全市社会保险工作会议讲话稿

全市社会保险工作会议讲话稿同志们：此次会议的主要任务是：总结十二五以来特别是党的十八大以来的承德社会保险工作，深入贯彻落实全省社会保险一系列会议精神，准确研判和分析当前以及今后一个时期社会保险工作面临的新形势、新问题，进一步明确 “十三五”期间社会保险工作主要任务和今年重点工作，关局长亲自谋划，一会儿要做重要讲话，大家要认真领会好、贯彻好。下面，我讲三点意见。一、围绕中心、服务大局，社会保险事业成效显著（一）制度建设取得突破进展。养老保险完成了新型农村、城镇居民社会养老保险试点工作；实现了城乡居民基本养老保险制度全覆盖；健全完善了城镇职工与城乡居民养老保险衔接制度，实现了养老保险关系跨区域、跨制度间的无障碍转移接续；启动了机关事业单位养老保险制度改革工作。医疗保险在实现了政策标准、待遇水平以及经办流程统一的基础上，建立市级统筹调剂金制度，明确了调剂金的筹集、使用、管理和监督办法；制定了承德市医疗保险市级统筹信息系统建设实施方案 ，全面实现了医保“信息系统”全市统一；完善了医保基金运行分析预警制度；进一步拓展和延伸城镇居民基本医疗保险制度，启动实施了城镇居民医疗保险大病保险制度。工伤保险制订了承德市工伤保险实施办法 、 承德市工伤保险基金征缴管理办法等七个配套文件，实现了市级统筹，建立了完善的工伤认定、鉴定管理体系和市县工伤保险基金征缴、扩面风险共担机制。探索实施建筑业按项目参加工伤保险办法，积极推进和完善建筑企业按工程项目参保，取得显著效果，被省确定为“承德模式” 在全省推广。（二）社会保险覆盖范围进一步扩大。以城乡居民、农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员为重点，不断扩大社会保险覆盖范围，妥善解决城中村改造、失地农民参保问题。将关闭破产企业退休人员、大学生纳入城镇基本医疗保障体系，在全省率先将国家机关、参公管理单位纳入工伤保险统筹范围，实现了工伤保险统筹参保人群全覆盖。截至到目前，全市城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险人数分别达到 xx 万人；城乡居民养老保险参保 x 万人，参保率达x%。（三）待遇水平稳步提高。城镇企业退休人员基本养老金连续 5 年调整，人均月养老金达到 x 元，比 2010 年增长 x%，养老金社会化发放率 x%；调整提高企业退休人员丧葬费抚恤金标准和取暖补贴标准；城乡居民基础养老金标准由每人每月 x 元提高到 75 元；连续五年调整城镇基本医疗保险政策，稳步提高参保人待遇水平，城镇职工医疗保险最高支付限额达到 x 万元，城镇居民医疗保险最高支付限额（基本+补充+大病）达到 x 万元；生育保险待遇标准进一步提高；工伤保险 1-4 级伤残津贴由 2010 年人均 x 元调整为 2015 年的人均 x 元；护理费由 2010 年人均 x 元调整为2015 年的人均 x 元；供养亲属抚恤金由 2010 年人均 x 元调整为 2015 年的人均 x 元。（四）经办能力稳步提升。全面落实企业职工养老保险、工伤保险省级统筹制度，稳步推进省级统筹信息系统应用工作。全面推进城乡居民基本养老保险经办管理服务规范化建设，7 个县级、 82 个乡（镇）级、114 个村级经办机构通过省达标验收。建立医疗保险、工伤保险全市统一的经办流程和内控管理机制，搭建医疗保险市级异地结算平台，实现市内就医即时结算。以上成绩的取得，是市委、市政府正确领导，各县区党委政府大力支持，全系统同志们凝心聚力辛勤努力的结果，在这里我代表市人社局表示衷心的感谢二、认清形势，找准问题，社会保险工作任重道远在总结成绩的同时，我们要清醒的认识到，当前承德经济社会发展深层次矛盾日益凸显，转型升级压力巨大，正处在“青黄不接、动能断档、累积性矛盾集中爆发”的最为艰难时期。社会保险工作尤其受到新常态下经济转型升级和社保政策调整的双重挤压，主要呈现出以下问题：（一）继续扩大参保覆盖面难度大。一是区域因素影响。承德毗邻京津唐又属经济欠发达地区，城市集聚能力不强，今后养老、工伤保险参保扩面将难以大幅增加，职工医保参保人群趋于饱和，全市去年仅新增参保 x 人。二是经济发展因素影响。受当前经济环境影响民营、私营企业或中小微企业生产经营困难，无能力为员工参保缴费。也有部分单位尤其是非公有制经济组织出于经济利益考虑和以农民工个人不愿意参保等为由，不愿给农民工和其他人员参保，这给实现参保人群全覆盖带来诸多困难。（二）基金征缴难度加大。一是中断缴费情况严重。2011 年以来中断缴费人员逐年增加，中断缴费问题十分突出，严重影响到养老保险费的征收。二是基金缴费基数和费率降低。当前部分企业采取降低劳动报酬的方式规避经济下行压力的影响，初步统计参保企业职工工资普遍下调 x元左右，减少缴费基数 5 亿元，减收保费 x 亿元，工伤保险费率降低减收基金将近 x 千万元。三是个别县区政府没有认真地履行社会保险缴费主体责任。2015 年个别县区政府欠缴财政供养人员城镇职工医保费超过 x 万元，全市历年累计欠缴 x 万元，没有完成市政府下达的城镇医疗保险参保扩面目标及基金收支预算计划。（三）基金支撑能力严重不足。城镇企业职工养老保险实际缴费人数 x 万人，离退休人数 x 万人，实际供养比约为 2： 1。全市企业养老保险基金滚存结余 22 亿元，在我市现行基金收支情况和省调剂政策下，到 2018 年滚存基金将会全部用尽。工伤保险备付率仅为 2 个月，远远低于国家要求的备付率标准，进入支付危险期。职工医保 2015 年基金收支结余率不足 x%，且有逐年下降的趋势，已经有部分县区基金当期收不抵支，赤字运行；受生育保险费率下调、全面放开二胎生育政策等影响，全市生育保险基金从 2016年开始出现收不抵支，预计 5 年左右累计结余全部用尽。（四）社会保险事业发展不平衡。受制度因素制约，城乡统筹协调发展问题突出。城乡居民流动的常态化、全市城镇化建设速度加快，带来了社会保险发展及待遇公平等问题。机关事业养老保险、企业职工养老保险、城乡居民养老保险的参保群众待遇差问题短时难以抹平。失地农民受到政策限制目前还游离于城乡居民与企业职工养老保险两个制度缝隙之间。当前社会保险的制度分割、资源分割、信息分割等事实上已经成为社保实现公平、效率、可持续发展的最大阻碍。（五）社保基金安全运行受到挑战。受到经济下行和制度设计因素影响，企业职工养老保险部分参保人员利用各种不合法、不合规的手段谋求提前领取待遇事件层出不穷。医保关系异地转移接续存在底数不清、管控不规范的问题，安全隐患较大，尤其是有的县区初始参保缴费信息保存方法落后，数据安全无法保证，甚至有的县区已经出现原始数据缺失，亟需采取补救措施。医保定点监管难度大，定点医疗机构放宽入院指征、不合理诊疗用药、过度医疗、大量使用高价药等问题时有发生。工伤保险“三位一体”的管理体系建设缺位，预防、康复是我市的短板，在工作中重增收轻节支，对定点医院、工伤职工治疗监管不到位，过度医疗现象突出。三、坚定信心，克难攻坚，全面做好社会保险工作历史经验表明，越是经济波动的时候，越是社会保障制度建设的关键时期；越是经济结构深刻调整的时候，越要注重发挥社会保障的再分配功能。当前承德的社保工作，正处在一个极为特殊的时期，机遇与挑战并存，压力与动力同在。面对困难和挑战，社会保险系统的全体干部职工绝不能悲观失望、自甘落后。我们必须时刻保持清醒头脑，主动作为、激情工作，化压力为动力、变挑战为机遇，坚定信心、下定决心、万众一心，全面开创“十三五”时期社保工作的新局面。基于上述对形势的基本认识，今后一个时期,我市社会保险工作的指导思想是：全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，依照社会保险法 ，认真落实市委市政府决策部署，以建立更加公平可持续社会保险体系为目标，牢牢把握围绕中心、服务发展的工作主基调，加快推进社会保险体系建设与改革，着力解决社会保险支付刚性增长与筹资能力弱的尖锐矛盾，将改革与发展贯穿于社会保险工作之中，守住民生和社会稳定底线，全面推动 “十三五”社会保险事业发展。重点要做好以下几方面工作：（一）进一步完善政策体系。落实完善企业职工基本养老金计发办法、养老保险与工伤保险政策衔接办法。落实完善城中村改造居民和被征地农民参加企业职工养老保险办法。做好企业基础养老金全国统筹、渐进式延迟退休、完善个人账户、遗属待遇等重大改革落地前的准备工作。稳步实施机关事业养老保险相关政策，研究落实机关事业基本养老金计发办法、试点制度和机关养老保险制度改革的衔接办法、若干具体问题处理意见。全面整合城镇居民医保和新农合制度，优化职能配置和机构设置，理顺管理运行体制机制，建立统一的城乡居民基本医保制度。各县区要把整合城乡医保制度，作为今年社会保险工作任务的重中之重摆上议事日程，组织强有力的班子做好整合改革工作，尽快完成机构编制整合，确保按照规定的时间节点完成任务，即：从 2016 年 9 月 1 日起，按照统一后新的城乡居民基本医保政策制度组织城乡居民参保缴费。2017 年1 月 1 日起，按统一后新的政策制度落实医保待遇。要以加快完善工伤保险省级统筹为主线,统筹推进工伤预防、补偿、康复相结合的“三位一体”的制度体系建设。（二）狠抓扩面征缴确保基金平稳运行。扩面征缴是保基本、保制度运行的基础性工作。从上半年的情况看，我市社会保险扩面征缴总体情况不理想，主要险种虽然发挥了保基本和兜底线的作用,但通过数据分析可以非常清晰的看出，一次性征缴在基金征缴总量中占比很重，有的县区还没有按照时间进度完成征缴任务,照此发展很难完成今年的扩面征缴任务。因此，无论是有效解决当前我市社保基金面临的收支矛盾，确保制度平稳运行，还是履行好我们社保部门的职责，在年终指标考核中交上一份令人满意的答卷，多扩面、多增收，增强基金实力都是社会保险工作的唯一抓手，必须多措并举，全力打好胜仗。在下一步的工作中：首先是扩面挖潜力。要认真做好被征地农民社会保障工作，做到先保后征。要按照不低于征地区片价 10%的要求，提取被征地农民社会保障费，按照不低于土地纯收益的 5%提取风险金，立足平时做好失地农民养老保险工作，为今后解决这部分人群社保问题奠定基础。企业职工养老保险要通过全民参保登记、电子社保、加大宣传力度等手段，加强对就业新业态的研究分析，比如，如何根据电商、微商、快递等就业群体的特点做到应保尽保。工伤保险在建筑领域要全面落实项目参保和安全生产许可证前置制度，在不断强化对矿山、建筑、化工等高危行业，商贸、餐饮、住宿等服务行业参保的基础上，逐步推进文体、娱乐等服务业职工的参保工作。其次是征缴用实招。按照社会保险法的规定，加大稽核力度，采取实地稽核、日常稽核、重点稽核、举报稽核等多种手段，重点是参保扩面稽核，实现各类用人单位应保尽保。强化部门联动实现劳动监察、税务检查信息的相互通报，发现用人单位漏报、瞒报、少报社保费额的，要善于运用行政手段，对未办理参保登记、未全员参保、未据实足额申报等情形，要及时下达整改通知书，依法强制征收；对拒不参保、拒不缴费的单位，根据相关法律法规，依法采取罚款、强制划拨、扣押、查封、拍卖等措施。会后市局要专题研究集中扩面征缴专项行动，确保全市扩面征缴任务如期完成（三）推动机关事业养老保险改革启动运行。机关事业单位养老保险制度改革是重大政治任务。同时也是一项复杂的综合性工作，涉及人群范围广，敏感问题多，许多重点难点问题没有现成经验可借鉴，需要边探索、边总结、边完善。各县区和部门要增强主体意识，勇于担当，增强推进改革的责任感。要根据省政府机关事业养老保险制度改革会议精神，厘清主体责任，有的放矢地开展工作。充分发挥领导小组统筹协调作用。积极争取党委政府支持，努力做好当前工作，完成各阶段性任务。（四）全面提升医保管理服务水平。组织开展好新制度改革试点。我市是国家长期护理保险制度改革十个试点城市之一，目前市里正在研究制定政策，拟从职工医保起步，从市本级开始试点，逐步推广到各县区。我市还是全省基本医保、大病保险、医疗救助三重保障改革试点，目前省政府正在研究制定相关政策，今年我市将选择一个县试点实施。另外，今年还要开展合并实施医疗、生育保险试点, 我们要按照试点安排做好相关工作。二是大力推进省内异地就医直接结算。2015 年 11 月，市本级开始异地就医直接结算试点，开通了两家三级医院和一家定点药店。今年，市本级要扩展到所有定点医疗机构和药店，各县区要扩展到二级以上定点医疗机构。市本级将在 7 月份组织全市异地就医培训，各级经办机构要落实异地就医经办业务规程和结算要求，确保异地就医“外市的人能来、本市的人能走” ，各项工作顺畅衔接。三是全面推进医疗服务智能监控工作。我市监控系统已于 2015 年 11 月上线，但是由于硬件支撑能力不足，制约着系统的推广应用。今年我们将继续对监控系统硬件设备进行升级，预计 8 月底前全部设备采购到位，届时将具备对全市医疗服务数据存储处理的支撑能力， 9 月份市本级将组织全市医疗服务监控工作的统一培训。各县区推行医疗服务智能监控要实现三个全覆盖：市县（区）全覆盖，医疗机构全覆盖、人群全覆盖，同时，我们要综合运用监控规则，加强数据分析研判，强化重点信息监控，充分发挥医疗服务智能监控系统功能作用。四是进一步完善医保定点协议管理。取消定点审批、实行协议管理，是医保两定点管理机制的重大变革，目前省厅正在研究制定相关政策。文件下发后，我们要严格按照政策要求，建立定点评估制度，明确医保协议管理的标准、条件和评估流程，切实做好协议管理工作。五是深化支付方式改革。市本级从今年开始，在职工医保开始实施总额控制，相关文件由人社、财政、卫计、审计四部门联合印发。各县区要参照市本级文件精神，结合本地医保基金收支情况，扎实推进以总额控制为主的付费方式改革，确保医保基金收支平衡，有效防范基金风险。六是巩固完善医保市级统筹成果。完善市级统筹软件功能，规范经办业务规程，加强市级统筹前的基础数据维护管理。各县区要将参保人历年参保年限数据，一律维护进医保市级统筹系统，为办理职工退休和医保关系转移业务提供依据。各县区要对市级统筹前的基础数据认真进行整理，确保数据真实、安全、无缺漏，对于存在原始数据缺失问题的，要就相关业务处理正式提出解决方案。（五）努力破解工伤保险支出高居不下问题。一是采取措施加大力度，进一步强化工伤认定鉴定工作，把好工伤保险基金支出 “关口” 。二是要将工伤预防列入工作日程，积极探索工伤预防的有效途径，运用好工伤预防手段，强化企业和职工安全意识，减少工伤事故发生。要积极稳妥开展工伤康复试点，探索适合我市的定点工伤康复模式。三是做好我市费率调整和因费率调整带来的征缴下降的应对工作。要严格按照国家工伤风险行业类别分类，从严清理核查企业行业代码信息，确保代码对应，行业对应，费率对应一致。要严格落实省、市浮动费率政策，对应当浮动的企业要坚决浮动，不打折扣。要加强对派遣公司、代理公司的管理，清理规范参保、待遇支付行为。四是要尽快研究制定工伤职工就医管理办法，遏制过度就医势头。（六）全面实施全民参保计划。 “十三五”规划纲要明确“实施全民参保计划，基本实现法定人群全面覆盖” ，省委省政府将其列为 2016 年加快推进的重点任务。全民参保计划已从人社部门的重点工作任务上升为党委和政府的重大战略部署。目前省人社厅正在拟定实施方案和相关配套文件，近期将专门部署。总的思路是以人人享有社会保险为目标，在全省范围内全面推开。拟实现三项目标，一是建立全民参保数据库并广泛开展应用，促进社保全覆盖和精确管理。二是通过共享、比对、入户调查等渠道，实行动态更新。三是以全民参保数据库为基础，建立未参保人员及断保人员的动态清零机制，保证全覆盖成为常态。会后各县区要向政府专题汇报，列入政府的议事日程。目前紧要的事情，一是人社部门内部先把办事机构搭建起来，局长抓总，明确一名副局长专门负责，确保有人抓、抓得紧。二是要主动联系卫计、公安、民政、财政等相关部门，建立协商联动机制，从建立信息交换机制入手，加强协调配合，推进资源共享。积极向当地财政申请专项经费支持。三是从现在起，经办机构着手对现有各个险种业务生产数据库进行自查补缺，修正错误数据，补充空缺项，提高数据质量。四是加强宣传引导和督导检查，凝聚共识，扎实推进这项工作。(七 )以 “三化 ”建设为重点，提升管理服务能力。要以提升经办管理服务水平和群众满意度为目标，加快推进规范化、信息化、专业化，支撑社保事业跨跃式发展。要牢记重要民生部门和主要窗口单位的定位，严格服务管理，提升服务品质。要围绕养老保险重大政策和制度改革抓经办，同步做好经办人力物力和信息系统准备，打通政策落地“最后一公里” 。要加强风险防控和基金监管，开展经常性的风险管理检查评估，规范经办行为，切实维护基金安全。同志们，社会保险工作任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们要认真贯彻市委市政府的决策部署，奋发作为，砥砺前行，实现“十三五”社会保险工作良好开局，为建立更加公平更可持续的社会保险制度做出更大贡献！