肠道病毒PPT课件

2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,1,肠道感染病毒,肠道病毒是指经消化道侵入并引起消化道及其他组织器官病变的一类病毒。 肠道病毒共性： 1、球形，无包膜小型单股正链RNA病毒，直径约20-30nm，核衣壳为 20面对称结构； 2、在易感细胞中增殖，快速导致细胞病变。 3、抵抗力较强，耐酸耐乙醚，在pH3-9条件下稳定。对紫外 线、干燥敏感，5630分钟可灭活病毒； 4、经粪-口途经传播，多数人感染后为隐形感染，临床症状多样化，感染后对同型病毒有牢固的免疫作用。； 主要有：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒68-71型、轮状病毒、肠道腺病毒等。,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,2,第一节 脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎病毒（poliovirus）是脊髓灰质炎的病原体。病毒侵犯脊髓前角和脑干的运动神经细胞，引起肢体肌肉迟缓性麻痹，儿童多发，故称小儿麻痹症。 本病毒抵抗力较强，在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活数周或数月，耐胃酸和胆汁。加热5630min即被灭活，漂白粉等化学消毒剂敏感。,脊髓灰质炎病毒电镜照片,一、生物学性状：,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,3,第一节 脊髓灰质炎病毒,患者或无症状带毒者为传染源。主要通过粪-口途径传播，夏秋季多发。多数人对本病毒呈隐性感染。极少数为显性感染，病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后，可先后两次引起病毒血症，出现发热、头痛、肌痛等症，最终病毒侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞，产生非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎，极少数引起肢体肌肉驰缓性麻痹、瘫痪、残废，甚至因延髓麻痹而至心衰、呼吸停止。,小儿麻痹症,二、致病性：,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,4,小儿麻痹症,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,5,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,6,第一节 脊髓灰质炎病毒,三、防治原则：,目前，使用口服脊髓灰质炎病毒三价混合疫苗（TIPV或TOPV）对5岁以下儿童进行自动免疫。 方法：自2月龄开始连服三次TOPV，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序，以保持持久免疫力。 对与患儿有密切接触的易感者，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防处理。,口服脊髓灰质炎病毒疫苗,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,7,第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒,柯萨奇病毒、埃可病毒（人肠道致细胞病变孤儿病毒；ECHO）的生物学特点、传播途径与脊髓灰质炎病毒相似，以隐性感染多见。 柯萨奇病毒主要引起疱疹性咽炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、类脊髓灰质炎和普通感冒等。 埃可病毒主要引起病毒性脑膜炎、婴幼儿腹泻和儿童皮疹等。 必须进行病毒分离、免疫学检查或PCR检查，结合临床表现对病因作出诊断。 目前无理想疫苗和特异治疗方法。,柯萨奇病毒,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,8,第三节 轮状病毒,一、生物学特性：,轮状病毒（rotavirus）为大小不等的双链RNA球形病毒，无包膜，有双层衣壳，外衣壳上的剌突VP4为病毒的血凝素，呈放射状排列，似车轮状外观。 根据病毒内衣壳蛋白VP6的抗原性不同，可将本病毒分为7组（AG）；根据外衣壳上表面抗原VP7、VP4的抗原性不同，将A组分为不同血清型。 对理化因素及外界环境有较强抵抗力。,轮状病毒,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,9,第三节 轮状病毒,二、致病性与免疫性：,经粪口途径传播，引起人类感染。以病人和无症状带毒者为传染源，多在秋冬季引起婴幼儿急性胃肠炎、霍乱样腹泻等，可引起婴幼儿死亡。 病毒侵入机体后，在小肠粘膜细胞中增殖，致细胞病变，功能障碍，临床表现为突发水样腹泻、呕吐、发热、水电解质丢失，一般可完全恢复。少数可因脱水、酸中毒而致死。,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,10,第三节 轮状病毒,三、实验室检查：,取患者粪便标本进行直接电镜或免疫电镜检查；用ELISA或免疫荧光法检查抗原或抗体。,四、防治原则：,控制传染源，切断传播途径，及时输液，纠正电解质平衡。,2018/3/14,第十八章 肠道感染病毒,11,1脊髓灰质炎病毒的感染方式是( )A. 经昆虫叮咬传播 B经消化道传播 C经呼吸道传播 D经血液传播 E.经皮肤接触传播2经粪-口途径感染，以侵害神经系统为主的病毒为( ) A流感病毒 B. 麻疹病毒 C甲型肝炎病毒 D脊髓灰质炎病毒 E狂犬病病毒3口服脊髓灰质炎减毒活疫苗注意事项不适当的是( ) A注意疫苗是否失效 B用热开水或母乳送服 C疫苗在运输途中要注意冷藏 D为避免其他肠道病毒干扰，宜在冬季服用 E2月龄开始连服3次，每次间隔1个月4婴幼儿腹泻最常见的病原是( ) A. 柯萨奇病毒 B埃可病毒 C轮状病毒 D腺病毒 E风疹病毒,