刺血疗法PPT课件

上传人:钟*** 文档编号:512706 上传时间:2019-02-23 格式:PPT 页数:30 大小:965.51KB
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刺血疗法,一、刺络放血的概念,根据病人的病情,运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络,放出少量血液或淋巴液,以治疗疾病的外治方法。 也称为刺络、刺血络。,中医认为“痛则不通”,如果气血运行失常,发生气滞血瘀,经络壅滞、闭塞不通,就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。,中医理论,刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调整脏腑气血功能的作用.,作用机理,1、解 表,当外邪在表未定之时,刺络放血可起祛邪解表之效,如素问离合真邪论说:“此邪新客,溶溶未有定处也刺出其血,其病立已。”张从正儒门事亲目疾头风出血最急说亦认为:“出血之与发汗,名虽异而实同。”,2、泻 热治疟疾发热,可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。如素问刺疟曰:“疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。”灵枢热病还有用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的记载。针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热,使体内阴阳平衡而退热。,运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症,针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。,3、止痛,刺络放血有镇静安神作用,临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。这种作用可能是通过理血调气、通达经络,使脏腑气血和调,而恢复正常的生理功能。如癫狂病中医认为多因情志怫郁引起。,4、镇 静,素问缪刺论“人有所堕坠,恶血留内”及灵枢寿夭刚柔“久痹不去身者”,皆为经络受损、气滞血瘀之证,均采用放血法治疗,说明该法能够活血化瘀、通络止痛。,5、消 肿,跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛,活动受限,多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”,使局部伤处气血畅通,则肿痛自可消除。根据临床观察,无论新伤、旧伤,针刺放血治疗效果均佳。,刺络放血的急救作用,向为古代医家所重视,民间流传也较普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症,经针刺放血治疗后,险情常可立即解除。,6、急救开窍,刺络放血有解毒消炎作用,一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等,针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染,可直接在红肿处针砭出血,使毒邪随血排出毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血,可使毒液排出,减轻中毒症状 如素问长刺节论说:“治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之。”,7、解 毒,积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络,调畅气血,使气滞血瘀的病理变化减轻或消失,而起到活血化瘀消癥的作用。,8、化瘀消癥,三、刺络放血法的针具,1)古代 锋针、铍针 2)现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等,三棱针,四、操作方法,1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法,持针姿势,一般以右手持针,用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针体的侧面,露出针尖23mm。,1、点刺法,即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积 聚于点刺部位,常规消毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持针直刺23mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液,或液体,点刺穴位的深度不宜太浅。 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位,如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。,2、刺络法,刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),使相应的静脉进一步显现,局部消毒后,左手拇指按压在被刺部位的下端,右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺,迅速出针,针刺深度以针尖“中营”为度,让血液自然流出,松开橡皮管,待出血停止后,以无菌干棉球按压针孔,并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大,一次治疗可出血几十甚至上百毫升,多用于肘窝、腘窝部的静脉。,3、散刺法,此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺1020针以上,由病变外缘环行向中心点刺,促使瘀热、水肿、脓液得以排除。,4挑刺法,用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺人皮肤12毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。 挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。,六.注意事项,1、对于放血量较大患者,术前作好解释工作。 2、由于创面较大,必须无菌操作,以防感染。 3、操作手法要稳、准、快,一针见血。 4、若穴位和血络不吻合,施术时宁失其穴,勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅,深刺血络要深浅适宜,针尖以中营为度。,6、为了提高疗效,应保证出血量,出针后可立即加用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日,挑刺、泻血法宜1次/57日。 8、避开动脉血管,若误伤动脉出现血肿,以无菌干棉球按压局部止血。 9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。 10、重度下肢静脉曲张者禁用。,出血量多少,1 根据病人体质而定 强壮者刺血量可稍多,瘦弱者刺血量宜少。2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少,反之则放血稍多。如治癫狂,往往刺血量较大。治疗新发的热病,出血量就很少。3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴,一般出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。4 根据刺血季节而定 秋冬之季,人之阳气深藏,治宜通达,故针刺宜深,放血稍多。夏季刺血量很少。,适应症,内科疾病:感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、男性不育、风温、暑湿,秋燥。,适应症,1.外科疾病:红丝疔,丹毒,有头疽,疖病,乳痈2.骨科疾病:落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等.,适应症,妇科疾病:经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带,
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