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入院和出院病人的护理,1,一、入院病人的护理(一)住院处的护理1、办理入院手续:医生签发的住院证2、进行卫生处置:对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴,对传染病病人,应送隔离室处置3、护送病人入病区:必要的治疗不能中断。,2,2014年专业实务081、患者女,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡,答案:D,3,一、入院病人的护理(二)病人入病区后的初步护理1、一般病人的护理(1)准备床单位:将备用床改为暂空床(2)迎接新病人(3)通知医生(4)测量生命体征及体重并记录,4,(5)介绍与指导(6)填写有关表格:用红笔在体温单4042横线之间相应时间栏内,纵形填写入院时间(7)按顺序排列住院病历:首页-体温单,5,一、入院病人的护理(二)病人入病区后的初步护理1、急诊病人的护理(1)准备床单位:如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺中胶单,如为急诊手术病人应备好麻醉床(2)做好抢救准备(3)认真交接班和配合抢救,6,2014年专业实务107108题:患者男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。107、住院处护士首先应A、急速给予住院处置 B、通知负责医生C、协助办理住院手续 D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房108、病房护士首先应A、急速给予卫生处置 B、通知负责医生,做术前准备 C、铺麻醉床 D、入院宣教E、填写住院病历和有关护理表格,答案:E,答案:C,7,2012年专业实务101患者女,22岁。发热待查收入院,体格检查:T398,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A做好入院护理评估B向患者介绍病室环境C备好急救药品及物品D填写住院病历和有关护理表格E立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱,答案:E,8,(三)分级护理特级护理:适用对象;护理内容:安排专人24 小时护理一级护理:适用对象;护理内容:每小时巡视病人一次 二级护理:适用对象;护理内容:每2小时巡视病人一次 三级护理:适用对象;护理内容:每3小时巡视病人一次,9,2014年专业实务054、患者女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是A、严密观察病情变化B、实施床务交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位,答案:C,10,二、出院病人的护理,(一)出院前的护理(二)有关文件的处理:1、填写出院时间的方法2、整理出院病历:顺序(三)床单位的处理床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。传染病病人的病室及床单位:先消毒、再清洗,最后再次消毒,11,三、运送病人法,(一)轮椅运送法:轮椅后背与床尾平齐,身体尽量向后靠(二)平车运送法1、挪动法:移动顺序,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,顺序相反。2、单人搬运法:平车头端与床尾呈钝角3、两人或三人搬运法:甲一手托住病人的头、颈、肩部 , 另一手托住病人腰部 乙一手托住病人臀部,另一手托住病人腘窝,12,(二)平车运送法,3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病人双手置于胸腹部 护士甲托住病人的头、颈、肩部 和背部 护士乙托住病人腰部,和臀部 护士丙托住病人腘和小腿部。4、四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人,13,注意事项,1、身体尽量靠近病人,同时两腿分开。2、病人头部应卧于大轮端,护士应站在病人头侧,以利于观察病情。3、平车上下坡时,病人的头部应在高处。4、进出门时,应先将门打开,不可用车撞门。5、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。,14,2012年专业实务098患者男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A轮椅运送法B平车挪动法C平车单人搬运法D平车两人搬运法E平车四人搬运法,答案:E,15,2013年专业实务083.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折,骨盆骨折。医嘱开放静脉通道,急行X线检查。护士护送患者时,不妥的做法是A.选用平车运送B.护士站在患者头侧C.护送时注意保暖D.检查时护士暂时离开照相室E.运送期间暂时停止输液,答案:E,16,考题训练,1、对前来门诊的病人护士首先应该进行A、健康教育B、预检分诊C、查阅病案D、心理安慰,答案:B,17,2、轮椅护送患者时,护士操作正确的是A、轮椅后背与床尾平齐B、翻起脚踏板,椅背面向床头 C、嘱患者尽量向前坐 D、如无车闸,护士可站在轮椅前固定轮椅E、使用后检查轮椅性能,下次备用,答案:A,18,3、某病人因腰椎骨折住院,现要去做B超检查,护士应采用什么方式搬运病人A、平车2人搬运法 B、平车3人搬运法C、平车4人搬运法 D、轮椅运送法 E、平车1人搬运法,答案:C,19,4、患儿,男,5岁,因火灾造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理,答案:A,20,谢 谢,21,
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