肝胆胆囊：慢性胆囊炎患者的饮食指导

胆囊肝胆慢性胆囊炎患者的饮食指导慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约 70的患者与胆囊结石并存。患者的症状常不典型，可表现为经常性的右上腹部和肩背部隐痛、腹胀、厌油脂食物、嗳气、返酸等消化道症状，当患者吃了油腻的食物或者吃得过饱是就有可能引起急性发作。由于感染炎症的反复发作，最终造成胆囊萎缩、正常组织结构破坏、与肝脏紧密粘连、完全失去浓缩和排出胆汁的功能，直接影响到脂肪的消化和吸收。一般来说，对临床症状明显又伴有胆石者，应行胆囊切除术治疗，而对年老体衰并伴有全身严重器质性病变的患者，只能采用保守治疗，除坚持服用药物外，中西医结合治疗和饮食治疗举足轻重。 【营养膳食要点】1、应根据患者的具体情况决定热量供给 若是肥胖者，应限制热量，慢性胆囊炎患者平时保持正常的体重格外重要。体重在正常范围内的患者，要给予充足热能的膳食，以利于疾病的康复。2、蛋白质供给要充足 因蛋白质的补充有利于疾病的恢复，同时，蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排空。每日可给予 5070g 蛋白质。胆囊肝胆3、限制脂肪和胆固醇摄入 因脂肪摄入过多可刺激胆囊的收缩，加重疼痛，影响消化和吸收，因此，每日脂肪摄入量不易超过 50g。同时，应限制胆固醇的摄入，胆固醇过多时，可使胆汁浓度增高，易形成结石，所以，每日胆固醇的摄入量应限制在 200mg 以内，主张植物油烹调。4、碳水化合物要充足 这里的碳水化合物是日常所说的大米、面粉等主食，每日碳水化合物在 300350g 左右。可以增加糖原的储备，保护肝脏功能。但对合并有高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖者应限制砂糖、葡萄糖的摄入。5、补充植物纤维 食用富含植物纤维食物可以减少胆石的形成，抑制胆固醇吸收，降低血脂，刺激肠道蠕动，以利通便，减少急性发作的诱因。6、多吃新鲜果蔬 新鲜果蔬可以补充多种维生素和纤维素或相应缺乏的矿物质，如钙、钾、铁等。7、注意多饮水 有利于稀释胆汁和促进胆汁的排泄，每日宜饮水 1500ml 左右，要减少胃肠道的负担，减少胆汁的分泌。8、其它 宜少吃多餐，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。【宜食食物】胆囊肝胆1、 选择含脂肪低的蛋白质食品 如脱脂牛奶、酸奶、蛋清、海鱼等；可适量给予鱼虾类、瘦肉、豆制品、兔肉、鸡肉、蛋清及少油的豆制品。2、 新鲜果蔬类 如番茄、嫩芽心、土豆、菜花、胡萝卜、芹菜、菠菜、瓜类、茄子、紫菜头、木耳、香菇、香蕉、山楂、软柿子等。去皮水果和绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量的纤维素。3、 植物油类 如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。4、 富含植物纤维的食物 如粗粮、糙米等主食。【忌食食物】1、 忌食胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄、咸鸭蛋、松花蛋等、鸡蛋适宜吃蒸鸡蛋、茶叶蛋、鸡蛋汤。2、 不吃油腻、煎炸食品，因为会引起胆绞痛。3、 禁食刺激性食物和调味品，如辣椒、芥末、咖喱等。4、 不宜食用牛奶、萝卜、洋葱等产气食物。5、 严禁饮酒、浓茶和咖啡。