资源描述
托幼机构营养性疾病的管理,贫血营养不良肥胖管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。,营养性缺铁性贫血（中重度）能量蛋白质缺乏性营养不良单纯性肥胖症,常见病专案管理要求（托幼机构）1、建立园内患病儿童档案2、按不同病种分类管理3、建立班级患病儿童全日观察制度4、做好患病儿童的护理5、做好患病儿童记录、每周记录,病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少1、铁摄入不足、饮食单调2、生长发育因素，生长过快3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足4、铁丢失、失血、寄生虫,营养性缺铁性贫血,临床表现一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白疲乏无力、表情淡漠头晕、眼前发黑、耳鸣,营养性缺铁性贫血,非造血系统症状1、消化系统：食欲减退、恶心2、神经系统：烦燥不安、精神不集中记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音由医院医生诊治,营养性缺铁性贫血,营养性缺铁性贫血,我国儿童少年血红蛋白正常值为：011岁不分男女110g/L，1214岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L正常值）中度贫血（6089g/L）；重度贫血（3059g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。,诊断要求：血红蛋白110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。 检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测,营养性缺铁性贫血（托幼机构）,贫血程度分类：轻度贫血：血红蛋白90110g/L中度贫血：血红蛋白6090g/L重度贫血：血红蛋白60g/L以下,营养性缺铁性贫血,筛查手段资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理,营养性缺铁性贫血(托幼机构）,中重度贫血的专案管理1、加强护理，避免感染2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配3、药物治疗3、每月查一次血红蛋白 4、连续两次血红蛋白恢复正常结案5、注意动静配合、避免过度疲劳,营养性缺铁性贫血,做好班级全日观察1、精神、食欲、面色2、服药情况、大便情况3、饮食上给予特殊照顾,营养性缺铁性贫血（托幼机构）,、 （1）轻度营养不良身高别体重低于正常体重15%以上（2）中度营养不良身高别体重低于正常体重25%以上（3）重度营养不良身高别体重低于正常体重40%以上,能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）,病因：营养摄入不足消化吸收不良疾病因素,能量蛋白质缺乏性营养不良,临床表现体重不增、消瘦、皮下脂肪少皮肤干燥、毛发干枯食欲减退、机体免疫功能差反应迟钝、智力落后,能量蛋白质缺乏性营养不良,筛查手段根据每学期测量身高体重数值由保健人员根据电脑评价或人工评价统计筛选出营养不良的儿童进行专案管理,能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）,专案管理：1、班级全日观察、建立班级管理2、饮食当中给予特殊照顾鼓励增加谷类、蛋白质、蔬菜等食物3、补充能量4、排除诱发营养不良病因5、适当进行体格锻炼以增强体质,能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）,每月测量体重并进行评价体重连续正常六个月以上结案取得家长联系让家长配合管理,能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）,病因：喂养过度、运动不足、行为偏差遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂,单纯性肥胖症,按照性别身高（长）别标准体重对肥胖进行分类：（1）超重：体重超过标准体重15%以上（2）轻度肥胖：体重超过标准体重20%以上（3）中度肥胖：体重超过标准体重30%以上（4）重度肥胖：体重超过标准体重50%以上,单纯性肥胖症,筛查手段：1、每学期测量身高体重2、由保健人员根据电脑评价或人工评价统计3、用身高别体重的公式筛选4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来,单纯性肥胖症,管理：1、行为疗法2、饮食调整3、适当运动干预4、家园联系5、结案困难，主要控制体重增长速率。,单纯性肥胖症,具体干预措施：1、控制进食速度，细嚼慢咽2、每口食物咀嚼30下3、保持2小时胃排空时间4、餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感,单纯性肥胖症,具体干预措施：5、适当运动6、以餐后运动为主7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层 楼梯来回上下三次8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间,单纯性肥胖症,心理疏导：1、不当面呼唤其小胖子2、不当众暴露其脂肪堆积部位3、不当着其他小朋友面限制其进食4、和家长沟通，取得家长配合,单纯性肥胖症,常见病的预防（托幼机构）,通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯； 提供合理平衡膳食； 加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。,儿童营养性疾病管理登记表,#转归：痊愈 好转 转院 失访,表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录,儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 出生史：早产 低出生体重 多胎 6个月内喂养史：纯母乳 部分母乳 配方奶 开始食物转换年龄： 月 既往患病情况：,结案日期 年 月 日 转归：痊愈 好转 转院 失访,表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录,儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 母孕期贫血情况：孕周 周 Hb g/dl 铁剂治疗：无 有 （药物： 剂量： 疗程： 周）母乳喂养情况：纯母乳 部分母乳 配方奶 儿童开始添加含铁食物年龄： 月 儿童既往患病情况：,结案日期 年 月 日 转归：痊愈 好转 转院 失访,谢 谢 ！,
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