儿童常见传染病的防治.ppt

儿童常见传染病的防治 当春季来临时 人体内环境很难一下与外界环境相适应 人体的免疫力相对低下 病菌 病毒等致病微生物趁机而入 侵袭人体 特别容易引起流感 流脑 流腮等呼吸道传染病 同时随着气温转暖 手足口病等传染病也逐渐抬头 若平时不注意锻炼 再加上室内空气不流通 很容易发生呼吸道传染性疾病的流行 一 手 足 口病 1 病因 手足口病 Hand foot mouthDisease HFMD 是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病 其中以EV71及CoxA16型最为常见 一 手 足 口病 2 流行病学 l 传染源 病人及隐性感染者 2 传播途径 直接接触传染源或通过鼻咽分泌物 粪便 飞沫传播 夏秋季多发 通常以发病后一周内传染性最强 3 易感者 4岁以下儿童易感 对同类型病毒有免疫力 维持时间尚不清楚 病毒的各型间无交叉免疫 好发年龄人对手足口病的病毒普遍易感 感染后可获得免疫力 各年龄组均可感染发病 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 因此 手足口病多发于学龄前儿童 尤以 3岁年龄组发病率最高 4岁以内占发病数85 95 传染概况手足口病的传染源是患者和隐性感染者 流行期间 患者是主要传染源 患者在发病1 2周自咽部排出病毒 约1 5周从粪便中排出病毒 疱疹液中含大量病毒 破溃时病毒即溢出 因此 主要是通过人群间的密切接触进行传播的 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播 唾液 疱疹液 粪便污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 奶具以及床上用品 内衣等通过日常接触传播 还可经口传播 此病传染性较强 传播途径又很复杂 在短时间内即可造成大流行 好发季节手足口病一年四季都可发生 常见于春末夏初 发病高峰主要为5 7月 冬季的发病较为少见 一 手 足 口病 3 临床表现 1 潜伏期2一7天 多为突然发病 可有口痛 厌食 低热 2 在发病当天或第二天出现皮疹 1一2天出齐 先是玫瑰色红斑或斑丘疹 呈离心性分布 主要见于手指或足趾掌面 指甲周围 足跟边缘 后可转为疱疹 比水痘疹小 2 3天后吸收 不留痂 躯干少见 一 手 足 口病 3 临床表现 3 口腔可见小疱疹或溃疡 多与皮疹同时或稍晚1一2天出现 无局部淋巴结肿大 4 一般病程短 症状较轻 5 重症者可同时伴有肌阵挛 或脑炎 急性迟缓性麻痹 肺水肿 循环衰竭等 一 普通病例表现 常见 临床表现以发热和手 足 口腔 臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征 手 足 口 又名 四不像 因为疹子不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 不像水痘所以有些人又称它为四不像 而且临床上有不痛 不痒 不结痂 不结疤的四不特征 口腔溃疡后会感疼痛 部分患者初期有轻度上感症状 如咳嗽 流涕 恶心 呕吐等等 约半数病人于发病前1 2天或发病的同时有发热 多在38 左右 口腔粘膜疹出现比较早 起初为粟米样斑丘疹或水疱 周围有红晕 主要位于舌及两颊部 唇齿侧也常发生 疹在同一患者身上不一定全部出现 水疱和皮疹通常在一周内消退 二 重症病例表现 少数病例 尤其是小于3岁者 病情进展迅速 在发病1 5天左右出现脑膜炎 脑炎 以脑干脑炎最为凶险 脑脊髓炎 肺水肿 循环障碍等 极少数病例病情危重 可致死亡 存活病例可留有后遗症 潜伏期 潜伏期一般2 7天 病程 整个病程约7 10天可痊愈 重症病例早期识别 具有以下特征 尤其3岁以下的患者 有可能在短期内发展为危重病例 应密切观察病情变化 进行必要的辅助检查 有针对性地做好救治工作 一 持续高热不退 二 精神差 呕吐 易惊 肢体抖动 无力 三 呼吸 心率增快 四 出冷汗 末梢循环不良 五 高血压 六 外周血白细胞计数明显增高 七 高血糖 预后 绝大部分尤其是轻型的患儿一般预后良好 无后遗症 极少数患儿得病后会迅速发展为重症或并发脑炎 脑脊髓炎 脑膜炎 肺水肿 循环衰竭 如不及时就诊 抢救治疗会危及生命 6 预防 托幼机构集体单位的预防控制措施1 教室等场所要保持良好通风 2 每日对玩具 个人卫生用具 餐具等物品进行清洗消毒 3 进行清扫或消毒工作 尤其清扫厕所 时应穿戴手套 清洗工作结束后应立即洗手 4 每日对门把手 楼梯扶手 桌面等物体表面进行擦拭消毒 6 预防 5 教育指导儿童养成正确洗手的习惯 6 每日进行晨检 发现可疑患儿时 要对患儿采取及时送诊 居家休息的措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 7 隔离患儿2周 对患儿的鼻咽分泌物 粪便及污染物随时消毒 病愈后行终未消毒 儿童常见传染病潜伏期 隔离期 天 麻疹1021无合并症者疹后 天水痘1521皮疹全部干燥结痂风疹14 2121出疹后 天流腮1821腮肿消退为止猩红热3 712 14菌痢1 27症状消失 大便二次培养阴性 儿童常见传染病预防 春季传染病流感 手足口病 麻疹 水痘 腮腺炎 风疹等 主要通过飞沫传播 空气传播 所以 我们必须做好幼儿园空气清洁及餐具用品 室内空气的消毒工作 这对保护幼儿的健康有为重要 预防措施 1 幼儿园措施 1 各班教室必须要每天通风 保持空气流动 每次应在半小时以上 定时打开门窗自然通风 可有效降低室内空气中微生物的数量 改善室内空气质量 调节居室微小气候 是最简单 行之有效的室内空气消毒方法 2 每日对教室台面 桌面 地面 门把手 卫生间等幼儿接触到的地方84喷雾消毒 3 每日幼儿用品的消毒 碗 杯 勺 擦嘴巾的每日消毒 在传染病期间幼儿园也会有计划的实施消毒措施 4 每日带领幼儿户外活动2小时以上 加强锻炼 增强免疫力 让幼儿多饮温开水可以有效减少发病率 2 接种疫苗 常见的传染病现在一般都有疫苗 进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节 预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段 3 养成良好的卫生习惯 是预防传染病的关键 1 饭前便后 以及外出归来一定要按规定程序洗手 打喷嚏 咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖 勤换 勤洗 勤晒衣服 被褥 个人卫生用品切勿混用 2 不喝生水 不吃生冷食物 3 传染病流行期间 尽量不去人口密集的场所 谢谢