资源描述
晕厥、心脏骤停、休克和昏迷应急救护,1、意识障碍的现场急救原则2、晕厥的产生、表现和现场应急处理方法3、心脏骤停、休克、昏迷的现场应急处理方法4、晕厥、心脏骤停、休克和昏迷的区分判断,课程安排,意识,你怎么了!,晕厥:一过性脑供血不足,短暂性意识障碍的一种综合征。往往与体位改变有关。,发作前,伤病员一般无特殊症状,或自觉头晕、恶心,很快即感眼前发黑,全身软弱无力而倒下。此时,伤病员面色苍白、四肢发凉,脉细而弱,血压下降。持续时间很短,几秒钟或经调整姿势即可恢复。,晕厥临床表现,血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性,情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等,6,晕厥的类型,体位性晕厥:最常见,由于身体位置突然发生改变,血管的紧张度来不调整,又有重力作用,使大脑暂时缺血而导致晕厥。,晕厥类型排尿性晕厥:多发生于1645岁的男性,偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。建议平时不要储尿过久,尽量避免站立小便。,7,晕厥类型颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多为中老年男性,在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时,血压骤降导致。心原性晕厥:心脏射血功能障碍,常心跳骤停,仰卧于通风处抬高下肢,清醒后喝热糖水或淡盐水经处理不见好转,立即呼叫急救中心。出现心脏骤停时,立即心肺复苏。,晕厥应急救护,休克,休克:是机体受到各种致病因素的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少,以使全身组织器官、微循环灌注不良,引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡,所以必须给予及时抢救。,休克的分类,根据引起休克的原因可分为:1.心源性休克2.感染性休克(中毒性休克)3.低血容量性休克4.过敏性休克5.神经源性休克,低血容量性休克,常见原因:最具代表性的低血容量休克即急性失血严重创伤、骨折等所致的外出血和内脏出血,急性胃黏膜病变,溃疡、食道静脉曲张、或动脉瘤破裂等,呼吸道出血,泌尿道出血,妇科出血,腹腔腹膜后纵隔应用抗凝剂后;其次是非出血性如大量的呕吐,腹泻,高热及过度利尿.,血管扩张性休克,容量血管扩张后血管内容量相对不足:严重的大脑损伤或出血(神经源性休克),服用某种药物或毒物所致(过敏性休克);阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克;,感染患者有下列情况注意发生休克:年老体衰与年幼者.原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病者.长期应用皮质激素等免疫抑制剂者.感染严重者肺炎累积多叶、菌痢高热神志不清败血症反复寒战持续高热和体温骤降等.,心源性休克,心排量相对或绝对减少可导致休克原因:,休克症状,1.自感觉头昏不适或精神紧张过度换气2.血压降低,成人肱动脉收缩压(即平常说所的高压)低于90毫米汞柱3.肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀,有时伴有大汗4.脉搏搏动未触及或细弱5.烦操不安易激惹或神志淡漠嗜睡昏迷6.尿量减少或无尿,休克现场救护原则,1.伤员取平卧位下肢略抬高15-20度2.保持呼吸道通畅3.注意保暖和降温4.随时观察伤病员生命体征5.有条件吸氧6.伤员如是外出血引起休克,应积极采取适当方法止血7.救护同时拨打急救电话启动EMS8.快速护送医院抢救治疗,什么是“昏迷”?,主要表现:1、随意运动丧失,对外界刺激失去正常反应或处于昏睡状态。2、生命体征尚存(呼吸、脉搏、血压等)但是随病情发展,逐渐变化或消失。,昏迷是最严重的意识障碍。,现场救护原则:1、保持呼吸道通畅,如有呕吐将伤员头偏向一侧,以免窒息。2、给氧。室内可将窗门打开。3、拨打120。,含义:心脏骤停是指在平时身体健康、心脏相对正常或无致命性疾病的情况下,心脏因突发疾病或意外事故而导致突然停止搏动。,心脏骤停,20,判断心脏骤停三要素:突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸(仅有喘息样呼吸)-大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉),紧急处理心搏骤停,First:成人多因冠心病引起,应立即呼叫120Fast:因创伤、溺水、小儿、气道阻塞所致的意识障碍,由于病情凶险,应先CPR2分钟,再呼叫120,拨打急救电话时间,1、判断意识,4、心肺复苏,3、高声呼救,2、扫视呼吸,没有意识就翻身无效呼吸就心肺复苏,心肺复苏步骤,晕厥(三有、一短暂),短暂意识障碍有呼吸有脉搏,昏迷(一无、两有),无意识有呼吸有脉搏,心脏骤停(三无),无意识无呼吸无脉搏,休克(三有、一下降),有意识、有呼吸有脉搏血压下降,(一旦晕厥出现心脏骤停时,应立即CPR),名词解释,喂!是急救中心吗?我是小明,我家在*大街36号1号楼304室,我爷爷病了,请赶快过来。我在大街西南角等你,我的联系电话是12345678.,伤病请打120,记住急救电话号码,告诉你的亲友:学习急救是多么容易,又是多么重要记住:你更有可能向一位亲人或友人(而非陌生人)提供急救,请你参与行动,珍惜生命远离危险,
展开阅读全文