过敏性紫癜的护理查房.ppt

过敏性紫癜的护理查房 2012 3 14 主要内容 疾病概况病史简介护理诊断护理措施健康教育 过敏性紫癜 是以小血管炎为只要病变的血管炎综合征临床特点除皮肤紫癜外有关节肿痛腹痛便血和血尿等 主要见于学龄儿男孩多于女孩四季均有发病但冬 春季多见 病情介绍患者 刘梓康男9岁 患儿三天前食后发现皮肤瘀点渐增多色红大小不等压之不褪色未突出皮面上下肢密集分布今晨发现头部枕部包块5 5cm左右有波动感伴心前区闷后自行缓解无发热皮疹发绀意识障碍无嗜睡抽搐家属为求进一步诊治与2012年2月26日14 40入院门诊拟为 过敏性紫癜入院后予青霉素抗感染 西咪替丁静滴保护胃肠黏膜 地塞米松静滴抗炎 后调整为头孢曲松抗感染 地塞米松 西咪替丁静滴缓解腹痛 双嘧达莫抗血小板聚集 1 疼痛 腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关 2 有皮肤完整性受损的危险 与变态反应 血管炎有关 3 有感染的危险 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关 4 知识缺乏 缺乏有关疾病治疗预防的知识 5 潜在并发症 消化道出血 与肠道粘膜受损有关 紫癜性肾炎 与肾毛细血管变态反应性炎症有关 护理诊断 护理措施 1 避免诱因 避免感染 特别是 溶血性链球菌引起的上呼吸道感染 避免进食机体有过敏反应的食物 如鱼 虾 蟹 蛋及乳类 避免寒冷刺激 花粉 尘埃 昆虫咬伤 疫苗接种 2 卧床休息 减少活动 避免创伤 患儿应增加卧床休息 避免过早或过多的行走性活动 3 饮食指导 过敏性紫癜患儿应给予高维生索 清淡 易消化流质饮食或软食 少食多餐 禁食坚硬 多刺的食物 防止口腔黏膜或牙龈出血 禁食动物蛋白 如鱼 虾蟹 鸡蛋 牛奶等 肾型紫癜患儿应给予低盐饮食 腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食 4 病情观察 密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化 了解病情有无缓解 有无新发出血 肾损害 关节活动障碍等表现 5 腹痛的护理 患儿腹痛时应卧床休息 采取舒适体位 腹痛者宜屈膝半卧位 家长尽量守护在床边 观察有无腹绞痛 呕吐 血便 注意大便次数及性状 禁止腹部热敷 以防肠出血 必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药 6 心理护理 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害 给患儿及家属带来不安和痛苦 树立战胜疾病的信心 做好出院指导 使家长学会继续观察病情 合理调配饮食 7 提供安全的环境 忌玩有尖角的玩具 8 保持大便通畅 9 治疗的配合予护理 遵医嘱正确 规律给药 健康教育 1 疾病知识教育 入院时向患儿及家长介绍此病的病因 临床症状 伴随症状及体征 告知此病易反复 让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数 以便配合住院期间的治疗和护理 积极寻找过敏源 发现可疑因素应避免再次接触 2 预防过敏性紫癜的发生与复发 避免接触与发病有关的药物或食物 养成良好的卫生习惯 饭钱便后要洗手 避免食用不洁食物 以预防寄生虫感染 注意休息营养与运动 增强体质 预防上呼吸道感染 3 自我病情监测 教会病人监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测 谢谢聆听