2019年护士职业资格《实践能力》题库综合试题D卷 含答案.doc

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 2019年护士职业资格《实践能力》题库综合试题D卷 含答案 考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、新生儿易发生黄疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟 B. 体温调节功能差 C. 免疫功能不成熟 D. 红细胞寿命比成人长 E. 肠肝循环减少 2、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（ ）。 A.超声波发生器 B.雾化罐透声膜 C.雾化罐过滤器 D.晶体换能器 E.电子管 3、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（ ）。 A、前额、面、颈 B、耳后、发际 C、胸、背 D、胸、腹 E、四肢 4、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（ ）。 A.血液传播 B.粪-口传播 C.飞沫传播 D.唾液传播 E.垂直传播 5、反常呼吸运动常见于（ ）。 A. 多根多处肋骨骨折 B. 开放性气胸 C. 闭合性气胸 D. 张力性气胸 E. 血胸 6、符合慢性胃炎临床表现的是（ ）。 A.长期腹胀不适，餐后加重 B.贫血，消瘦 C.反酸，呕吐。腹泻 D.长期上腹痛，餐后缓解 E.上腹部疼痛，向肩背部放射 7、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。 A.取半卧位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热散 E.多饮水以较少体液流失 8、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）。 A. 脉率减慢为 78 次/分 B. 脉律转规则 C. 水肿消退 D. 无心慌、气短 E. 体重减轻 9、肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰 B. 咳血 C. 胸闷，胸痛 D. 发热 E. 呼吸衰竭与心力衰竭 10、下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（ ）。 A.胎心率大于120次/分 B.胎心率小于160次/分 C.胎心率大于140次/分 D.胎心率小于100次/分 E.胎心率小于80次/分 11、患者患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥（ ）。 A. 每日做口腔护理2～3次 B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中 C. 每次鼻饲间隔时间不少于2h D. 所有灌注物品应每天消毒1次 E. 胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 12、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（ ）。 A. 无热惊厥 B. 心力衰竭 C. 喉痉挛 D. 呼吸衰竭 E. 手足搐搦、 13、最容易引起急性肾衰竭的外伤是（ ）。 A. 关节扭伤 B. 严重挤压伤 C. 创伤性窒息 D. 严重头皮裂伤 E. 严重头皮撕脱伤 14、先天性心脏病最常见的类型是（ ）。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 15、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（ ）。 A. 低氧血症 B. 酸中毒 C. 肺泡内及间质水肿 D. 血管通透性增高 E. 肺泡表面活性物质缺失 16、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）。 A、压力蒸汽灭菌法 B、燃烧法 C、煮沸法 D、紫外线灯管消毒法 E、干烤法 17、测血压时袖带缠的过紧可使（ ）。 A、收缩压偏低 B、无影响 C、收缩压偏高 D、舒张压偏高 E、舒张压偏低 18、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm4cm4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是（ ）。 A．观察新生儿大小便 B．做好抢救新生儿的准备 C．新生儿静卧48小时 D．可以搬动新生儿 E．5天内禁止洗头 19、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。 A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.中枢神经系统 E.骨骼肌肉系统 20、一般高血压人群降压时血压水平应维持在（ ）。 A.收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg B.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg C.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg D.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg E.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 21、抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是（ ）。 A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.头低脚高位 E.患侧卧位 22、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（ ）。 A、减少动脉血氧分压 B、降低肺泡内泡沫的表面张力 C、使肺泡内压力增高 D、降低肺泡表面张力 E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生 23、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在（ ）。 A. 无论有无发热，抗生素应用前 B. 发热前，抗生素应用后 C. 发热时，抗生素应用后半小时 D. 发热后，抗生素应用l天后 E. 任何时间均可 24、夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ）。 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂 25、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（ ）。 A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液 B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位 C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量 26、3级高血压是指血压的范围为（ ）。 A. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 90-100mmHg B. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 100-110mmHg C. 收缩压≥180mmHg，舒张压 90-100mmHg D. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg E. 收缩压≥180mmHg，舒张压 100-110mmHg 27、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（ ）。 A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒 28、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（ ）。 A.生日 B.授奖日期 C.参战日期 D.逝世的日期 E.第一所护士学校创办的日期 29、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）。 A、焦虑 B、护患关系 C、环境陌生 D、角色改变 E、自尊受损 30、下列哪项不是沟通的基本因素（ ）。 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 31、关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是（ ）。 A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给动物性蛋白 C.显著腹水患者应限制水钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.葡萄糖的入量宜少 32、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示（ ）。 A、针头滑出静脉 B、针头部分阻塞 C、针头斜面紧贴血管壁 D、静脉有痉挛 E、针头斜面一部分穿透下面血管壁 33、采集血气分析标本时，错误的操作是（ ）。 A、使用2ml无菌干燥注射器 B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去 C、无菌操作下抽取动脉血1ml D、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住 E、立即送检 34、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现（ ）。 A. 血压下降 B. 面色苍白 C. 肺部湿罗音增多 D. 口干 E. 出汗多 35、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（ ）。 A、血浆总蛋白明显降低 B、尿蛋白定性(+++)一(++++) C、尿内大量自细胞 D、血清补体降低 E、血胆固醇增高 36、输血引起过敏反应的表现是（ ）。 A.手足抽搐，HR和BP下降 B.四肢麻木，腰背酸痛 C.皮肤潮红，呼吸困难 D.喉头水肿，荨麻疹 E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白 37、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 医学观察 B. 留验 C. 检疫 D. 隔离治疗 E. 卫生处理 38、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为（ ）。 A、12点30分 B、下午1点 C、下午1点30分 D、下午2点 E、下午3点 39、在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（ ）。 A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力 B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力 C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力 D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点 E.保证夜间休息，保证充足的睡眠 40、给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（ ）。 A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣 B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥 C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水 D.快速降温，使体温降至正常 E.松解衣服，自行降温 41、产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是（ ）。 A.少尿 B.尿潴留 C.尿失禁 D.尿量增加 E.排尿困难 42、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是（ ）。 A. 人是一个适应系统，具有生物和社会的属性 B. 人通过生理调节达到适应 C. 健康是一个完整的适应状态，并不是一个动态变化的过程 D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应 E. 人在适应环境变化时不需要付出能量 43、典型心绞痛的胸痛持续时间一般为（ ）。 A.<1分钟 B.1～5分钟 C.5～10分钟 D.10～15分钟 E.15分钟以上 44、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（ ）。 A.主动卧位 B.被动卧位 C.强迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 45、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（ ）。 A、红霉素 B、氧氟沙星 C、甲硝唑 D、氨苄西林 E、碳酸氢钠 46、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调（ ）。 A.及时添加辅食 B.预防感染 C.培养良好生活习惯 D.预防外伤 E.及早训练按时排便 47、对手术器械最有效的灭菌法是（ ）。 A、燃烧法 B、高压蒸汽灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法 48、我国缩窄件心包炎最常见的病因是（ ）。 A.创伤 B.肿瘤 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染 49、某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是：（ ）。 A.药物治疗 B.胸外按压 C.保暖 D.建立呼吸，增加通气 E.建立静脉通道 50、下列不属于住院处工作的是（ ）。 A.办理入院手续 B.根据病情进行卫生处置 C.通知病区接收病人 D.介绍人院须知 E.护送病人入病区 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、患者男性 72 岁患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率 135 次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（ ）。 A. 在床上轻微活动 B. 活动不受限制 C. 严格卧床休息，半卧位 D. 卧床休息，限制活动量 E. 从事轻体力活动 2、患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（ ）。 A.甘露醇 B.白蛋白 C.葡萄糖 D.维生素 E.脂肪乳 3、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（ ）。 A.2%利多卡因 B.3%过氧化氢溶液 C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.2.5%金霉素鱼肝油 4、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。 A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢 D.原发性高血压 E.SLE 5、患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是（ ） A.药物有无配伍禁忌 B.药物的有效期 C.各种药物的剂量 D.药物的刺激性 E.各种药物的浓度 6、患儿女，9岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应立即采取的措施是（ ）。 A.给予氧气吸入 B.约束四肢，制止抽搐 C.吸引器吸出呼吸道内异物 D.应用镇静药物，控制抽搐 E.开通静脉通道，应用脱水药物 7、患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是（ ）。 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 8、患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是( )。 A.发绀，烦躁不安 B.心慌，血压下降 C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E.听诊心前Ⅸ可闻及“水泡音” 9、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）。 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.半卧位 E.应用抗生素 10、患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足( )。 A.下腹疼痛 B.潜在呼吸道感染 C.体液过多 D.尿潴留 E.存皮肤完整性受损的危险 11、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。 A.休息 B.戒酒 C.维持良好的营养 D。坚持规则、全程化疗 E.消毒、隔离 12、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（ ）。 A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始 B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始 C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始 D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始 E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始 13、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（ ）。 A. 特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理 E. 个案护理 14、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2109/L，血小板150109/L。该患者的护理问题不包括（ ）。 A、潜在的感染 B、营养失调：低于机体需要量 C、活动无耐力 D、舒适的改变：发热、恶心 E、潜在的颅内出血 15、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（ ）。 A、一天三次 B、一天两次 C、每周一次 D、每周两次 E、四小时一次 16、患儿男，1岁，进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B.12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.精神，食欲好转 D.震颤缓解 E.面色转红 17、患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是（ ）。 A．尿潴留 B．蛋白尿 C．少尿 D．尿闭 E．多尿 18、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（ ）。 A、3个月 B、6个月 C、1年 D、2年 E、3年 19、胡先生，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当（ ）。 A. 局部制动 B. 抬高患肢 C. 血肿加压包扎 D. 早期局部热敷 E. 血肿若进行性增大，需切开止血 20、患者女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（ ）。 A．护士简要自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治 21、患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。 A.嘱患者不要服用抗生素 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂 22、患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是（ ）。 A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B.青霉素为治疗首选药物 C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验 D.TMP SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物 23、患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的（ ）。 A、前4小时可进食 B、前1天晚餐后禁食 C、前2天停服铁剂 D、前2天清洁灌肠 E、前3天停服阿司匹林类药物 24、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（ ）。 A.便于引流和冲洗 B.避免术中误伤膀胱 C.保持会阴部清洁干燥 D.便于术中正确记录尿量 E.可减轻手术切口的张力 25、患者女性，70岁。I大I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是( )。 A.便秘、腹胀与活动减少有关 B.活动减少引起便秘 C.腹胀与卧床有_芙 D.腹胀由便秘引起 E.便秘与卧床有关 26、患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（ ）。 A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促 B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢 D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢 E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促 27、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（ ）。 A..妊娠13～19周，每个月检查一次 B.妊娠20～36周，每周检查一次 C.妊娠7～12周，每周检查一次 D.妊娠32～37周，每个月检查一次 E.妊娠32～34周，每个月检查一次 28、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（ ）。 A、每5-10min一次 B、每15-30min一次 C、每30-60min一次 D、每1-2h一次 E、每日2次 29、患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（ ）。 A、脱水治疗 B、激素治疗 C、冬眠低温疗法 D、脑脊液外引流 E、手术切除肿瘤 30、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了( )。 A.右下肢感染 B.右下肢静脉I『ll枪 C.右下肢水肿加最 D。药物的副作用 ， E.治疗无效 31、曹小姐，15岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（ ）。 A. 应用甲状腺素 B. 放射性131I治疗 C. 甲状腺大部切除 D. 服用复方碘溶液 E. 应用抗甲状腺药物 32、患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（ ）。 A.T波倒置 B.ST段弓背向上抬高 C.P波高尖 D.出现小Q波 E.QRS波群增宽 33、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20，血压70／50mmHg，应（ ）。 A. 加快输液速度 B. 维持原速输液 C. 减慢滴速 D. 停止输液 E. 加用强心剂 34、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（ ）。 A．反复洗胃 B．静推纳洛酮 C．静滴抗生素 D．静滴葡萄糖 E．静滴电解质 35、患者女，56 岁。初诊为高血压，目前血压维持在 146/85mmHg.护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（ ）。 A. 猪肝 B. 鲫鱼 C. 瘦肉 D. 河虾 E. 竹笋 36、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于（ ）。 A、20滴/分钟 B、40滴/分钟 C、50滴/分钟 D、60滴/分钟 E、70滴/分钟 37、患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了（ ）。 A、嗜睡症 B、夜惊症 C、睡行症 D、梦魇症 E、失眠症 38、患者男，76岁，COPD病史5年，因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，血气分析:Pa0250mmHg，PaC0255mmHg； PH7.35,该患者最可能的诊断是（ ）。 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭 39、黄女士，停经50d，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。正确的护理是（ ）。 A. 输血 B. 高蛋白饮食 C. 口服镇吐剂 D. 绝对卧床休息 E. 鼓励孕妇少量多次进食 40、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。 A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分 41、患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：（ ）。 A.严格限制钠盐的摄入 B.早期足量给予脱水治疗 C.以药物降温为主，无效时给予物理降温 D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近 E.密切观察低钾的表现 42、患者女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（ ）。 A.胰头癌 B.急性肝炎 C.肝癌 D.胆总管结石 E.细菌性肝脓肿 43、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是（ ）。 A、检查前一日中午进高脂肪餐 B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食 C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D、检查当日早晨应进清淡饮食 E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐 44、某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是（ ）。 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压综合征 E.子宫收缩乏力 45、某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了（ ）。 A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥 E.支气管哮喘 46、患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（ ）。 A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.颅内动静脉瘤破裂 47、患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是( )。 A.热敷 B.冷敷 C.热水足浴 D.局部按摩 E.冷热交替使用 48、某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（ ）。 A.专人护理，准备抢救用品 B.加强巡视，防止情绪激动 C.帮助口服平喘药物 D.避免进食可能诱发哮喘的食物 E.采血做血气分析 49、某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是（ ）。 A、解释脐疝的发病原因及临床特点 B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘 C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 D、建议尽早手术治疗 E、定期来院复查 50、患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（ ）。 A、每1小时1 次 B、每2小时1次 C、每3小时1次 D、每4小时1次 E、每5小时1次 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。 患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（ ）。 A、年龄 B、心功能分级 C、胎儿大小 D、心脏病种类 E、病变发生部位 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（ ）。 A、孕12周内 B、孕24～26周 C、孕28～30周 D、孕32～34周 E、孕36～38周 2、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。 (1).病人的缺氧程度为（ ）。 A.．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度 E．无法判断 (2).该病人正确的给氧方法是（ ）。 A.．间歇给氧 B．低流量低浓度持续给氧 C．高浓度间歇给氧 D．高压给氧 E．低流量间歇给氧 (3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应（ ）。 A.．关流量表 B．关总开关 C．拔出鼻导管 D．分开导管玻璃接头 E．取下湿化瓶 3、患者女性，29岁，连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。 根据临床表现，该患者可能出现了（ ）。 A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎 为患者局部热湿敷时应选择（ ）。 A.50%乙醇 B.75%乙醇 C.25%硫酸镁 D.50%硫酸镁 E.4%碳酸氢钠 4、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。 (1).患者最可能出现的并发症是（ ）。 A.．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC (2).该患者适宜的体位是（ ）。 A.．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位 (3).对患者进行吸氧，下列正确的是（ ）。 A.．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧 5、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。 针对此患者最应增加的措施是（ ）。 A..补充碳酸氢钠 B.注射胰岛素 C.加大降糖药剂量 D.运动疗法 E.应用抗生素 患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（ ）。 A..芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.氨臭味 6、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。 该病人进行心肌梗死的定位诊断是（ ）。 A.前间壁心梗 B.广泛前壁心梗 C.下壁心梗 D.右心室梗死 E.侧壁心梗 次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（ ）。 A.即将好转，可去卫生间上厕所 B.可停止吸氧 C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食 E.可床上坐起 7、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 患者最可能出现的反应是（ ）。 A.高钾血症 B.过敏反应 C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙 此反应产生的最大可能的原因是（ ）。 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高 E.血液加温破坏了红细胞 此患者将出现的特征性表现是（ ）。 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感 E.黄疸、血红蛋白尿 8、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。\ 值班护士首先判断患者可能发生了( ) A.心绞痛 B.胰岛素过敏 C.心律失常 D.低血糖反应 E.高渗性昏迷先兆 此时应首先采取的措施是( ) A.端坐位吸氧 B.嘱患者立即尽是甜食 C.测血压 D.测血糖，确认是否发生了低血糖 E.找专人陪护患者 9、患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。 该患者最可能的诊断是（ ）。 A..生理性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.甲状腺功能亢进症 D.地方性甲状腺肿 E.甲状腺癌 该患者的最佳治疗方法是（ ）。 A..手术治疗 B.放射性131Ⅰ治疗 C.普萘洛尔治疗 D.甲巯咪唑治疗 E.心得安治疗 应用此治疗期间，应观察的不良反应是（ ）。 A..红细胞减少 B.粒细胞减少 C.骨质疏松 D.声音嘶哑 E.甲状腺功能低下 10、患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u”而坚信对方‘深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 该患者的症状是( ) A.嫉妒妄想 B.钟情妄想 C.夸大妄想 D.关系妄想 E.强迫观念 此症状是( ) A.知觉障碍 B.感觉障碍 C.思维内容障碍 D.思维逻辑障碍 E.思维形式障碍 11、患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。 顺铂的药理作用为（ ）。 A..干扰转录过程和阻止RNA合成 B.干扰核酸生物合成 C.破坏DNA结构 D.抑制蛋白质合成与功能 E.抑制拓扑异构酶活性 术后穿刺点加压包扎的时间是（ ）。 A..12小时 B.24小时 C.6小时 D.3小时 E.8小时 12、张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗: 采用哪种隔离（ ）。 A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离 病人采取的隔离措施哪项不妥（ ）。 A、不同病种病人应分室居住 B、密切接触病人时须穿隔离衣 C、病室应有防蝇设备 D、不同病种病人书报可借阅 E、不同病种病人的食品不可交换 13、患者，女性，27岁，因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。 在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（ ）。 A. 局部纱布覆盖 B. 换用低功率灯头 C. 抬高照射距离 D. 改用湿热敷 E. 立即停用，局部涂凡士林 照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是（ ）。 A. 减轻疼痛 B. 观察疗效 C. 防止晕倒 D. 预防感冒 E. 促进炎症局限 进一步查体：体温39.1℃，脉搏108次／分，呼吸23次／分。可采用的最佳物理降温方式是（ ）。 A. 冰帽头部冷敷 B. 温水拭浴 C. 冰袋冷敷 D. 乙醇拭浴 E. 局部冷湿敷 14、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。 该病人首先考虑的诊断是( ) A.急性右心衰竭 B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭 D.急性左心衰竭 E.慢性右心衰竭 通过吸氧应将血氧饱和度维持在( ) A.50%～60% B.60%～70% C.95%～98% D.70%～80% E.80%～90% 15、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血 该病人口腔病变原因可能是（ ）。 A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、凝血功能障碍 D、绿脓杆菌感染 E、病毒感染 为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（ ）。 A、生理盐水 B、1%-4%碳酸氢钠 C、朵贝尔液 D、0.02% E、0.1%醋酸 为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（ ）。 A、先取下假牙 B、用开口器从臼齿处放入，协助开口 C、漱口 D、棉球干湿适宜 E、操作前后数棉球 16、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。 针对该患者首要的护理措施是（ ）。 A..预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1～2L/min吸氧 E.绝对卧床 经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用（ ）。 A..氢氯噻嗪 B.硝酸甘油 C.阿替洛尔 D.美托洛尔 E.硝苯地平 17、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 可能的诊断是( ) A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘 目前该病人的病变属于哪一分期( ) A.工期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.晚期 目前该病人的最主要的护理诊断是( ) A.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 18、患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。 下列检查对确诊最有价值的是（ ）。 A.乳房钼靶X线检查 B.B型超声波 C.近红外线扫描 D.乳腺导管造影 E.活组织病理检查 该病的好发部位（ ）。 A.乳房外上象限 B.乳房外下象限 C.乳房内上象限 D.乳房内下象限 E.乳管近乳头开口处 该患者的乳癌分期为（ ）。 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.晚期 19、患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。 护士考虑此患儿是（ ）。 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.肾盂肾炎 经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是（ ）。 A.Addis计数 B.血压正常 C.尿常规 D.无水肿 E.血沉 经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是（ ）。 A.Addis计数 B.血压正常 C.尿常规 D.无水肿 E.血沉 20、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(++++) (1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（ ）。 A.．呼吸型态改变 B．活动无耐力 C．有继发感染的可能 D．体液过多 E．有皮肤完整性受损的可能 (2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（ ）。 A.．卧床休息 B．低蛋白饮食 C．低盐饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药 第 16 页 共 16 页 参考答案 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、A 2、D 3、B 4、B 5、A 6、A 7、C 8、B 9、E 10、D 11、E 12、C 13、B 14、B 15、C 16、D 17、A 18、C 19、D 20、E 21、D 22、C 23、A 24、C 25、B 26、D 27、C 28、A 29、B 30、D 31、C 32、B 33、D 34、D 35、C 36、D 37、B 38、C 39、D 40、C 41、D 42、A 43、B 44、C 45、B 46、B 47、B 48、C 49、D 50、D A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分） 1、C 2、C 3、【答案】D 4、D 5、A 6、C 7、D 8、C 9、B 10、D 11、D 12、B 13、A 14、E 15、D 16、C 17、D 18、D 19、D 20、D 21、C 22、B 23、B 24、B 25、A 26、B 27、A 28、B 29、E 30、B 31、E 32、B 33、A 34、C 35、A 36、B 37、E 38、E 39、E 40、D 41、D 42、D 43、D 44、【答案】A 45、B 46、A 47、A 48、A 49、D 50、B A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分） 1、B D 2、B B C 3、E D 4、D D B 5、B D 6、B C 7、C E E 8、D D 9、C D B 10、B C 11、C B 12、B D 13、E D C 14、D C 15、B B C 16、E B 17、A B D 18、E A B 19、A E A 20、D A