手术室护士工作流程.ppt

手术室护士工作流程,长治医学院,手术室护士,巡回护士,器械护士,术后整理,清点核对物品,安置体位,核对病人,术前准备,术中配合,检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。,术前准备,核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病人隐私。,核对病人,协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。,安置体位,胸部、腹部、下肢等手术。,颈部手术,颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术,阴道、肛门、尿道、会阴等手术。,分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用物。,清点核对物品,随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠正。,术中配合,术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。,术后整理,术前准备,清点核对用物,正确传递用物,保持器械和用物整洁,配合抢救,标本管理,包扎和整理,术前访视,术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备。,术前访视,备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。 打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。 术前1520分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。,术前准备,应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者体腔内。,清点核对用物,正确传递用物,手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。,传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出6-9cm防止线脱出。,保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。,保持器械和用物整洁,保持器械和用物整洁,密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢救。,配合抢救,与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，严禁丢失，并按要求及时送检,标本管理,术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。 按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。 若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。 感染手术执行感染手术细则措施。,包扎和整理,