儿童保健与疾病预防 ppt课件

儿科护理学,1,第四章 儿童保健与疾病预防,2,目的要求 1、掌握我国1岁内小儿必须完成的预防接种。 2、熟悉各年龄期的保健重点、计划免疫的相 关概念、小儿各种预防接种的免疫程序。 3、了解意外事故的预防措施。,3,重点、难点1、各年龄期儿童的保健要点2、计划免疫,4,主要内容,不同年龄期小儿的保健特点小儿计划免疫意外事故的预防措施,5,（一）、胎儿期保健,一）预防遗传性疾病和先天畸形二）提供良好的生活环境三）保证充足的营养四）预防产伤和产时感染,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,6,1家庭访视次数： 出院后12天 生后1014天生后57天 生后2728天,（二）、新生儿期保健,7,2家庭访视内容：(1)了解基本情况(2)详细全面体格检查 (3)指导日常护理 (4)预防疾病和意外 (5)早期教育,(二)、新生儿期保健,8,一）合理喂养提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食二）日常护理 清洁、衣着、睡眠、 训练大小便,(三)、婴儿期保健,9,三）预防疾病和意外计划免疫、体检等 四）早期教育培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。,(三)、婴儿期保健,10,五）体格锻炼空气浴日光浴水浴(或游泳)被动体操,(三)、婴儿期保健,11,一）合理营养食物多样三餐两点制 二）日常护理睡眠充足、口腔保健、训练大小便,(四)、幼儿期保健,12,三）预防疾病和意外加强免疫接种生长发育监测防各种意外 四）早期教育培养良好习惯、品德教育 五）体格锻炼,(四)、幼儿期保健,13,一）合理营养二）日常护理睡眠充足、锻炼自理能力三）预防疾病和意外每年12次体检、加强免疫接种,(五)、学龄前期保健,14,四）早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力五）体格锻炼 坚持户外活动,(五)、学龄前期保健,15,一）合理营养二）日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生 三）预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿,(六)、学龄期保健,16,四）教育培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯五）体格锻炼,(六)、学龄期保健,17,一）合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入二）日常护理形成健康的生活方式,(七)、青春期保健,18,三）教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育四）预防疾病和意外每年体检1次五）体格锻炼,(七)、青春期保健,19,意外事故的预防措施常见的意外事故：窒息与异物进入 中毒溺水与交通事故 外伤,20,主要预防措施 1、保护性措施2、安全教育3、立法4、根据不同年龄儿童好发的意外事故进行有目的的预防措施。如：窒息为1-3月婴儿常见的意外事故。据统计，美国每年约有64名两岁以下（多为不满3个月）儿童因同床睡眠而致窒息死亡。,21,一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序 四）、预防接种的注意事项 五）、预防接种后的反应及处理,第二节 小儿计划免疫,22,1计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 2主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。,一）、基本概念,23,3被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。有效时间仅3周左右。一般用于应急预防和治疗。,一）、基本概念,24,1主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日 咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。,二）、常用免疫制剂,25,2被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。,二）、常用免疫制剂,26,按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。,27,三）、计划免疫程序,28,小儿各种预防接种实施程序表,29,1严格掌握禁忌证 2严格执行免疫程序 3严格执行查对制度 4严格遵守无菌操作,四）、预防接种的注意事项,30,四）、预防接种的注意事项,1严格掌握禁忌证,（1）一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 活动性肺结核 化脓性皮肤病者 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等,31,（2）特殊禁忌证 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。,四）、预防接种的注意事项,32,2严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。,四）、预防接种的注意事项,33,3严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。,四）、预防接种的注意事项,34,4严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置2小时。,四）、预防接种的注意事项,35,（3）接种时用2碘酊及75乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。,四）、预防接种的注意事项,36,（1）局部反应 出现时间：接种后数小时至24小时 表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径 2.5cm 反应强度 中：红肿直径 2.55cm 强 ：红肿直径 5cm 持续时间：23天不等 处理：用干净毛巾热敷,五）、预防接种后的反应及处理,1一般反应,37,（2）全身反应 出现时间：接种后24小时内 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T 37.5左右 反应强度 中：T 37.538.5强：T 38.6以上 持续时间：12天 处理：对症处理，注意休息，多饮水,五）、预防接种后的反应及处理,38,（1）过敏性休克 出现时间：接种后数秒或数分钟 表现： 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5lml，吸氧。,2异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,39,（2）晕针 出现时间：接种时或几分钟内 表现： 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。,五）、预防接种后的反应及处理,2异常反应,40,（3）过敏性皮疹 类型：荨麻疹最为多见 出现时间：接种后几小时至几天内 处理：服抗组胺药物后可痊愈 （4）全身感染 原因： 处理：积极抗感染,五）、预防接种后的反应及处理,2异常反应,41,小 结,1、婴幼儿期的保健重点 2、主动免疫和被动免疫的概念，小儿各种预防接种的免疫程序，特别是我国小儿1岁以内必须完成的预防接种3、常见意外事故及其预防措施,42,思考题1、婴儿期保健工作的重点是什么2、计划免疫包括那两种方式？二者有 何区别？3、我国小儿1岁以内必须完成的预防接种有哪些？并说出它们的初种年龄。,43,