自肩胛骨的冈上窝 止点 肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方 跨越肩关节 止于肱骨大结节的上部 支配神经 肩胛上神经功能 1 固定肱骨于肩胛盂中 2 并与三角肌协同动作使上肢外展 收缩时 使上臂外展 上臂由下垂位外展20度以内 主要由冈下肌起作用 故该肌也称肩关节外展的启动肌 3 冈下肌 位置 肩胛冈下窝内 部分被三角肌和斜方肌遮盖 起点 肩胛骨冈下窝 止点 肌束向外经肩关节后面 止于肱骨大结节的中部 支配神经 肩胛上神经功能 1 固定肱骨 2 可使上臂旋外 内收和后伸 4 小圆肌 位置 位于冈下肌下方 冈下窝内 肩关节的后面 起点 肩胛骨的外侧 腋窝缘 上三分之二背面 止点 经肩关节后部 抵止于肱骨大结节下部 支配神经 发自臂丛神经的腋神经 C5 6 功能 可使上臂旋外 内收和后伸 5 大圆肌 位置 位于小圆肌的下侧 其下缘为背阔肌上缘遮盖 起点 肩胛骨下角背面 止点 肱骨小结节 结节间沟内侧下方 支配神经 肩胛下神 功能 上臂旋内 内收 后伸 6 肩胛提肌 位置 位于颈项两侧 肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧 下部位于斜方肌的深面 起点 第1 4颈椎横突 止点 肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部 支配神经 臂丛的肩胛背神经 C4 5 支配 功能 使肩胛骨上提和下回旋 一侧收缩 使头向同侧屈和轻度回旋 两侧收缩 使颈后伸 8 菱形肌 位置 位于中背部脊柱两侧 斜方肌深层 起点 第6 7颈椎和第1 4胸椎棘突 止点 肩胛骨内侧角及内侧缘 支配神经 臂丛的肩胛背神经 C3 5 支配 功能 使肩胛骨上提 后缩和下回旋 两侧收缩 使脊柱胸段后伸 9 三角肌 位置 位于肩部 呈三角形 起点 前部肌束起自锁骨外侧端 中部肌束起自肩峰 后部肌束起自肩胛冈 止点 肱骨三角肌粗隆 支配神经 发自臂丛神经的腋神经 C5 6 功能 肩关节外展 其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内 后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外 10 肩胛下肌 位置 位于肩胛骨前面的肩胛下窝内 起点 肩胛下窝内侧缘 止点 肱骨小结节 结节间沟内侧 支配神经 肩胛下神经 C5 T1 功能 上臂旋内 内收 后伸 11 肱二头肌 位置 上臂前面 有长短两头 起点 长头起于肩胛骨盂上粗隆 短头起于肩胛骨喙突 止点 止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜 支配神经 肌皮神经 C5 7 功能 使前臂在肘关节处屈曲和旋外 使上臂在肩关节处屈曲 使上臂向前臂靠拢 12 肱三头肌 位置 上臂后面 有三个头 上头 内侧头 外侧头 起点 长头起于盂下粗隆内侧头 内侧头起于桡神经沟内下方 外侧头起于桡神经沟外上方 止点 尺骨鹰嘴 支配神经 桡神经 C5T1 功能 前臂在肘关节处后伸 上臂在肩关节处后伸