体检医院管理ppt课件

,体检医院管理,1,了解体检医院管理的相关内容 加强风险防范意识 提高风险管控能力,课程目的,课程内容,体检医院管理 体检管理概述 陪同体检管理 体检费用管理 体检医院管理,体检报告首页粘贴的照片,该客户体检的身高、体重,B超所见,体检管理概述,常规体检项目 A =普检+尿常规+心电图 B =肝功+肾功+空腹血糖+血脂+乙肝两对半+血常规 C =丙肝抗体+HIV抗体+梅毒螺旋体+AFP（甲胎蛋白） 重大疾病体检项目=A+B+腹部B超 保证续保体检项目： 普检尿常规心电图血脂（胆固醇、甘油三酯） 血糖 两对半腹部B超,体检管理概述,体检项目释义 普检： 身高、体重、脉搏、心率、血压、胸腹围、内科、外科、耳鼻喉科、眼科 腹部B超： 肝、胆、胰、脾、双肾 妇科B超： 子宫、附件、盆腔 泌尿系统B超： 双肾/输尿管/膀胱/前列腺（尿潜血） 肝功:ALT（天门冬氨酸基转移酶/谷丙转氨酶） AST（丙氨酸基转移酶/谷草转氨酶） GGT（谷氨酰转酞酶） 肾功：BUN（尿素氮）、CR（肌酐） 血脂：CHOL（总胆固醇）TG（甘油三脂）,陪同体检管理,新版体检报告书（2008版）,陪同体检管理,新版体检报告书（2008版）,陪同体检管理,陪检要领,陪检是指: 内勤人员参照核保通知书内要求的体检项目，陪同客户(受检者)，在特约体检医院，进行体检并领取体检报告的行为。,陪检要领,陪同体检管理,-陪检的特征 陪检的客户体检的必经程序 陪检的主体是内勤人员，不得由外勤人员担任 陪检的医院是与公司签订协议的特约定点医院 陪检是体检全过程的服务与追踪,陪检要领,陪同体检管理,-陪检的目的 增加服务内容、提升公司形象 营造温馨和谐的体检氛围 防范体检风险、规范体检行为 保障体检结果的真实可靠 维护公司和客户的合法权益,陪检要领,陪同体检管理,-身份证件的类型 身份证、临时身份证、户口本、护照、军官证、武警证 公安部门出具的相关身份证明文件 其他：机动车驾驶证、工作证、学生证、结婚证等有客户照片的证件 特别说明：以上证件应该是合法有效的原件才适用于体检中,陪检要领,陪同体检管理,预约客户体检： 与客户约定体检时间、并同时向其说明体检项目及注意事项（空腹/避开生理期/无不适） 做好陪检前的准备： 了解客户资料（性别、身高、体重等基本信息， 投保的险种、保额、健康告知等其他相关信息）、思考陪检的话术 准备陪检用物（如一些常用的疾病问卷）,陪检要领,陪同体检管理,接待客户体检： 提前10分钟达到体检医院迎候客户 客户到达后核对受检者身份，身份证件、照片、体检通知书三者缺一不可，无身份证明和照片者一律婉言谢绝体检,身份证复印件不能代替照片 在体检报告书右上方粘贴受检者照片 指导受检者填写健康告知书并签名(体检告知身体不适，劝其当日不做体检。否则一旦体检，不得以任何理由要求重新体检) 成年人的健康告知书本人签字确认、未成年人的由监护人签字确认、文盲的由本人右手拇指按手印并由两个见证人签字及写明其身份证号码,陪检要领,陪同体检管理,陪同客户体检： 协助接待医生或护士核对受检者身份，并由其在核对后的体检报告书受检者照片处确认盖章 提醒接待医生或护士严格按照体检项目开出各类检查单，杜绝漏项或多开 全程跟随受检者在每个体检科室体检,完成所以体检项目 认真填写陪检报告(如在陪检过程中发现异常情况，应及时与核保人沟通） 领取体检报告书： 核实体检项目 核实体检报告中体检结论、体检日期、医生签字及医院印章是否完整 体检报告书领取之后进行登记、交接、存档 注意：非陪检人员不得领取体检报告，陪检人员有事请假，需与体检医院事先沟通安排其它内勤人员领取体检报告,体检医院管理,被保险人,保险人,医疗服务 提供者,缺失的一环,传统互动关系,体检医院管理,被保险人,保险人,医疗服务 提供者,管理式医疗互动关系,保险合同限制定点医院 健康管理等,筛选体检医院、签订合作协议 指定专人责任、问题反馈追踪 体检医院评估、续签/解约,对于新契约体检件，在公司规定范围内发生的体检费用由本公司支付 但对于以下情形公司不承担相关体检费用 经体检，公司同意承保（含次标准体），而客户要求撤销申请、或在犹豫期内退保,体检费用管理,新契约投保件体检费用管理,健康险续保/保证续保体检,在公司规定的体检范围内发生的体检费用，由本公司支付。 审核客户资料后，由核保人决定添加的自费体检项目会在核保通知书上显示。（请自费体检 项目）,体检费用管理,保全体检,原则上保全类体检费用，由客户自理 客户申请保单复效的体检 客户申请保全变更时需要的体检,体检费用管理,体检费用使用监管,分公司运营中心负责对各中心支公司体检费用使用进行监 督、管理，并定期抽查其使用、报销情况。 各中心支公司应及时结算并填写体检费用结算上报表， 按要求汇总到分公司运营中心。,体检费用管理,谢谢！,