尸体剖检 ppt课件

学习要求,了解尸体剖检的意义 明确尸体剖检的注意事项 掌握尸体变化的类型和特点 掌握大、中、小动物尸体剖检术式 掌握病料采集、送检方法 掌握尸体剖检记录要领,1,一、概述 二、尸体变化 三、剖检注意事项 四、剖检准备 五、剖检术式 六、病料采集与送检 七、剖检记录,尸体剖检技术,剖检基本知识 大动物剖检术式 猪禽剖检术式 器官检查,2,概述,一、概念运用病理学知识，对死亡动物进行解剖检查的技术，称为尸体剖检技术。,3,二、作用,1、是病理解剖学研究的主要方法，通过积累总结，提高诊疗技术。2、是检查、诊断（死后）、检验（生前）诊断的方法之一。,概述,4,三、分类,概述,1、诊断学解剖：查明病畜发病、死亡的原因。 2、科研解剖：以学校研究为目的. 3、法医学剖检：解决于兽医有关的法律问题。,5,尸体变化,尸冷 尸僵 尸斑 血液凝固 尸体自溶与腐败,6,尸冷,动物死亡后，因产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降至与环境温度相等的现象；尸冷速度与环境温度、尸体肥瘦等有关。通常室温下1/小时。某些疾病死亡后动物，死后一段时间，因肌肉挛缩，尸温可能会上升。,7,尸僵,动物死后一段时间，肌肉收缩、四肢僵硬不能屈伸的现象。发生时间：随外界条件及机体状况不同，大、中动物一般死后1-6小时发生，10-24小时发展完全，死后24-48小时开始解僵。死于败血病的动物尸僵不全尸僵及解僵顺序：头颈胸背腰后肢,8,尸斑,家畜死后，因尸僵、心血管收缩，将血液挤到静脉系统，使该部血管充盈，局部暗红色，称尸斑。尸斑应与淤血、出血、充血等相区别,9,尸斑,10,尸斑与淤血等区别,11,血液凝固,指动物死后，抗凝因子失去作用，血液凝固。（须与血栓区别）血凝快时，呈一致的暗红色，慢时，呈明显两层结构（上层为含红细胞为主的血凝块，下层为含血浆为主的淡黄色鸡油样凝血块）。败血症、窒息、CO中毒等，血凝常不良。,12,血凝块与血栓d区别,13,尸体自溶与腐败,1、自溶:是尸体受到本身溶酶体、胃液、 胰液作用而发生的自体溶解消化过程。 2、腐败:是尸体受到体外微生物作用而 发生的腐败分解现象。腐败时可出现臌气(应与生前病变区 别)、内脏器官海绵状、尸绿、尸臭等 现象。,14,肝自溶,15,泡沫肝,16,生前与死后臌气d区别,17,剖检原则,客观反映尸体的 固有变化 防止病原扩散和人员感染,18,剖检注意事项,1、剖检前，应先作全面了解、观察、检查 2、炭疽、马传贫、破伤风等不得剖检 3、需采集标本时，应按不同要求（无菌操作等）进行 4、采集脏器前，应按看摸采步骤进行;先检查该器官及与之相联的组织、器官 5、未检查的器官不得水洗，以免变色变形 6、剖检后，注意自身消毒 7、尸体焚烧或深埋，剖检场地严格消毒,19,剖检准备,一、时间：早、自然光下 二、场地：剖检室或野外偏僻处，挖一2m深的坑 三、尸体运送：天然孔及创口用浸透消毒液的材料堵塞，体表用消毒液喷洒，运输工具消毒 四、器械：刀、剪、镊、尺、无菌瓶(皿)、工作服、手套、胶鞋 五、药品：新洁尔灭、来苏尔、福尔马林、酒精、碘酊、硼酸、药棉、纱布,20,操作要求1,剖检前，首先应对动物作全面的观察与了解，包括病史、病历、治疗经过、周围发病情况等。采取某一脏器前，应先检查与该器官有关的各种联系，如采取肝时，应先检查胆管、胆囊、肝管、门静脉、肝动静脉、肝门淋巴结等。发现异常时，则对此系统进行详细检查。已摘下的器官，未切开前，先称重，再测其长、宽、厚等。未经检查的脏器、切面，不能水洗，以免其改变颜色和性状。,21,操作要求2,刀剪应锋利，切脏器时，应由前向后一刀切开，不应挤压或拉锯式切开。切未固定的脊髓、脑时，应将刀浸湿，否则切口粗糙不平。剖检后，双手先用肥皂洗涤，再用消毒液洗，如有尸臭、粪臭，可用0.2%高锰酸钾液洗，然后用2-3%草酸液清洗（褪色剂），最后清水冲洗。剖检后的尸体，特别是传染病尸体，应深埋或焚烧，注意场地处理、消毒。,22,剖检顺序,23,尸体运送,搬运传染病畜尸体时，应先用浸透消毒液的卫生材料将天然孔及穿透创堵塞、包扎,表面喷洒药液，运输器械等均应消毒。对炭疽、马传贫、破伤风（国家规定禁止解剖）等，不得解剖。如系可疑，为了确诊，应按规定程序进行。如牛炭疽，先采末稍血液作涂片（四肢末端、耳、掌、跖）或腹部小口取脾。猪炭疽取颌下淋巴结涂片染色镜检。,24,外部检查,1、畜种、品种、性别、年龄、毛色、特征、来源等。 2、营养状态：被毛光泽度、骨骼显露度、皮肤弹性，以判断急慢性死亡。 3、可视粘膜：看其色泽、分泌物等，了解机体有无缺氧、贫血、黄疸等。 4、体表检查：主要有：对称性（有无弯曲、变形现象）；尸体有无膨胀，腹水；皮下有无气肿、水肿；皮下有无出血、充血、淋巴肿块。,25,体表检查1,26,体表检查2,27,剖检剥皮顺序,28,剥皮1,29,剥皮2,30,剥皮3,31,剥皮4,32,绕开乳房,33,剥皮,34,内部检查,1、剥皮：为检查皮下病理变化、尽量利用皮革的经济价值，可以剥皮，如有臌气，先用放气针放气。中、小动物常不剥皮，某些传染病尸体，为防止病原扩散，也不剥皮。2、皮下检查：皮下有无出血、充血、水肿、脱水、脓肿；皮下脂肪多少、颜色、性状、病变；皮下淋巴结(下颌、肩胛、膝上、乳房上、腹 股沟L)形态、色痛击、大小、重量、硬度、切面形 象、血液分布等,35,切离(前)后肢,将前（后）肢向背侧牵引,切断肢内侧的肌肉、关节囊、血管及神经、结缔组织。马切左侧、牛切右侧前后肢,中、小动物取仰卧位。,36,切离前肢,37,切离后肢,38,切开腹腔（牛）,先切除外生殖器及乳房，从肷窝沿肋弓切开腹壁到剑状软骨，再从肷窝沿骼骨体切开腹壁到耻骨前缘,39,切开腹腔（马）,肷窝,剑状软骨,耻骨前缘,40,打开腹腔,41,打开腹腔2,42,锯断肋骨,43,锯开胸腔,1.先检查肋骨高低及肋骨与肋软骨结合部的状况,2.将膈肌左半部从季肋部切下，用锯把左侧肋骨的上下两端锯断，只留第一肋骨,3.检查左侧胸腔液的数量和性状，观察胸膜色泽及有无病变,44,打开胸腔,45,双重结扎,46,马小肠取出,在十二指肠与空肠间作双重结扎，从中切断，抓住空肠端，分离,肠系膜到回盲系膜处，双重结扎并从中切断，取出小肠。,47,盲肠取出,1.盲肠底 2.盲肠大 结肠动脉 3.小结肠,将结肠和盲肠上两动脉分离，在距肠系膜根30cm处切断，再由小结肠,断端剥离胃状膨大部,盲肠底部的结缔组,织，取出盲肠和大结肠,48,直肠结扎剪断,49,肾脏取出,50,取出肺,51,肝脏取出,52,肺脏采出,纵膈后部,前腔动脉,纵膈背侧 部,膈,食管,气管,纵膈前部,53,锯开骨盆腔,先锯开骼骨体，再锯,用刀切断直肠与盆腔上壁的结缔组织,断耻骨和坐骨髋臼支,54,切断枕骨，取下头部,55,口腔器官采出,舌,舌骨,喉,气管,56,切离下颌支,下颌骨体,下颌骨支,下颌关节,将刀沿口角向耳根切断颊部肌肉，在,第一臼齿处锯断下颌支，用刀切断组织，即可取下下颌骨,57,下颌检查,58,头部锯开,按图中锯线锯开头骨，用凿子撬去锯线间骨片，即可打开颅腔，暴露大脑,59,牛头部锯开图,60,锯开颅腔(羊),61,打开颅腔,62,猪剖检顺序,取仰卧位，患传染病的尸体一般不剥皮。先切开四肢内侧以便固定，然后从剑骨后方沿腹中线切至耻骨联合；再从剑骨部沿左右肋弓切至腰椎横突，腹腔即可完全暴露。观察后可由横膈处切断食管，由骨盆腔切断直肠，将腹腔脏器一并采出，也可分别采出。,63,猪体表检查,64,鼻部检查,65,肛门检查,66,尸僵检查,67,固定1,68,固定 2,69,固定3,70,打开胸腹腔（一）,71,切开胸腹腔（二）,72,切开胸腹腔（三）,73,切开胸腹腔（四）,74,打开胸腹腔,75,器官位置检查,76,大网膜剪开,77,剪开小网膜,78,食管结扎,79,下颌检查,80,检查颌下淋巴结,81,颌下结淋巴结检查,82,甲状腺,83,取出舌,84,取出胸腔器官,85,取出肺,86,切开横膈,87,取出肝脏,88,剪开主动脉,89,检查关节,90,取出肾脏,91,鸡剖检术式,1.外部检查后用水将羽 毛浸湿 2.切开腹壁与两侧大腿 间连结 3.在胸骨后方作一横切 线，与两侧大腿和腹壁 间切线相连4.从胸骨后 将皮肤向前剥离，翻于 头部，观察皮下状况,92,鸡剖检取出内脏,1、于后腹部作一横切线至腹两侧， 2、再从两侧沿肋骨关节向前切开，直至锁骨和乌喙骨 3、将胸骨翻向头部，整个腹腔器官即可显露,93,体表检查（鸡）,94,打湿羽毛,95,胸部拔毛,96,剪开皮肤,97,剥开腹部皮肤,98,胸腹腔打开,99,鸡腹腔打开,100,打开口腔,101,检查嗉囊,102,食管检查（鸡）,103,腺胃检查,104,检查气管（鸡）,105,支气管检查（鸡）,106,心脏检查(鸡),107,坐骨神经检查,108,法氏囊检查,109,颅腔打开(鸡一),110,颅腔打开（鸡二）,111,食管检查,112,瘤胃剪开,113,胃剪开检查,114,胃d检查,首先检查胃的大小，浆膜、胃壁色泽、有无破裂，然后由贲门沿胃大弯剪至幽门，检查内容物性状；倾去内容物，,检查胃粘膜有无发炎或其它损伤,115,小肠检查,先检查浆膜色泽、注意有无粘连、肿瘤、寄生虫等，并注意淋巴结性状；剪开肠管，观察粘膜有无肿胀、出血、结石、溃疡及其它病变。,116,大结肠剪开检查,117,肠粘膜检查,118,肠系膜淋巴结检查,119,肺脏检查（一）,检查肺的体积，肺胸膜色泽等，用手触摸各肺叶有无硬块、结节和气肿；肺门淋巴结有无病变。然后剪开气管、支气管，检查气管粘膜性状。,120,肺脏检查（二）,将肺纵(横)切，观察切面状况。,121,肺脏检查(三),图中箭头线为切开线,122,肺检查,123,肺的检查,124,脾切开检查,先检查脾门部血管、淋巴结；观察其形态、色泽、被膜紧张度，触摸其质度。然后从脾头至脾尾作一纵切并观察切面，用刀背刮切面，查脾髓质度.,125,脾切面检查,126,心脏检查,检查心脏大小，心纵沟、冠状沟脂肪含量和性状，观察心肌硬度、色泽、有无异常.,127,心脏切开图,128,心腔切开,129,二尖瓣检查,130,心瓣膜检查,131,剪开主动脉,132,剪开肺动脉,133,法氏囊检查,134,关节检查,135,骨髓检查,136,颌下淋巴结检查,137,肾切开检查,138,脑的检查,检查硬脑膜和软脑膜有无出血淤 血。用刀蘸水后纵行切开大脑，检查脉络丛及脑室，然后横切脑组织（如左图）,139,微生物病料采集,一、新鲜 二、无菌操作 三、适当部位（根据生前症状而定）败血病：取心血、脾、肝、肾、淋巴结神经症状：取脑、脊髓、脊髓液局部病变：取局部组织、渗出液、分泌物,140,病理检查病料采集,1、具有代表性 2、含病变和正常组织两部分 3、大小以 1.520.5cm为宜 4、及时固定(相当于组织的510倍) 5、切取时防止组织受挤压,141,一、尸体剖检记录的意义,尸体剖检记录,是综合分析疾病的原始资料，也是尸体剖检报告的重要依据。,142,二、尸体剖检记录的要求,1.内容完整详细，如实反映，详略得当，主次分明。2.记录应在剖检同时进行，专人记录，次序与剖检顺序一致。3.对病变的描述要客观、准确.用通俗的语言表达，切不可用病理学的术语（诊断性名词）或名词来代替描述。,尸体剖检记录,143,4.对难以用文字表达的,可绘图补充说明。5.描述时，用词准确、确定，切忌含糊不清(也许 、大约、可能、或许、好象，似乎 等词均应去除！)。,剖检记录要求,144,尸体剖检记录表,尸体剖检记录,145,三、尸体剖检记录的方法,1、位置应说明有无粘连、扭转多少度等。2、大小、体积、重量力求用数字表示，单位：厘米、克、毫升。或用实物比拟，如鸡蛋大、针尖样。切不可用“肿大”、“很小”等字眼。3、形状常用实物比拟，如圆形、卵圆形等。4、表面用凹陷、绒毛状、虎斑样、大理石样等.5、颜色复色时，次色在前，主色在后。如暗红色、土黄色、黄绿色。6、其它无肉眼病变,未发现肉眼病变.,尸体剖检记录,146,作业,1.剖检准备内容 2.剖检注意事项 3.牛的剖检术式 4.鸡的剖检术式5.内脏器官检查要领,147,