AS的循证医学诊断与治疗ppt课件

301,强直性脊柱炎的循证医学诊断与治疗方法,1,临床病例1,以两侧臀部交替的轻微钝痛起病，4月后出现慢性下腰疼痛、晨僵，时常于深夜或清晨痛醒，热水浴、体育锻炼能令这些症状很大程度上缓解，而静坐超过2小时则加重，这些症状逐渐影响他的生活质量口服双氯芬酸（75mg，2次/日）1个月症状有所改善过去2年曾有急性眼痛、眼红3次，伴视力模糊，1次累及右眼，2次累及左眼，发作均予以类固醇激素滴眼骨盆正位未见明确的骶髂关节炎征象，实验室检查发现CRP水平升高，ESR52mm/h，HLA-B27阳性查体：腰椎棘突、骶髂关节有触痛，行走时有轻微僵硬步态,李XX，26岁建筑师，病程8月,2,下面哪项最不可能见于该患者？,3,哪个关节在AS最不可能受累？,4,下面哪项最少见于AS患者？,5,心脏(主动脉瓣关闭不全, 心脏传导阻滞),眼(急性前葡萄膜炎),肺(限制性肺疾病, 肺尖纤维化 囊性变),肾(淀粉样变),皮肤(银屑病样改变及指甲损害),马尾综合征骨质减少 骨质疏松脊柱骨折,肠道(炎性肠病, 镜下炎性病变),肢端指炎,SPA的关节外表现,6,下面哪个关于AS修订的纽约标准是正确的？,7,下列情况能与AS相鉴别，除了：,8,下面哪项是AS实验室评估必需的？,9,患者下腰痛、僵硬持续大于3个月，活动（而非休息）后可缓解，根据修订的纽约标准，具备下面哪个可以明确AS诊断？,10,26岁男性患者，表现为下腰痛6个月，活动而非休息后可缓解，晨僵2小时，体检见腰椎垂直和水平面的活动度及扩胸度均正常，骨盆正位X线未见骶髂关节炎征象哪一个是接下来最适当的步骤？,11,Ann Rheum Dis 2006,4,12,下列哪个非生物制剂已经证实对治疗AS的中轴病变有效？,13,下面哪种生物制剂在临床试验中已显示其对于控制AS的临床症状有效？,14,目前ASAS指南要求在抗TNF治疗AS前需要满足下列条件，除了：,15,AS延误诊断可能导致以下哪种情况？,16,AS延误诊断可能导致以下哪种情况？,24%4%7%7%56%,17,