资源描述
静配中心常见不合理用药及配伍禁忌,静配中心 梁孝印,不合理用药及配伍禁忌类型,一 溶媒选择不适宜 二 配制浓度不适宜 三 中成药的配伍问题 四 常见配伍禁忌,一 溶媒选择不适宜,1 严禁用电介质的品种 多烯磷脂酰胆碱注射液 严禁用电解质溶液(如生理盐水、林格氏液等稀释),只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释 洛铂 不能用生理盐水稀释,可增加洛铂降解,一 溶媒选择不适宜,2 只能用5%GS溶解 紫杉醇脂质体 易发生脂质体聚集,一 溶媒选择不适宜,3 只能选用氯化钠的品种 质子泵抑制剂:埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑 依达拉奉:与各种含有糖的溶媒、高能量输液、氨基酸制剂混合后,浓度降低 硫辛酸注射液:葡萄糖溶液、林格氏液等溶媒易与硫基或二硫键起反应。,二 配制浓度不适宜,1 克林霉素磷酸酯(0.6g ml/支) 需稀释成小于6ml/mg浓度的药液 2 阿奇霉素(0.25g/支,0.125g/支) 滴注浓度不得高于2.0mg/ml(每100ml溶解0.2g) 3 多西他赛注射液(0.5ml:20mg) 最终浓度不超过0.9 mg/ml(每100ml溶解90mg),二 配制浓度不适宜,4 水溶性维生素、脂溶性维生素 每组液体以配一支为宜 5 长春西汀(10mg 2ml /支;20mg 2ml /支) 静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能 6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清 药液稀释倍数不宜低于1:10(药液:溶媒),三 中成药的配伍问题,根据国家中医药管理局中成药临床应用指导原则,中成药注射剂不宜与西药配伍。从中药中提取的有效成分批准文号一般非“Z”字头而是“H”字头,可不遵守此规定。,四 常见配伍禁忌,1 配伍禁忌中,需特别注意的是小针剂的配伍禁忌,因临床往往不予注意。 2 需特别注意的是小针剂品种:维生素B6,地塞米松。 3 维生素B6与以下品种存在配伍禁忌: 1)地塞米松 2)多烯磷脂酰胆碱注射液 3)多种微量元素,四 常见配伍禁忌,4)甲氨蝶呤 5)长春新碱 6)三磷酸腺苷 4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌: 1)葡萄糖酸钙 2)酚磺乙胺 3)多柔比星 4)柔红霉素,
展开阅读全文