妇产科护理学复习重点归纳、试题及答案.doc

_ -可编辑修改- 二、女性生殖系统生理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1妇女一生各阶段的生理 特点 （1）新生儿期 （2）幼儿期 （3）青春期 （4）性成熟期 （5）围绝经期 （6）老年期 掌 握 2卵巢的周期性变化及性 激素功能 （1）卵巢周期性变化 （2）卵巢性激素功能 熟 悉 3子宫内膜的周期性变化 及月经 （1）子宫内膜的周期性变化 （2）月经 （3）性周期的调节 熟 悉 掌 握 了 解 例题 1：有规律月经是 A新生儿期 B幼年期 C青春期 D性成熟期 E围绝经期 答案：D 题解：在性成熟期卵巢功能稳定，有周期性排卵 例题 2：青春期的特点是 A在 1318 岁 B月 经初潮是进入青春期的标志 C卵泡可 发育成熟 D月经规则 E生殖器发育迅速 答案：ABCDE 题解：青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的，一般在 1318 岁。月 经初潮是入入青 春期的标志。卵巢排卵并不规 律，所以月 经周期也常不规则 。 例题 3：月经周期是 32 天，排卵 应在月经周期的 A第 12 天 B第 14 天 C第 16 天 D第 18 天 E第 20 天 答案：D 题解：黄体的平均寿命 14 天，所以排卵常 发生于月经来潮前 14 天左右。 例题 4：雌激素的生理功能正确的是 A降低子宫对缩宫素的敏感性 B使 宫颈黏液分泌减少 C使乳腺腺泡增生 D有升温作用 E使子宫内膜增生 答案：E 题解：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使子宫颈黏液分泌增多、变稀 薄。促进乳腺腺管增生。 例题 5：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是 A子宫内膜单纯受孕激素影响 B在月经周期的第 514 天 C子宫 内膜继续增厚 D在月经的前半周期 E内膜腺体萎缩 答案：C 题解：分泌期在月经周期的第 1524 天。子 宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。 _ -可编辑修改- 例题 6：某女士，已婚，月经规律，月经周期第 22 天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔 内含大量糖原，内膜间质水肿 。该内膜为 A月经期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月经前期 答案：D 题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。 例题 7：月经期卫生措施哪项是错误的 A应保持外阴清洁 B可参加体育 锻炼 C避免寒冷刺激 D忌食辛辣食物 E阴道冲洗以预防感染 答案：E 题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。 练习题 A1 型题 1月经后的子宫内膜由下列哪一 项层修复 C A致密层 B海绵层 C基底 层 D功能层 E肌层 2孕激素的生理作用是 E A提高子宫对缩宫素的敏感性 B使 宫颈黏液分泌增多 C使阴道上皮细胞增生角化 D使乳腺管增生 E使基础体温升高 0.30.5 3黄体发育高峰，大约在排卵后 A A78 天 B910 天 C1112 天 D1314 天 E1516 天 4新生儿的年龄是指 B A从出生至生后满 30 天 B从出生到出生后 满 28 天 C从出生到生后 满 2 周 D从孕期 28 周到生后 2 周 E从孕期 28 周到生后 1 周 5如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是 C A68 天 B78 天 C910 天 D1011 天 E1213 天 6关于月经生理的描述正确的是 D A初潮年龄多在 10 岁 B月 经全是血液 C18 岁来月经称初潮 D月经血暗红色、不凝固 E经期疼痛是生理现象 7子宫内膜在月经周期的第 2528 天是 E A月经期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月经前期 8有关月经下述哪一项是错误 的 D A保持外阴清洁 B经血一般不凝 C经期约 37 天 D月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E月经期抵抗力降低 9垂体产生的性功能调节激素有 D A雌、孕激素 B雌、孕激素及雄激素 C雌、孕激素及促卵泡素 D促卵泡素、促黄体素 E雌、孕激素及生乳素 A2 型题 10某妇女，月经规律，周期为 28 天，经期 5 天， 现月经干净 2 天，目前 处于 A A增生早期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月经前期 11女性 14 岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于 D _ -可编辑修改- A幼年期 B性成熟期 C生育期 D青春期 E青春前期 12某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予 A A雌激素 B孕激素 C雄激素 D促卵泡素 E促黄体素 B 型题 1315 题共用备选答案 A月经期 B增生期 C初潮期 D分泌期 E月经前期 13月经第一次来潮 C 14月经第 14 天 A 15月经第 2528 天 E 1617 题共用的备选答案 A青春期 B生育期 C性成熟期 D围绝经期 E老年期 16从月经初潮到生殖器官发 育成熟的时期称 A 17卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称 E X 型题 18参与性周期调节的激素有 ABDE A雌激素 B孕激素 C雄激素 D促卵泡素 E促黄体素 参考答案 1. C 2. E 3. A 4. B 5. C 6. D 7. E 8. D 9. D 10. A 11. D 12. A 13. C 14. A 15. E 16. A 17. E 18. ABDE 三、妊娠生理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1受精及受精卵的植入与 发育 概述 了 解 2胎儿发育 概述 掌 握 3蜕膜 概述 掌 握 4胎儿附属物的形成及其 功能 （1）胎盘（结构、形态、功能） （2）胎膜 （3）羊水 （4）脐带 掌 握 5妊娠期母体的生理变化 （1）生殖系统 （2）乳房 （3）血液循环系统 （4）泌尿系统 掌 握 _ -可编辑修改- 例题 1：关于卵子受精植入哪项是错误的 A卵子受精后称为孕卵 B精子和卵子各有 23 条染色体 C性染色体男性为 XY D由三胚层进一步发育成囊胚 E受精后 34 天形成桑椹胚 答案：D 题解：由囊胚进一步发育成三胚层。 例题 2：李某分娩一女婴，身 长 35cm，体重 1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿 娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为 A8 周 B16 周 C20 周 D28 周 E40 周 答案：D 题解：妊娠 28 周末身长约 35cm，体重约 1000g，以后每 4 周长 5cm。 例题 3：妊娠 36 周末，下列哪 项错误 A胎儿身长 45cm B体重约 2500g C皮下脂肪丰富 D有一定生活能力 E指甲已达指端 答案：D 题解：妊娠 36 周，胎儿出生后生活能力良好。 例题 4：胎盘功能，下列哪项错误 的 A能防止一般细菌直接通过 B具有合成雌激素、孕激素、 HCG 等的功能 C有良好的防御功能，病毒不能通 过 D能分泌大量的生乳素 E母血中某些免疫球蛋白能通 过胎盘 答案：C 题解：胎盘的屏障功能并不完善，病毒体积微小可能通过 胎盘。 例题 5：胎作的附属物不包括 A胎盘 B胎膜 C蜕膜 D羊水 E脐带 答案：C 题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。 例题 6：有关脐带组成，下述哪 项错误 A外层为羊膜 B内有二条 脐静脉，一条脐动脉 C连接胎儿与胎盘 D长约 50cm E脐带受压，可危及胎儿生命 答案：B 题解：脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比 动脉内高。 例题 7：羊水的功能是 A限制胎儿的活动 B使母体 对胎动的感觉明显 C使胎儿体表水 肿 D妨碍子宫收缩 E促进宫颈口扩张 答案：E 题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加 强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。 例题 8：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠 A2428 周 B2832 周 C3234 周 D3436 周 E3638 周 答案：C 题解：妊娠至 3234 周时，血容量增加达高峰，心脏负担明显增加，所以易发生心衰。 例题 9：妊娠期生殖系统的变化，下述 错误的是 A子宫体增大变软 B妊娠期卵巢无排卵 C阴道 皱襞增多，伸展性增加 D形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔 _ -可编辑修改- E阴道局部抵抗力降低 答案：E 题解：妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。 例题 10：有关胎儿的发育正确的是 A妊娠 8 周末，B 超可见胎心搏动 B妊娠 16 周末，部分孕妇自觉有胎动 C妊娠 20 周末， 临床听到胎心音、D妊娠 28 周末，身 长 40cm，体重 1000g E妊娠 12 周末，胎儿外生殖器发育 答案： ABCE 题解：妊娠 8 周末，B 超可见胎心搏动，16 周末，部分孕妇自觉有胎动。 例题 11：下列哪项不是胎盘分泌的激素 A绒毛膜促性腺激素 B雌激素 C黄体生成素 D孕激素 E胎盘生乳素 答案：C 题解：胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎 盘生乳素、雌激素和孕激素。 例题 12：妊娠期血液系统的变化错误的是 A血液相对稀释 B血沉增快 C血液 处于高凝状态 D收缩压一般无明显变化 E心率每分钟约增加 510 次 答案：E 题解：妊娠期心率每分钟约增加 1015 次，收 缩压一般无明 显变化。 练习题 A1 型题 1受精卵着床开始于受精后的第 D A34 天 B45 天 C56 天 D67 天 E78 天 2胎盘在妊娠几周末形成 A A12 周 B14 周 C16 周 D18 周 E20 周 3目前常用的胎盘功能检查方法是 测定血、尿和羊水中的 D A皮质醇 B孕二醇 C雌二醇 D雌三醇 E醛固醇 4关于胎盘功能哪项正确 E A能防止一切细菌通过 B病毒不能通 过胎盘 C仅能合成雌激素 D能防止胎儿受压 EIgG 可以通过胎盘传给胎儿 5正常足月妊娠时羊水的量约为 C A300ml B500ml C1000ml D2000ml E2500ml 6尿妊娠试验是测定尿中的 E A雌二醇 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E绒毛膜促性腺激素 A2 型题 7某孕妇现妊娠 34 周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是 B A回心血量增加 B回心血量减少 C脉 压差增加 D脉压差减少 E脉率增快 8孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长 35cm，体重 1000g，皮下脂 肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为 D A16 周末 B20 周末 C24 周末 _ -可编辑修改- D28 周末 E32 周末 9某孕妇前月经规律，现妊娠满 36 周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是 B A50cm B45cm C40cm D35cm E30cm X 型题 10胎儿的附属物包括 ABDE A胎盘 B胎膜 C蜕膜 D羊水 E脐带 11胎盘功能包括 ABCDE A气体交换 B供给营养 C免疫功能 D防御功能 E合成功能 参考答案 1. D 2. A 3. D 4. E 5. C 6. E 7. B 8. D 9. B 10. ABDE 11. ABCDE 四、妊娠期孕妇的护理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1妊娠期孕妇的表现 （1）早期妊娠（2）中、晚期妊娠 熟 悉掌 握 2胎产式、胎先露、胎方位 （1）胎产式 （2）胎先露 （3）胎方位 掌 握 掌 握 掌 握 3产前 （1）检查时间 （2）首次产前检查的内容 （3）复诊 掌 握 掌 握 熟 悉 4孕期保健指导 指导内容 熟 悉 例题 1：早孕最早、最重要的症状是 A停经 B腹泻 C尿 频 D乳房胀痛 E食欲不振 答案：A 题解：妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱落，所以出现停经。其他症状无特异性。 例师 2：孕妇 4 周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约 是 A12 周 B16 周 C20 周 D24 周 E28 周 答案：C 题解：开始感觉胎动的时间是 16 周。 例题 3：头先露，胎头俯屈，胎背在母体腹部的右前方，其胎位是 A骶右前 B枕左前 C枕右前 D骶左前 E肩右前 答案：C 题解：胎头俯屈提示枕先露，胎背在素养体腹部的右前方 则提示枕骨在右前方，所以是枕 右前。 _ -可编辑修改- 例题 4：孕 30 周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在 A脐下左侧 B脐下右侧 C脐上右侧 D脐上左侧 E脐周 答案：D 题解：胎心在胎背最清楚，现 在臀位，所以听 诊部位在脐 上左侧。 例题 5：末次月经 2004 年 5 月 4 日，其 预产期为 A2005 年 2 月 9 日 B2005 年 2 月 10 日 C2005 年 2 月 11 日 D2005 年 3 月 2 日 E2005 年 4 月 11 日 答案：C 题解：根据末次月经，月数减 3，日数加 7。 例题 6：一位初孕 50 天的妇女，抽 护士咨询，孕期哪段 时间 禁止性生活，回答是在妊娠 A2 个月内及最后 1 个月 B2 个月内及最后 2 个月 C3 个月内及最后半个月 D3 个月内及最后 1 个月 E3 个月内及最后 2 个月 答案：E 题解：3 个月内易引起流产；最后 2 个月可引起早产和产褥感染。 例题 7：有关孕期保健下述哪项错误的 A孕期用药应慎重 B做好心理 调适 C28 周后避免重体力劳 动 D最后 2 个月避免盆浴 E每天数胎动 3 小时 答案：D 题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。 例题 8：妊娠期孕妇的相关内容错误的是 A正常胎动数约 35 次/小时 B28 周末 宫底高度 26cm 左右 C妊娠 试验主要检测孕妇血清中的孕激素 D产前系列检查应从妊娠 20 周开始 E腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容 答案：C 题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的 HCG。 例题 9：有关胎位的相关内容错误的是 A肩先露的指示点是肩部 B头先露临床以枕先露多见 C胎产 式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 D枕先露的指示点是枕骨 E臀位是纵产式 答案：A 题解：肩先露的指示点是肩岬骨。 练习题 A1 型题 1孕早期与胎儿致畸无关的因素是 C A吸烟及饮酒 B喷洒农药 C补充乳酸钙 D口服甲硝唑 E患病毒感染性疾病 2下述哪种胎先露为横产式 B A面先露 B肩先露 C顶先露 _ -可编辑修改- D臀先露 E枕先露 3妊娠 24 周末，宫底高度位于 A A脐上 1 横指 B脐下 1 横指 C脐上 2 横指 D剑突下 3 横指 E脐与剑之间 4常用来推算预产期的依据是 A A末次月经开始的第一天 B早孕反 应开始的第一天 C孕早期的 妇科检查结果 D开始感觉胎动的时间 E测量宫底的高度 5不属于产前检查常规内容的是 B A全身检查 B肛 查 C推算 预产期 D询问病史 E了解上一次检查结果 6妊娠早期黑加征是指 E A子宫增大变软 B子 宫呈球形 C宫颈充血变软、呈紫蓝色 D底在耻骨联合上可触及 E子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连 7妊娠晚期孕妇休息时取体位是 C A仰卧位 B半卧位 C左 侧卧位 D自由体位 E头脚各抬高 15 A2 型题 8汪女士，妊娠 28 周，产前检查均正常，咨 询监护胎儿情况最简单的方法， 应指导其采用 B A胎儿听诊 B自我胎动计数 C称体重 DB 超检查 E激素测定 9孕妇 30 岁，妊娠 2 个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是 E A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D粗隆间径 E坐骨结节间径 A3型题 1013 题共用题干 孕妇李某，末次月经 2004 年 2 月 20 日， 现妊娠 38 周，四步触诊法检查结果为宫底是圆 而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形 态 不规则胎儿部分，胎背位于母体 腹部右侧 10预产期是 D A2004 年 9 月 29 日 B2004 年 11 月 27 日 C2004 年 10 月 5 日 D2004 年 12 月 5 日 E2004 年 11 月 23 日 11胎方位是 D A枕左前 B枕右前 C骶左前 D骶右前 E肩右前 12胎心最清楚部位应是 B A脐右下方 B脐右上方 C脐左下方 D脐左上方 E脐周 13哪条径线低于正常值 C A髂棘间径 2cm7 B髂峭间径 27cm C骶外径 17cm D粗隆间径 30cm E坐骨结节间径 9cm X 型题 14妊娠的临床表现是 ABCDE A停经 B子宫颈变软 C晨吐 D黑加征 E胎心音 15在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致 AB A胎盘杂音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 _ -可编辑修改- 16了解胎位的方法是 ABCD A腹部检查 B肛查 C阴道 检查 DB 超 E胎儿监护 17腹部四步触诊法可以估计 BCD A骨盆大小 B子宫底高度 C胎 产式 D胎先露是否衔接 E羊水量 参考答案 1. C 2. B 3. A 4. A 5. B 6. E 7. C 8. B 9. E 10. B 11. D 12. B 13. C 14. ABCDE 15. AB 16. ABCD 17. BCD 五、正常分娩期产妇的护理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1决定分娩的因素 （1）分娩定义（2）决定分娩的三因素（产力、 产道、胎儿） 了 解掌 握 2枕先露的分娩机制 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出 了 解 3分娩的临床经过 （1）先兆临产 （2）临产的诊断 （3）产程分期 （4）各产程的临床表现 掌 握 熟 悉 熟 悉 熟 悉 4分娩期妇女的护理 （1）入院后护理常规 （2）护理评估 （3）护理措施 （4）接产的护理配合 掌 握 掌 握 掌 握 掌 握 例题 1：胎儿通过产道最困难的部分 A胎头 B双肩 C胎胸 D胎腹 E胎臀 答案：A 题解：胎头是胎体的最大的部分。 例题 2：临产后正常宫缩的特点 A节律性 B对称性 C极性 D缩复作用 E持续性 答案：ABCD 题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿 宫内缺氧。 例题 3：胎头衔接是指胎头 A颅骨进入骨盆入口 B枕 额径进入骨盆入口 C双顶 径进入骨盆入口 D双顶径到达坐骨棘水平 E整个胎头进骨盆腔 答案：C 题解：双顶径进入骨盆入口，此 时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 例题 4：产妇进入第二产程的重要标志是 A有排便感 B规律性宫缩 C胎膜破裂 D胎先露下降 E宫口开全 答案：E _ -可编辑修改- 题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。 例题 5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过 A15 分钟 B30 分钟 C1 小时 D2 小时 E3 小时 答案：B 题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超 过 30 分钟。 例题 6：宫口扩张潜伏期需要的时间为 A4 小时 B6 小时 C8 小时 D10 小时 E12 小时 答案：C 题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期 扩张较慢，约需 8 小时。 例题 7：下列哪项为第二产程的主要表现 A每次宫缩持续 30 秒， 间歇 5 分钟 B胎膜破裂 C宫颈 口扩张 D胎儿娩出 E胎盘娩出 答案：D 题解：ABC 为第一产程表现，E 为第三产程表现，第二 产程又称胎儿娩出期，所以答案是 D。 例题 8：产妇王女士，第二胎，孕 40 周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大 1cm， 胎位为枕左前，胎心音 132 次/分。制定的 护理措施中哪项是错误的 A清洁外阴 B灌 肠 C鼓励少量多次 进食 D严密观察产程 E勤听胎心音 答案：B 题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子 宫者可能引起子宫破裂。 例题 9：有关产程进展的护理评估包括 A宫缩 B宫口扩张 C先露下降 D胎心 E血压、脉搏 答案：ABC 题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而 D 反映的是胎儿在宫 内的安危。E 是生命体征。 例题 10：产女孙女士，自然分娩，产后 2 小时观察内容不包括 A血压及脉搏 B子 宫收缩情况 C阴道流血 D乳汁分泌情况 E膀胱充盈情况 答案：D 题解：产后 2 小时观察的重点是出血情况， 较多的乳汁分泌要要 产后 23 天。 例题 11：第三产程处理错误的是 A胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎 盘娩出 B胎盘 娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C检查 阴道，会阴有无裂 伤 D第三产程结束后，产妇在产 房观察 2 小时 E产 后 2 小时情况良好，护送到休养室 答案：A 题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起 产后出血。 例题 12：第二产程新生儿娩出后，首 选的护理措施为 A保暖 B系手圈 C清理呼吸道 D体格检查 EApgar 评分 答案：C 题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。 _ -可编辑修改- 例题 13：分娩的正确处理是 A肛查应在宫缩间歇时进行 B第一产程时，使用腹压 C进入第二 产程时进行灌肠 D听胎心应在宫缩时进行 E第三产程注意出血情况 答案：E 题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能 发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩 间隙时进行。 例题 14：分娩比较可靠的征象是 A不规则子宫收缩 B胎儿下降感 C破水 D阴道出血超过月经量 E见红 答案：E 题解：见红，见红后 2448 小 时内发动分娩。 例题 15：下列哪项不是新生儿 Apgar 评分标准 A体温 B心率 C呼吸 D肌张力 E皮肤颜色 答案：A 题解：新生儿 Apgar 评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。 例题 16：某初产妇妊娠 38 周，自 觉宫底下降，有一种 轻松感，其主要原因是 A妊娠晚期的运动 B心情舒 畅 C胎 头衔接 D胎头俯屈 E胎动 答案：C 题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期 12 周内衔接。 练习题 A1 型题 1初产妇第一产程约为 B A68 小时 B1112 小时 C1620 小时 D1820 小时 E2024 小时 2产程中观察先露下降程度的 标志是 D A耻骨联合 B骶尾关 节 C坐骨 结节水平 D坐骨棘水平 E骶骨岬 3产妇临产的重要标志是 B A有排便感 B规律性宫缩 C胎膜破裂 D胎先露下降 E宫口开全 4接产时会阴保护开始于 C A宫口开全时 B阴道口 见胎儿头时 C胎头拨 露使会阴后联合紧张时 D胎头着冠时 E双顶径出阴道口时 5正常分娩经过下述正确的是 A A初产妇第二产程 12 小时完成 B第三 产程平均 30 分钟完成 C见红 是临产的主要标志 D胎盘以母体面娩出为多见 E宫缩时胎心率不加快 6分娩时主要产力是 D A腹肌收缩力 B肛提肌收 缩力 C盆底肌收 缩力 _ -可编辑修改- D子宫收缩力 E骨骼肌收缩力 A2 型题 7张女士，26 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 2cm，胎心 136 次/ 分，宫缩每 45 分钟 1 次，每次持续 40 秒， 产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理 是 C A严密观察产程 B接 时听胎心 C做好心理 调适 D按时做肛查 E鼓励进食 8某产妇，26 岁。第一胎足月临产 14 小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头， 刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是 A A陪伴在产妇身旁，指导使用腹 压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产 包 D消毒外阴 E洗手准备接生 9在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是 D A外旋转 B内旋转 C仰伸 D复位 E衔接 10初产妇王女士，妊娠 39 周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开 大 8cm。在产程 护理措施中，错误的是 D A指导合理进食 B休息 时取左侧卧位 C宫缩时 不宜用腹压 D每隔 12 小时听一次胎心 E鼓励 24 小时排尿 1 次 11新生儿娩出后 1 分钟内情况是：心率 92 次/ 分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反 应， 但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得 E A10 分 B8 分 C6 分 D4 分 E2 分 B 型题 1216 题共用备选答案 A胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被 动地进行一系列的适应性转动，以其最小 径线通过产道的全过程 B胎头 双顶径进入骨盆入口平面 C妊娠 满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程 D宫缩时胎头露出阴道口，间 歇时又缩回 E宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再 缩回 12着冠是 D 13拨露是 C 14分娩是 B 15衔接是 A 16分娩机制是 A X 型题 17第二产程护理内容包括 ABDE A保持合适体位 B每隔 10 分钟左右听胎心 1 次 C根据需要灌 肠 D指导产妇使用腹压 E准备产包 18属于第一产程临床表现是 AB A宫口扩张 B破膜 C见红 _ -可编辑修改- D拨露 E着冠 19下列情况，可以进行灌肠操作的是 CE A胎膜早破 B重度妊娠高征 C初 产妇宫口开大 4cm 以内 D经产妇宫口开大 4cm E经产妇宫口开大 2cm 以内 参考答案 1. B 2. D 3. B 4. C 5. A 6. D 7. C 8. A 9. D 10. D 11. D 12. E 13. D 14. C 15. B 16. A 17. ABDE 18. AB 19. CE 20. 六、产褥期妇女的护理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1产褥期生理 （1）产褥期定义（2）产褥期各器官的生理变化 掌 握熟 悉 2产褥期妇女的护 理 （1）护理评估 （2）护理措施 （3）产后健康教育及计划生育指导 掌 握 掌 握 掌 握 例题 1：产褥期生理变化中哪项不正确 A肠蠕动减弱，易发生便秘 B尿量减少 C常发 生排尿不畅或尿潴留 D出汗较多 E白细胞可暂时增高 答案：B 题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故 产后最初数日尿量增多。 例题 2：属于产褥期生理的是 A分娩后 23 天乳汁开始分泌 B产后 4 周宫颈内口关闭 C产后不哺乳者 10 天左右恢复排卵 D子宫体约 6 周恢复到正常大小 E白细胞可暂时增高 答案：ADE 题解：产后 710 天宫颈内口关闭，产后 4 周时子宫颈完全恢复至正常状 态。 例题 3：某产妇，30 岁，阴道分娩，产后 10 天，正常的 恶露为 A血性 B浆液性 C黏液性 D白色恶露 E无色恶露 答案：B 题解：产后出血性恶露持续 1 周， 浆液性恶露持续 1 周左右。 例题 4：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的 A子宫恢复到未孕状态需 6 周 B产后第一天子宫底平脐 C宫底每日下降 12cm D正常恶露有血腥味，持续 46 周 E产 后 6 周腹部扪不到宫底 答案：E _ -可编辑修改- 题解：至产后 10 天子宫降入骨盆腔内，腹部 扪不到宫底。 例题 5：产妇分娩时行会阴左侧切， 产后正确的护理方法 A消毒液擦洗，每天 2 次 B外阴水肿用 50%硫酸镁湿热敷 C左侧 卧位 D伤口红肿者用红外线照射 E35 天拆线 答案：ABDE 题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。 例题 6：产妇落实避孕措施的时间是在产后 A2 周 B4 周 C6 周 D8 周 E12 周 答案：C 题解：每位产妇恢复排卵的时间不同，一般 产褥期禁性交，恢复性生活后即应采取避孕措施。 练习题 A1 型题 1产后如恶露持续为深红色，应怀疑 C A宫腔感染 B胎 盘残留 C宫缩乏力 D凝血功能障碍 E会阴软组织裂伤 2产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛 门坠胀感应怀疑 A A会阴部伤口血肿 B会阴部 伤口水肿 C产后出血 D胎盘残留 E体位不妥 3产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的 E A第一天 B第三天 C第五天 D第七天 E第十天 4产褥期护理哪项是错误的 B A产妇应预防便秘，多食蔬菜 B产后 2 小时鼓励产妇下床活动 C产妇 不从事体力劳动 D鼓励产妇多饮水 E产妇多汗应经常更衣 5胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到 产后 E A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周 A2 型题 6张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪 项正确 C A冲洗阴道、会阴 B外用消炎 药膏 C50%硫酸镁湿敷伤口 D坐浴，2 次/月 E取伤口侧卧位 7初产妇，阴道分娩后 5 天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对 C A母婴同室 B多 进营养丰富的汤汁饮食 C两次哺乳 间给婴儿加少量糖水 D增加哺乳次数 E精神愉快、睡眠充足 8某产妇，产后 4 天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象 B A出汗多 B阴道分泌物 颜色鲜红 C乳房 胀痛 D哺乳时腹部疼痛 E低热，37.5 _ -可编辑修改- A3 型题 911 题共用题干 产妇陈某，今晨阴道分娩一女 婴， 过程顺利。 9为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产 后 A A4 小时内 B5 小时内 C6 小时内 D7 小时内 E8 小时内 10分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首 选的护理措施是 D A用吸奶器吸奶 B生麦芽煎 汤喝 C少喝 汤水 D让新生儿多吮吸 E芒硝敷乳房 11产后检查时间是在产后 C A2 周 B4 周 C6 周 D8 周 E10 周 B 型题 1215 题共用备选答案 A产后 10 天 B产后 3 周 C产后 4 周 D产后 46 周 E产后 6 周 12除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间 B 13正常产褥期的时间 E 14子宫进入盆腔的时间 A 15正常恶露持续时间 D 参考答案 1. C 2. A 3. E 4. B 5. E 6. C 7. C 8. B 9. A 10. D 11. C 12. B 13. E 14. A 15. D 七、围生医学概念 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1围生期 围生期的定义 掌 握 2围生期保健 围生期的意义 熟 悉 3围生儿 围生儿死亡的原因 熟 悉 练习题 A1 型题 1目前国内统一的围生期的时间 范围是 C A妊娠满 20 周至产后 1 周 B妊娠 满 20 周至产后 2 周 C妊娠 满 28 周至产后 1 周 D妊娠满 28 周至产后 2 周 E妊娠满 2 周至产后 4 周 2围生期的界定描述正确的是 E _ -可编辑修改- A产前的一段时间 B产时的一段时间 C产后的一段时间 D产前和产时的一段时间 E产 前、产时、产后的一段时间 参考答案 1C 2 E 八、新生儿的护理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1围生期 围生期的定义 掌 握 2围生期保健 围生期的意义 熟 悉 3围生儿 围生儿死亡的原因 熟 悉 细 目 要 点 要 求 科 目 1正常新生儿的生理特点及 护理 （1）主要特点 （2）护理 熟 悉 2手术产新生儿的护理 （1）护理评估（2）护理措施 熟 悉 3母乳喂养 （1）纯母乳喂养的概概念 （2）母乳喂养的优点 （3）促进母乳喂养成功的措施 熟 悉 例题 1：某新生儿正常分娩后第 3 天， 对其生命体征的描述 错误的是 A腹式呼吸为主 B呼吸 4060 次/分 C体温 36.5 D心率 120 次/分 E脉搏 120 次/分 答案：B 题解：出生 2 天后呼吸降至 2040 次/分 例题 2：关于正常新生儿的描述正确的是 A出生 24 天出现体重下降 B出生时有少量阴道流血 C出生后数日出现乳房肿胀 D出生时一般有脱水征 E出生后 24 小时内排出胎便 答案：ACE 题解：少量阴道流血一般出现在出生后 25 天；在摄入不足而排泄较多时才会出现脱水征。 例题 3：正常新生儿的护理措施中， 错误的是 A取平卧位 B每日沐浴 C观察呼吸、面包 D勤快尿布 E保持脐部清洁干燥 答案：A 题解：应取侧卧位，以免窒息。 例题 4：手术产新生儿护理中错误的是 _ -可编辑修改- A保持安静 B头皮有破损时肌注抗生素 C头皮血 肿早期可冷数 D常规每日肌内注射维生素 K1 E保证营养和水分摄入 答案：B 题解：头皮水泡或破损，局部涂以 1%甲紫即可。 例题 5：关于纯母乳喂养的描述正确的是 A除母乳外不添加任何食物 B哺乳需定时 C哺乳 时取侧卧位或坐位 D两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 E哺乳后给予安慰奶头 答案：AC 题解：纯母乳喂养是指除母乳外，不 给婴儿添加任何食物（包括糖水）。母乳喂养应按需哺乳； 为了保证母乳喂养成功，不能 给小儿用安慰奶头。 练习题 A1 型题 1新生女婴阴道出血最常见的原因是 B A损伤 B雌激素消退 C感染 D赘生物 E新生儿出血疾病 2新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是 C A23 天 B46 天 C710 天 D1113 天 E1214 天 3关于新生儿护理错误的是 B A胎脂应及时擦去，时间过长 可引起皮肤糜烂 B出现 面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧 C母乳喂养者一般不添加糖水 D新生儿常规接受乙肝疫苗接种 E脐 部红肿应加强护理 4正常新生儿的描述，正确的是 D A生理性体重下降达出生体重的 15% B胎便持续到生后 7 天左右 C脐带 通常在第二天脱落 D心率 120140 次/分 E用抗生素预防感染 5新生儿护理内容正确的是 E A哺乳后将儿头抬高仰卧 B定 时哺乳 C出生后立即擦去胎脂 D乳房肿大应挤出乳汁 E生理性体重下降的幅度为 6%9% A2 型题 6张女士，28 岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重 3.5kg。出生后 1 分钟 Apgar 评分 8 分，5 分钟评分 10 分，该新生儿护理措施中不妥的是 E A密切观察面色、呼吸、哭声 B补充营养、必要时静脉补液 C保持皮肤清洁 D常规使用维生素 K，肌注 E3 天后情况正常可以喂奶 _ -可编辑修改- 7一足月分娩新生儿，Apgar 评分 10 分，出生后第 5 天，护理评估情况异常的是 E A体温 36.5 B心率 120 次/分 C呼吸 30 次/分 D乳腺肿大 E脐部红肿 8新生儿出生后 1 天，烦躁、哭声尖厉， 该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是 A A颅脑损伤 B饥饿 C心肺功能异常 D解大便 E温度过高 9新生儿出生时正常，现第 4 天，下列评估提示异常的是 E A脐带脱落 B已接种卡介苗 C体重比出生 时下降 6% D体温 37 E阴道外口大片血迹 B 型题 1013 题共用备选答案 A23 天 B37 天 C710 天 D1014 天 E23 周 10脐带脱落时间 B 11生理性黄疸开始出现的时间 A 12女婴乳房肿块自然消退的 时间 E 13生理性黄疸消退的时间 C X 型题 14新生儿出生 24 小时内的护 理，正确的是 ABDE A体温自行调节能力差，注意保暖 B保持呼吸道通畅 C哺乳后立即换尿布 D为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位 E沐浴应喂奶前进行 15有关新生儿脐带护理措施，正确的是 ABE A用 75%乙醇揩净脐带残端和 脐带处 B37 天脱落 C有分泌物 时可用药物烧灼 D将要脱落时常规剪去 E保持清洁干燥，防止脐炎发生 参考答案 1. B 2. C 3. B 4. D 5. E 6. E 7. E 8. A 9. E 10. B 11. A 12. E 13. C 14. ABDE 15. ABE 九、异常妊娠期孕妇的护理 考 试 大 纲 细 目 要 点 要 求 科 目 1妊娠早期出血性疾病 （1）流产的概念、原因、症状、类型及治疗原则 （2）异位妊娠的概念、发生部位、常见原因、结局及 治疗原则 （3）护理评估 （4）护理措施 熟 悉 熟 悉 熟 悉 掌 握 + _ -可编辑修改- 2妊娠晚期出血性疾病 （1）前置胎盘的概念、分类、主要症状及处理原则 （2）胎盘早剥的概念、分类、主要症状及处理原则 （3）妊娠晚期出血性疾病的护理措施 熟 悉 熟 悉 掌 握 + 3妊娠高血压综合征 （1）妊高症的临术特点、基本病理及治 疗要点 （2）护理评估 （3）护理措施 熟 悉 熟 悉 掌 握 + 4羊水过多 （1）羊水过多的概念、分类、主要症状及处理原则 （2）护理评估 （3）护理措施 了 解 + 5早产 （1）护理评估（2）护理措施 掌 握 6过期妊娠 （1）过期妊娠的概念 （2）过期妊娠的诊断及处理 （3）护理评估 （4）护理措施 掌 握 了 解 掌 握 掌 握 7高危妊娠 （1）高危妊娠的概念 （2）高危儿的认定 （3）护理 熟 悉 了 解 掌 握 例题 1：王女士，30 岁。孕 12 周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血 貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为 A稽留流产 B先兆流 产 C不全流 产 D难免流产 E感染性流产 答案：D 题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。 例题 2：女性，32 岁。停经 45 天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检 查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是 A先兆流产 B难免流产 C月 经失调 D输卵管妊娠破裂 E急性盆腔炎 答案：D 题解：“右下腹撕裂样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血， “停经 45 天”提示本病可能与 妊娠有关 例 34 题共用题干 王女士，24 岁。平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，伴 恶心、呕吐， 晕 劂就诊。检查：体温 36.4，脉搏 120 次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊： 后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。 例题 3：根据病人情况，对该病人 进一步确诊最适宜的方法是 A妊娠试验 B超声波 检查 C血常 规检查 D阴道镜检查 E阴道后穹隆穿刺术 答案：B 题解：B 型超声检查安全又准确。病人已有急性内出血的表现，所以不宜再行阴道后穹阡隆 穿刺术。 例题 4：该病人的护理措施哪项是错误的 A配合抢救 B做好阴道手 术准备 C注意保暖 D给氧吸入 E去枕平卧 _ -可编辑修改- 答案：B 题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂， 现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹 部手术准备。 例题 5：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误 A常发生在妊娠晚期 B无痛性阴道流血 C胎 盘位置越低，出血越多 D贫血程度与阴道流血量成正比 E出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关 答案：E 题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而 边缘性前置胎盘初次出血 发生较晚。 例题 6：侯女士，35 岁。妊娠 35 周并发妊高征，2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流 血。首先考虑为 A先兆早产 B先兆 临产 C先兆子 宫破裂 D前置胎盘 E胎盘早期剥离 答案：E 题解：妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。 例题 7：重度妊高征病人，出现剧 烈腹痛，伴阴道流血，首先考 虑为 A前置胎盘 B胎 盘早剥 C早 产 D子宫破裂 E临产 答案：B 题解：妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，子 宫胎盘 血管痉挛、破裂，胎盘后血肿形成， 引起胎盘早剥。 “剧烈腹痛，伴阴道流血”是胎盘早剥的典型表现。 例题 89 共用题干 某孕妇，孕 1 产 0，孕 37 周，血压 156mmHg，尿蛋白（+），收住院治 疗。自诉因担心药物 影响胎儿发育成长，不愿接受 药物治疗，但又怕不服 经会使病情加重，威胁胎儿的安全，心 情矛盾。 例题 8：孕妇符合高征分度中的 A轻度妊高征 B中度妊高征 C重度妊高征 D先兆子痫 E子痫答 答案：B 题解：血压升高但示达 160/110mmHg，尿蛋白（+）。 例题 9：在护理中，首先应是 A测量血夺 24 次/日 B安静地休息 C观察症状 D心理护理 E观察并发症 答案：D 题解：要尽快做好心理护理，让 孕妇接受治疗，否 则病情会加重，甚至发生子痫，危害母儿生 命。 例题 10：羊水过多的描述错误的是 A羊水量超过 2000ml B最常 见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形 C慢性羊水 过多者因病程长，所以症状明显 D一旦破膜应立即平卧，同时 抬主臀部 E放羊水后，腹部放置沙袋 答案：C 题解：慢性羊水过多，孕妇多能适 应，所以症状可 较轻。 例题 11：下列有关早产的叙述错误的是 _ -可编辑修改- A绝对卧床休息 B避免刺激宫缩的活动 C可遵医嘱 给予镇静药 D分娩前 23 日连续给糖皮激素 E早产儿较小分娩时不需行阴切