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护理伦理学,护理伦理与卫生法律法规,1,第十章 护理伦理与卫生法律法规,第一节 法律与伦理,法律是显露的道德,道德是隐藏的法律两者共同规范人类行为,维护社会的繁荣与稳定。,道德 是一种社会意识形态,是人们共同生活及其行为的准则与规范。道德往往代表着社会的正面价值取向,起判断行为正当与否的作用。法律 由国家制定或认可,并由国家强制力(即军队、警察、法庭、监狱等)保证实施的,在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。,法律的特征,行为规则体系,出自国家和社会,调整人们行为关系,以权力和义务为主要内容,国家强制力保证实施,法律的作用,刑法第十三条一切危害国家主权、领土完整和安全,分裂国家、颠覆人民民主专政的政权和推翻社会主义制度,破坏社会秩序和经济秩序,侵犯国有财产或者劳动群众集体所有的财产,侵犯公民私人所有的财产,侵犯公民的人身权利、民主权利和其他权利,以及其他危害社会的行为,依照法律应当受刑罚处罚的,都是犯罪,但是情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。,违法:国家机关及其工作人员、企业事业单位、公民和社会团体,违法法律法规的规定,破坏法律维护的社会秩序,给社会造成某种危害的主观上有过错的行为。犯罪:第一,犯罪是严重危害社会的行为。行为对社会的危害性,是犯罪最本质的特征。第二,犯罪是触犯刑律的行为。即具有刑事违法性。第三,犯罪必须是应受刑罚处罚的行为,即具有应受刑罚惩罚性。,违反宪法、法律、部门和地方法规等的都是违法行为,只有违反刑法的才是犯罪联系在于犯罪是违法行为的一类,而且多数犯罪是违法行为达到一定的严重程度后的结果例:偷1999不犯罪但犯法,偷2000既违法又犯罪违法不一定犯罪,但犯罪一定违法。,二、法律与道德的区别与联系,道德 是一种社会意识形态,是人们共同生活及其行为的准则与规范。道德往往代表着社会的正面价值取向,起判断行为正当与否的作用。法律 由国家制定或认可,并由国家强制力(即军队、警察、法庭、监狱等)保证实施的,在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。,(一)法律与道德的共性,本质上都是由一定社会经济关系决定的上层建筑相同的产生基础、指导思想和目的,(二)法律与道德的区别,法律解决不了的问题,在我们的生活中,有许多问题是法律所无法解决的,例如:,为了杜绝此类现象的发生,必须加强教育提高公民的道德素养,(三)法律与道德的相互联系,美国现代著名法哲学家博登海默(Edgar Bodenheimer,1919 )在其所著的法理学:法律哲学和法律方法(Jurisprudence: the Philosophy and Method of the Law)一书中说:“那些被视为是社会交往的基本而必要的道德正当原则,在所有的社会中都被赋予了具有强大力量的强制性质。这些道德原则的约束力的增强,当然是通过将它们转化为法律原则而实现的。禁止杀人、强奸、抢劫和伤害人体,调整两性关系,制止在合意契约的缔结和履行过程中欺诈与失信等,都是将道德观念转化为法律规定的事例。”,博登海默指出:“法律的制定者经常会受到社会道德中传统的观念或新观念的影响。如前所述,这种道德中的最为基本的原则,大多已不可避免地被纳入了法律体系之中。此外,我们还应当注意,在那些已成为法律一部分的道德原则与那些仍处于法律范围之外的道德原则之间有一条不易确定的分界线。例如,时至今日,普通法还没有承认人们具有帮助一个生命垂危的人的法律责任。因此,一个医生没有任何义务去理睬一个生命垂危但仍有可能有救的病人。任何人都不能要求某人扮演乐善好施者的角色去为一个流血不止的陌生人包扎伤口,或是在见到有人走向危险的机器时向他发出警告。也许在将来的某个时候,随着其他国家的发展,帮助处于严重危难中的人的义务,会在某些适当的限制范围内从普通的道德领域转入强制性法律的领域。”,反过来看,一些在过去曾被认为是不道德的因而需要用法律加以禁止的行为,则有可能被划出法律领域而被归入个人道德判断的领域之中。例如,在英国,成年男子之间相互同意的同性恋行为已被排除在刑法管辖范围之外,而美国的伊利诺斯州也制定了同样的法律。婚外性关系已通过不实施刑事规定而不再成为一种罪行。还需要指出的是,在美国的许多州,违反婚约之诉以及情感疏远之诉都已被取消,其结果是曾应受侵权法规约束的行为已被转移到了道德评价的领域之中。,第二节 护理工作中的伦理和法律,(一)护士的资格问题1.执业资格2.权利人格尊严和人身安全不受侵犯安全执业获取专业技术职称、学习、培训履行职责相关获得表彰、奖励经济待遇,第二节 护理工作中的伦理和法律,3.义务遵守法律法规向病人解释和说明正确执行医嘱及时救治病人尊重和保护病人隐私参与突发公共卫生事件救护如实记录和妥善保管病历,第二节 护理工作中的伦理和法律,(二)执行医嘱的法律问题查对发现错误医嘱面对疑问需复核及时通知医生病情变化口头医嘱及“必要时”医嘱,第二节 护理工作中的伦理和法律,(三)分级护理中的法律问题根据病人病情轻重缓急及自理能力,执行分级护理。医生医嘱形式,护士执行强调医护协调,第二节 护理工作中的伦理和法律,(四)护理文件书写中的法律问题客观规范书写文件认真执行规范签名妥善保管护理文件,第二节 护理工作中的伦理和法律,(五)药品管理中的法律问题麻醉药品贵重药品,第二节 护理工作中的伦理和法律,二、护士的伦理和法律责任,(一)护士的伦理责任:护士违背良知及护理伦理要求,具有护理伦理过失,造成病人人身损害及其他合法权益受到损害应承担的医疗损害责任。违反信息告知的损害责任违反病人同意的损害责任违反保密义务的损害责任违反管理规范的损害责任,(二)护士的法律责任民事责任侵权行为违约行为医疗过失刑事责任医疗事故罪渎职罪故意伤害罪行政责任,三、护理学发展中的伦理和法律问题,护理专业发展和护士角色变化带来新的伦理和法律问题护理法制建设相对滞后护理法规与维权中的伦理困境自我保护和病人利益最大化的冲突知情同意与医疗保护的矛盾,Thank You !,29,
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